0
Гиперплазия паращитовидной железы?
Спрашивает: Инна
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, помогите мне, пожалуйста. В 2018 г по УЗИ были выявлены узлы в щитовидной железе размером 0,6*0,4 см, 0,7*0,6 см и коллоидный фолликул 0,3 см. Наблюдалась у эндокринолога, сдала ТТГ и Т4, в норме. В июле 2020 г прошла УЗИ в другой клинике, и вот результат: Щитовидная железа расположена обычно, не увеличена, правая доля 14*13*50 мм, объем 4,3 куб. См, перешеек 2,2 мм, левая доля 13*12*53 мм, объем 3,9 куб. См., общий объем 8,2 куб. См, контуры ровные, четкие, обычной эхогенности, структура однородная. В средней трети правой доли лоцируется изоэхогенное образование 5,1*2,8*6 мм, умеренно-неоднородное, с мелкими жидкостными включениями, рядом определяется анэхогенное поле 4,9*3,2 мм, слабо негомогенное, при ЦДК кровоток в железе не нарушен. Рядом с задним контуром правой доли щитовидной железы в проекции нижней трети определяется гипоэхогенное образование 11*7,5 мм, слабо неоднородное, с невыраженным кровотоком в режиме ЦДК. По ходу сосудов шеи измененных лимфоузлов не обнаружено. Заключение: небольшое узловое образование и небольшая коллоидная киста правой доли щитовидной железы. Изменение рядом с правой долей щитовидной железы - гиперплазия паращитовидной железы?
Обратилась к эндокринологу. Она сказала, что это может быть опухолью паращитовидной железы. Назначила сдать биохимию крови, паратгормон, ТТГ и Т4. Результат такой: биохимия без отклонений. Снижен витамин Д3 до 20, 52 нг/мл (норма =30). Гормоны: ТТГ=3,53 МКМЕ/мл (0,4-4), Т4=11,9 пмоль/л (9-22,2), паратиреоидный гормон=5,3 пмоль/л (1,3-9,3). Эндокринолог опять сказала, что это может быть опухолью паращитовидной железы, и нужно сделать КТ. УЗИ, по ее словам, не отличает щитовидную железу от паращитовидной, и без КТ мы не сможем понять, что за образование у меня обнаружено. И даже то, что паратгормон в норме, не говорит ни о чем.
В связи с этим, у меня вопрос: действительно ли по пройденному обследованию можно предположить онкологию паращитовидной железы? Что бы Вы порекомендовали делать дальше?
Обратилась к эндокринологу. Она сказала, что это может быть опухолью паращитовидной железы. Назначила сдать биохимию крови, паратгормон, ТТГ и Т4. Результат такой: биохимия без отклонений. Снижен витамин Д3 до 20, 52 нг/мл (норма =30). Гормоны: ТТГ=3,53 МКМЕ/мл (0,4-4), Т4=11,9 пмоль/л (9-22,2), паратиреоидный гормон=5,3 пмоль/л (1,3-9,3). Эндокринолог опять сказала, что это может быть опухолью паращитовидной железы, и нужно сделать КТ. УЗИ, по ее словам, не отличает щитовидную железу от паращитовидной, и без КТ мы не сможем понять, что за образование у меня обнаружено. И даже то, что паратгормон в норме, не говорит ни о чем.
В связи с этим, у меня вопрос: действительно ли по пройденному обследованию можно предположить онкологию паращитовидной железы? Что бы Вы порекомендовали делать дальше?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Проблемы паращитовидной железы Полгода назад я сделала УЗИ щитовидной железы в эндокринологическом...
Гипоэхогенные образования по узи щитовидной железы Мне 51 год. В августе 2015 г. делала...
Киста правой доли щитовидной железы Помогите пожалуйста, на днях ходила и сделала...
Гипертрофия левой доли щитовидной железы и узлы Доброго времени суток! Обращаемся...
Есть ли онкологические признаки на УЗИ? 12 лет назад мне поставили диагноз АИТ, обнаружив...
Какие анализы надо сдать сейчас? В последнее время перед месячными стала болеть грудь....
УЗИ показало узел на щитовидной железе Надежда Сергеевна. Добрый день. Сегодня прошла...
Очаговое образование в правой доле щитовидной железы Надежда Сергеевна. Проблема у...
Результаты пункции щитовидной железы У меня 10 лет узлы в щитовидной железе. ТТГ 0,66....
Анэхогенное образование в 50 лет Надежда Сергеевна!
После УЗИ щетовидки имею следующие...
Киста на ЩЖ Подскажите, делать ли пункцию Кисты на ЩЖ, если она резко выросла, после...
Эхо-признаки диффузно-узловых изменений У меня был приступ тахикардии (первый раз),...
Щитовидная железа васкуляризация Здравствуйте! Мне 67 лет. 3 месяца назад сдала анализ...
Новые узлы после операции Уважаемая Надежда Сергеевна!
18.01.20г была операция по...
Гиперплазия ОЩЖ Вчера делала УЗИ ЩЖ, результат: толщина перешейка 3мм
размеры правой...
Узел в щитовидной железе Мне взяли пункцию узла щитовидной в щитовидной железе (правая...
УЗИ щитовидной и парощитовидной железы Уже год у меня проблемы с горлом(ком в горле,...
Мелкие узловые образования правой доли щ/ж Доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться...
Сделала УЗИ и сцинтиграфию щетовидной железы. Что более достоверно? Наблюдаюсь у врача...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Инна.
Я данных за онкологию в такой ситуации не вижу. Но, безусловно, у Вашего врача вполне может быть другое мнение по этому вопросу. Наиболее точную информацию даст пункционная биопсия данного образования.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Я данных за онкологию в такой ситуации не вижу. Но, безусловно, у Вашего врача вполне может быть другое мнение по этому вопросу. Наиболее точную информацию даст пункционная биопсия данного образования.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
2020-09-23 04:10
Инна Надежда Сергеевна, спасибо за ответ. А КТ в данной ситуации что-то прояснит? Или без пункции бесполезно? Дело в том, что живу в маленьком городе, пункции здесь не делают, нужно ехать в область. И хотелось бы понимать срочность этой поездки.
0
Лично я не думаю, что КТ что-то прояснит. Но, снова-таки, у Вашего врача вполне может быть другое мнение по этому вопросу.
2
2020-09-23 17:33
Инна Она сказала, что сначала нужно понять, щитовидная это железа или паращитовидная. Разные УЗИ ставят по-разному, и только КТ сможет это прояснить (слова врача). А потом уже, видимо, надо будет ехать и делать пункцию. По-другому же не решить этот вопрос?
0
Инна, я написала выше, как вижу ситуацию я. Мнение Вашего доктора я комментировать не буду, это непрофессионально и неэтично. В любом случае, Вам нужно ориентироваться на мнение очного доктора, не на моё, поскольку Вы не мой пациент.
1
2020-09-23 17:42
Инна Я поняла, что мне нужна пункция. Без неё ничего не узнать. Спасибо за ответ. Если получится в ближайшее время съездить в область, то сделаю, конечно.
0
2020-10-06 06:31
Инна Надежда Сергеевна, подскажите ещё, пожалуйста. Эндокринолог назначила мне аквадетрим в дозировке 14 капель в сутки на 2 месяца, и 4 капли потом постоянно для коррекции витамина Д (он понижен до 20 при норме 30). Сейчас мне попалась информация, что при гиперплазии паращитовидной железы витамин Д принимать нельзя. Кроме того, смущает такая высокая доза, ведь по инструкции идёт 1-2 капли. Начала пить, но теперь боюсь, не наврежу ли я вместо лечения. Скажите, можно ли и нужно ли пить его в такой дозе?
Назначенное кт будет через неделю.
Назначенное кт будет через неделю.
0
Да, можно. И это очень низкая дозировка, я назначала бы не менее 20. 1-2 капли по современным протоколам никто не назначает.
1
Инна 2020-10-17 09:10
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Я сделала КТ, которое ещё больше все запутало. На нем увидели только одно образование до 5 мм, совершенно в другом месте. У него неровные нечёткие края. Я так понимаю, это признаки онкологии. Возможно ли, что такая картина КТ может быть характерна для доброкачественного образования? 3 года назад мне по УЗИ ставили изоэхогенное образование 4 мм с нечеткими краями. Но оно было в правой доле. Сейчас в перешейке. После этого на УЗИ контуры и края не описывали. Может это и не оно. Я не понимаю, где вообще остальные образования? Их должно быть три. Под вопросом была гиперплазия паращитовидной железы, но эти железы вообще не описаны на Кт. И пункцию мне предлагали именно из него, того, что предполагалось паращитовидной железой. Помогите понять, пожалуйста, что вообще можно сказать по такому КТ. У меня онко перешейка? Возьмут ли пункцию из обнаруженного образования, если оно 5 мм? Что мне вообще дальше делать?
0
Здравствуйте, Инна.
Как я уже писала выше, КТ в таких ситуациях неинформативно. Что, собственно, и подтвердилось. В который раз пишу, что я рекомендовала бы пройти биопсию. И в который раз пишу, что окончательное решение о тактике дальнейших действий будет принимать Ваш очный врач.
Как я уже писала выше, КТ в таких ситуациях неинформативно. Что, собственно, и подтвердилось. В который раз пишу, что я рекомендовала бы пройти биопсию. И в который раз пишу, что окончательное решение о тактике дальнейших действий будет принимать Ваш очный врач.
1
2020-11-13 14:31
Инна Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Я сделала пункцию щитовидной железы, сегодня получила результат.
Была у врача, она сказала, что этого достаточно, чтобы убедиться, что это действительно щитовидная железа, а не паращитовидная, и что узел доброкачественный. Рекомендовано наблюдение в динамике. Но меня саму смущает описание, и что по шкале доброкачественности не написаны цифры. Цитологию делали в областном центре, результаты прислали.
У меня к Вам 2 вопроса:
1. Достаточно ли информативна эта цитология?
2. Я могу успокоиться относительно доброкачественности этого узла?
Была у врача, она сказала, что этого достаточно, чтобы убедиться, что это действительно щитовидная железа, а не паращитовидная, и что узел доброкачественный. Рекомендовано наблюдение в динамике. Но меня саму смущает описание, и что по шкале доброкачественности не написаны цифры. Цитологию делали в областном центре, результаты прислали.
У меня к Вам 2 вопроса:
1. Достаточно ли информативна эта цитология?
2. Я могу успокоиться относительно доброкачественности этого узла?
0
Здравствуйте, Инна.
- Я так не считаю. Также и потому, что не указана категория по Bethesda.
- См. ответ выше.
0