0
ГЭРБ и Люмбоишалгия
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 62 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор! Меня уже несколько лет мучают боли не только в пояснице, но и в ногах. Пройдены всевозможные обследования и курсы лечения, естественно, не раз сделана МРТ. Диагноз - дискогенная радикулопатия, протрузии, стеноз позвоночного канала (0,7-0,9). По данным последнего КТ- протрузии L3-L4 (до 3мм), L4-L5 (до 3,5мм), грыжа (медианно-парамедианная) L5-S1до 5 мм c признаками сужения позвоночного канала до 7 мм, остеоартроз дугоотросчатых суставов, передне-боковые остеофиты в сегментахL1-S1. На уровне L3- врожденное сужение костного позвоночного канала до 10-11 мм в саггитальной плоскости.
Сейчас боли в пояснице, ягодицах и ногах (особенно правой) практически постоянные, тупые, но с периодичностью в несколько месяцев или даже недель, бывают обострения с долгим лечением. Я так понимаю, что это хроническая люмбоишалгия? Первый прострел был в 2007 г., тогда ставили только люмбаго.
В настоящее время - очередное обострение. Мои частые курсы НПВС привели к тому, что у меня обострилась хроническая ГЭРБ, несмотря на постоянный почти прием ИПП.
От ГЭРБ я лечусь уже неделю, стало легче, вот со спиной ситуация не улучшается абсолютно. В моем арсенале - только мази, коврик Ляпко и трамадол. Мой вопрос- если я проколю несколько (3-5) уколов дексаметазона, насколько сильно это может навредить моему ЖКТ? Сделать блокаду сейчас просто негде. Спасибо заранее за ответ.
Сейчас боли в пояснице, ягодицах и ногах (особенно правой) практически постоянные, тупые, но с периодичностью в несколько месяцев или даже недель, бывают обострения с долгим лечением. Я так понимаю, что это хроническая люмбоишалгия? Первый прострел был в 2007 г., тогда ставили только люмбаго.
В настоящее время - очередное обострение. Мои частые курсы НПВС привели к тому, что у меня обострилась хроническая ГЭРБ, несмотря на постоянный почти прием ИПП.
От ГЭРБ я лечусь уже неделю, стало легче, вот со спиной ситуация не улучшается абсолютно. В моем арсенале - только мази, коврик Ляпко и трамадол. Мой вопрос- если я проколю несколько (3-5) уколов дексаметазона, насколько сильно это может навредить моему ЖКТ? Сделать блокаду сейчас просто негде. Спасибо заранее за ответ.
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в пояснице и правой ноге (грыжа) Меня более месяца беспокоят боли в пояснице,...
Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 На МРТ 2017 года выявили грыжу...
Сильные боли в пояснице. Расшифровка МРТ Беспокоят сильные боли в пояснице. Иногда...
Грыжа в позвоночном отделе В декабре прошлого года было защемление седалищнего нерва....
Абсолютный стеноз позвоночного канала Проблема с позвоночником давно, лет 10, после...
Немение ноги и мурашки, боль в пояснице Недели 2 назад после физических упражнений...
Задняя медианный грыжа Задняя медианный грыжа межпозвонкового диска L2-3.
Чувствую...
Боль в пояснице слева после удаления грыжи справа В августе этого года удалили правостороннюю...
Спину сводит не пошевелится Прихватило спину не пошевелится сводит как судорогой....
Болит спина и ребра в одном месте 3 недели назад появились локализованные боли в 3х...
Грыжа, боли в спине отдающие в правую ногу, ночью просыпаюсь У меня дико болит поясница,...
Боль в пояснице и в животе Недели 2 назад начвлись боли в пояснице. Отдает в живот....
Постояннная боль в пояснице У меня остеохондроз поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз,...
Длительная боль С 25 лет беспокоит периодически поясница. Ставили хандроз и сколиоз....
Постоянная боль в пояснице и кресце У меня остеохондроз шейного и поясничного отдела...
Упражнения для спины при беременности после удаления грыж Помогите пожалуйста, ибо...
Боль в пояснице, под ребром тянет справа Такая ситуация, направили на мрт, я его сделала,...
Показания к операции при люмбоишалгии Доктор! Меня уже несколько лет мучают боли не...
Меж. Позвоночные грыжи В мае 2018 года у мужа из за боли в спине отнялись ноги, сильные...
Грыжа позвоночника - как лучше лечить? Месяц назад начала немного болеть спина, но...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Дексаметазон тоже влияет на желудок, но в меньшей степени, чем НПВП, перед уколом принимайте омепразол. Так Вы защитите желудок, если переносимость будет хорошая, проколите 10 уколов по 1 ампуле, под контролем артериального давления - может повышать. Беспокоит Ваша грыжа, L5-S1, сужение позвоночного канала до 7 мм. Это абсолютный стеноз, есть опасность сдавления спинного мозга. После окончания карантина обратитесь к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении. К дексаметазону добавьте: Мильгамма по 1 уколу 2 мл 1 раз в день в течении 10 дней. Сирдалуд 2 мг на ночь в течении 2-х недель. Найз-гель втирать 2 раза в день в течении 2-х недель.
Позвоночнику во время обострения требуется полный покой, только при таком условии можно избавиться от боли: Постельный режим на 10-14 дней. Не наклоняться, даже если что-то упало. Не сидеть, кроме туалета. Во время сидения самая большая нагрузка на позвоночник. Кушать либо лёжа, либо стоя. Не поднимать и не носить ничего тяжелее кружки с водой.
Дексаметазон тоже влияет на желудок, но в меньшей степени, чем НПВП, перед уколом принимайте омепразол. Так Вы защитите желудок, если переносимость будет хорошая, проколите 10 уколов по 1 ампуле, под контролем артериального давления - может повышать. Беспокоит Ваша грыжа, L5-S1, сужение позвоночного канала до 7 мм. Это абсолютный стеноз, есть опасность сдавления спинного мозга. После окончания карантина обратитесь к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении. К дексаметазону добавьте: Мильгамма по 1 уколу 2 мл 1 раз в день в течении 10 дней. Сирдалуд 2 мг на ночь в течении 2-х недель. Найз-гель втирать 2 раза в день в течении 2-х недель.
Позвоночнику во время обострения требуется полный покой, только при таком условии можно избавиться от боли: Постельный режим на 10-14 дней. Не наклоняться, даже если что-то упало. Не сидеть, кроме туалета. Во время сидения самая большая нагрузка на позвоночник. Кушать либо лёжа, либо стоя. Не поднимать и не носить ничего тяжелее кружки с водой.
0
Платная консультация
Ирина 2020-04-13 17:32
Спасибо, доктор! Несколько уточнений, если позволите:
1. Покой относительный у меня есть, я часто лежу, на работу не хожу, работаю удаленно на компьютере. Но из-за того, что больно сидеть, а работать нужно, я сижу полулежа, подкладывая под спину и на колени (для ноутбука) подушки. Так можно делать (боль ниже поясницы и в ноге ощущается и в таком положении, но, может, это лучше чем сидеть)?
2. Лекарства:
Мильгамма на 10 дней. Я проколола 5 уколов комплигама. Мильгамы нужно 10 или 5?
3. Сирдалуд пью уже ровно 2 недели в капсулах по 0,6 на ночь. Осталось 6 капсул. Продолжать?
4. Втираю диклофенак. Заменить на найз?
5 Можно лежать на левом боку перед компьютером (если грыжа справа)?
Грыжа зажимает нерв? Какой, сидалищный? Или из-за стеноза сдавливаются нервы внутри позвоночного канала? Или и то, и другое?
Трамадол кончается. Чем можно обезболивать? Анальгином? Спасибо.
1. Покой относительный у меня есть, я часто лежу, на работу не хожу, работаю удаленно на компьютере. Но из-за того, что больно сидеть, а работать нужно, я сижу полулежа, подкладывая под спину и на колени (для ноутбука) подушки. Так можно делать (боль ниже поясницы и в ноге ощущается и в таком положении, но, может, это лучше чем сидеть)?
2. Лекарства:
Мильгамма на 10 дней. Я проколола 5 уколов комплигама. Мильгамы нужно 10 или 5?
3. Сирдалуд пью уже ровно 2 недели в капсулах по 0,6 на ночь. Осталось 6 капсул. Продолжать?
4. Втираю диклофенак. Заменить на найз?
5 Можно лежать на левом боку перед компьютером (если грыжа справа)?
Грыжа зажимает нерв? Какой, сидалищный? Или из-за стеноза сдавливаются нервы внутри позвоночного канала? Или и то, и другое?
Трамадол кончается. Чем можно обезболивать? Анальгином? Спасибо.
0
Лежать нужно нормально, полулёжа всё равно нагрузка на позвоночник есть. Можно печатать лёжа на левом боку, поставив компьютер рядом с собой. Грыжа сдавливает и нервы, а главное спинной мозг, у Вас врождённое сужение позвоночного канала 10-11 мм, это относительный стеноз, а 7 мм - это абсолютный стеноз, после окончания карантина нужно проконсультироваться у нейрохирурга. Сирдалуд можно продолжать, комплигам вместо мильгаммы 5 уколов доделайте - это аналог. Диклофенак гель можете продолжать.
0
Платная консультация