0

Есть ли дефицит железа (планирование беременности)

Спрашивает: Elena
Пол: Женский
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: Одновременно с анализами на железо были сданы гормоны житовидной железы + УЗИ. ТТГ 5.56 (0.38-5.33); Т4 11.61 (7.86-14.41); Т3 6.34 (3.8-6.0); Анти-ТПО 433.9 (0.0-9.0) Диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз (принимаю Эутирокс 50). Также во время первой беременности с 27 нед. Ставили нарушение маточно-плацентарного кровотока, задержку внутриутробного развития плода. Ребенок родился 2,5 кг (в р/д написали внутриутробная гипотрофия 2 степени). Может ли это быть связано с дефицитом железа?
Здравствуйте. Женщина, 37 лет, рост 160 см, вес 63 кг. Жалобы: сонливость, быстрая утомляемость, перепады настроения, выпадение волос, прибавка в весе за последние 2 года 11 кг. Планирую 2-ю беременность.

Сдала анализы04.02.2021 (3-й день цикла):
ОАК (прикрепила)
Гемоглобин 127 г/л (121.3-148.7)
Ферритин 7.2 нг/мл (11-306.8)
Глюкоза 4.3 ммоль/л (4.1-5.9)

16.02.2021:
Сыворочное железо 14.2 мкмоль/л (10.7-32.2)
ОЖСС 66.6 мкмоль/л (45.0-75.0)
Трансферрин 3.14 г/л (2.0-3.6)
С-реактивный белок 0.77 мг/л (0.0-5.0)
В9 13.3 нг/мл (3.0-17.0)
В12 305 пг/мл
Вит Д 16.89 нг/мл (ВЭЖХ-МС)
Кал на скрытую кровь (Colon View HB/HP): Hb – не обнаружено; Hb/Hp – не обнаружено.
Гепсидин 0,56 нг/мл (0,25-47,66)

По результатам анализов эндокринологом поставлен диагноз «латентный дефицит железа» и саркопения. Назначено лечение с капельницами для быстрого поднятия железа, 1 раз в неделю:
-в/в этоксидол 4мл+150мл физ. Р-ра; после этого в/в венофер 5мл+150мл физ. Р-ра (в один день).
В день капельниц также мильгамма 2,0 в/м.
Всего 3 процедуры. Потом повторные анализы, и при необходимости ещё 2 капельницы.
И далее до наступления беременности и на протяжении беременности уже бисглицинат железа.

Вит. Д прописано 10000МЕ на 3 мес., Омега 3 – 1000МЕ 3р/день длительно. Витамин С (аскорбат) 500 мг 2р/день.
Также рекомендовано пройти дообследование, в частности гастроскопию и колоноскопию. Назначена низкоуглеводная высокобелковая диета.

Вопрос: есть ли железодефицит и правильно ли назначено лечение? Насколько необходимо поднять уровень железа при планировании беременности? Нужно ли дообследование?
Про этоксидол вообще не очень понимаю цель приема. Стоит ли с этими анализами обратиться к очному гематологу, а не к эндокринологу.
Категория: Гематолог
Добавлен: 5 марта 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Препарат железа, планирование беременности У меня долгое время низкий гемоглобин был...
Лечение латентного дефицита железа У меня где-то года 4 назад была тяжёлая степень...
Железо дефицит и гипотиреоз Уважаемый Александр Борисович. Помогите пожалуйста разобраться....
Анемия неясной этиологии Очень низкий гемоглобин. Лежали в больнице с инфекцией верхних...
Аит и планирование беременности Планируется беременность. В 2014 году был гипертиреоз,...
Понижен MCV и повышены моноциты Александр Борисович! Нужна Ваша консультация по анализу...
Боль в желудке, выпадение волос Головокружение, головная боль, постоянная температура...
Расшифровка анализ, гемоглобин Помогите разобрать анализ, геманлобин то упал не критично,...
Латентный дефицит железа или ЖДА? Александр Борисович! После консультации гематолога...
Анемия у беременной Я беременна, срок 28 недель. Месяц назад общий анализ крови показал...
Латентный дефицит железа при беременности При подготовке к беременности сдавала все...
Латентный дефицит железа Моей дочери 2,3 года. По внешним признакам проблем со здоровьем...
Результаты анализов для планирования беременности Подскажите пожалуйста что делать....
Поставили диагноз дефицит железа Здравствуйте, обратилась к врачу в связи с плохим...
Отмена эутирокса при планировании беременности Три года назад была проведена операция...
Планирование беременности. Низкий ферритин В 2018г неразвивающаяся беременность на...
Планирование беременности при низком ферритине Планирую беременность после выкидыша...
Скрытый железо дефицит Два года назад я обратилась к эндокринологу с жалобами на сильное...
Клексан при планировании беременности Доктор! В прошлом году было 2 выкидыша на сроке...
Омега 3 дозировка при беременности Мы находимся на этапе планирования беременности...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2021-03-05 14:22
Здравствуйте.
Легкий латентный железодефицит имеется.
Если его причина не ясна- то да, обследоваться нужно.
Необходимости в назначении инъекционных форм железа нет, достаточно его применения внутрь.
Необходимого уровня железа, необходимого при планировании, не существует. В вашем случае достаточно приема тотемы по 1 ампуле 2 раза в день в течение 1-2-х месяцев.
Можете обратиться к гематологу, но латентным железодефицитом занимаются терапевты, а не гематологи.
Цель назначения омеги-3, аскорбиновой кислоты и этоксидола и диеты мне не ясны.
Всего хорошего.
0
Платная консультация
Елена 2021-03-05 16:13
Добрый день. Витамин С назначили для лучшего усвоения железа.
А в какой дозировке принимать Тотему? Надо ли через какое-то время сдать контрольный анализ?
Спасибо.
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2021-03-05 19:39
Витамин С на усвоение железа не влияет. Дозировку тотемы я вам уже указал. Даты контроля анализа совпадают с длительностью курса- через 1-2 месяца. Это должен решать ваш терапевт.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос