0
ЭКГ при гипертонической болезни
Спрашивает: maximenkoss
Пол: не указан
Возраст: не указан
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Я врач-хирург. Мне 54 года. Рост - 186 см, вес - 125 кг. Курю, пью редко. Страдаю гипертонической болезнью около 15 лет. Принимаю постоянно ежедневно верошпирон 50 мг 1 раз в сутки, бетак 20 мг 1 раз в сутки, лориста Н 50 мг 1 раз в сутки. Несмотря на лечение АД колеблется от 160/100 мм Hg до 140/90 мм Hg.
Последнее время (1-2 года) периодически беспокоят несильные боли в обл. Сердца. В силу сложившихся обстоятельств в больнице, где я работаю, нет возможности квалифицированно расшифровать ЭКГ. Помогите мне, пожалуйста, в расшифровке ЭКГ. Буду также очень благодарен Вам, если Вы дадите рекомендации по поводу лечения.
Заранее Вам благодарен.
Последнее время (1-2 года) периодически беспокоят несильные боли в обл. Сердца. В силу сложившихся обстоятельств в больнице, где я работаю, нет возможности квалифицированно расшифровать ЭКГ. Помогите мне, пожалуйста, в расшифровке ЭКГ. Буду также очень благодарен Вам, если Вы дадите рекомендации по поводу лечения.
Заранее Вам благодарен.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гипертонический криз, расшифровка ЭКГ Доброго времени суток! Прокомментируйте пожалуйста...
Расшифровка ЭКГ Дифузное расширение в миокарди Расшифруйте ЭКГ моей мамы верно ли...
Результат ЭКГ на фоне гипертонии Меня зовут Владимир. Живу в глубинке. Кардиолога...
Боли в грудной клетке, гипертоническая болезнь 2 степени Давно болит в середине грудной...
Расшифровка экгу меня гипертоническая болезнь 2Б стадии Расшифруйте пожалуйста эос...
Гипертоническая болезнь 2 степени, 3 группа риска У меня был приступ, скорая меня...
Расшифровка экг при давящая болях в сердце В последние 2 месяца беспокоят боли в области...
Заключение по ЭКГ У моего родственника (мужчина 1973 г. Р) проблемы с сердцем, боли...
Гипертоническая болезнь, сердечные колики У меня гипертоническая болезнь 3степени...
Расшифровать ЭКГ, диагноз ИБС Мне 51 год. С детства стояла на учете по ревматизму....
Гипертоническая болезнь и нарушение ритма сердца Здравствуйте! Принимаю конкор 2,5мг...
Здравствуйте есть вопрос по поводу диагноза Хочу задать вам вопрос. В чем разница...
Снятие диагноза Готов отдать практически любые деньги за снятие диагноза гипертоническая...
Расшифровка заключения ЭКГ Собираюсь ложиться на операцию, сделала ЭКГ, заключение:...
Расшифровка заключения ЭКГ Подскажите, пожалуйста, как расшифровать заключение кардиограммы:...
Изменения миокарда, расшифровка 1 нормальное ли экг? Что значит заключение?
2 стоит...
Экг для операции Планируется лапароскопия малого таза, сделала экг, а там Синусовая...
Повышается давление у сына Помогите разобраться с повышенным давлением. Сын, 28 лет,...
Расшифровка заключения ЭКГ Подскажите, пожалуйста, я на 16 неделе беременности, после...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста, подробнее боли в области сердца: связаны ли они с физической нагрузкой? Длительные? Чем купируются? Есть ли одышка, отеки?
И еще не вижу фото ЭКГ.
И еще не вижу фото ЭКГ.
0
maximenkoss maximenkoss 2012-10-17 21:31
Спасибо, доктор за то, что Вы отозвались. Боли несильные, давящие, примерно в области верхушки, в обл. Соска. Определенной причины для появления болей нет. Для меня самое лучшее средство для купирования болей - корвалол. Боли проходят буквально во время приема лекарства. Отеков не бывает. До второго этажа одышки нет, начинается на третьем, но вполне терпимая.
Извините, выпустил из виду самое главное - ЭКГ. Она находится по адресу: http: //fotki. Yandex. Ru/users/smax58/view/523605? Page=0
Спасибо за беспокойство.
Извините, выпустил из виду самое главное - ЭКГ. Она находится по адресу: http: //fotki. Yandex. Ru/users/smax58/view/523605? Page=0
Спасибо за беспокойство.
0
Здравствуйте! В принципе, сейчас на ЭКГ нет ишемических изменений, но меня смущают изменения в передней стенке, которые, возможно, являются рубцовыми. Я бы советовала вам по возможности сделать эхокардиографию для исключения перенесенного мелкоочагового инфаркта. Повторюсь, данные изменения не 100% говорят об этом и возможны кроме того, при вашем телосложении.
Что касается терапии, то учитывая отсутствие отеков, я не вижу смысла принимать верошпирон. Тем более, в состав лористы Н уже входит мочегонный препарат (гидрохлортиазид). Сейчас бетак и лориста явно не справляются с вашим давлением. Возможно, необходимо поменять их на более сильные. Единственное, что можно сделать безопасно заочно - это заменить бетак на беталок-зок 50мг (1т 1раз в 10-11 часов утра) и лористу Н на лористу НД 100/25 (1т натощак). Препараты кардинально других групп я вам, к сожалению, назначить так не могу. Но скорее всего, данных мер будет достаточно для стабилизации АД. Старайтесь контролировать еще и пульс (беталок его урежает). Кроме того, можно принимать т. Пустырник 2таб. На ночь. Если нет противопоказаний (язвенная болезнь, эрозии), необходимо начать прием аспирина по 1/4 таб после обеда (или тромбо асс 50мг).
Если сделаете ЭхоКГ, напишите мне, пожалуйста.
Будьте здоровы!!!
Что касается терапии, то учитывая отсутствие отеков, я не вижу смысла принимать верошпирон. Тем более, в состав лористы Н уже входит мочегонный препарат (гидрохлортиазид). Сейчас бетак и лориста явно не справляются с вашим давлением. Возможно, необходимо поменять их на более сильные. Единственное, что можно сделать безопасно заочно - это заменить бетак на беталок-зок 50мг (1т 1раз в 10-11 часов утра) и лористу Н на лористу НД 100/25 (1т натощак). Препараты кардинально других групп я вам, к сожалению, назначить так не могу. Но скорее всего, данных мер будет достаточно для стабилизации АД. Старайтесь контролировать еще и пульс (беталок его урежает). Кроме того, можно принимать т. Пустырник 2таб. На ночь. Если нет противопоказаний (язвенная болезнь, эрозии), необходимо начать прием аспирина по 1/4 таб после обеда (или тромбо асс 50мг).
Если сделаете ЭхоКГ, напишите мне, пожалуйста.
Будьте здоровы!!!
0
maximenkoss maximenkoss 2012-10-19 07:07
Спасибо, доктор, я все понял. Если получится сделать ЭхоКГ, я, с Вашего позволения, свяжусь с Вами.
0
конечно, буду ждать результатов.
0
maximenkoss maximenkoss 2012-10-22 18:32
Здравствуйте, доктор. Я сделал ЭхоКГ. Ссылка
http: //www. Fayloobmennik. Net/2299776
Спасибо.
http: //www. Fayloobmennik. Net/2299776
Спасибо.
0
Здравствуйте! У вас неплохие данные эхокардиографии. "Рубцов" нет, сократительная способность сохранена. Немного расширены левые отделы сердца и гипертрофированы стенки левого желудочка, что является следствием длительного анамнеза гипертонии. В целом, неплохо. Однако необходимо стремиться к целевым уровням артериального давления (макс. 140/90) для предотвращения дальнейшего расширения полостей. Какое у вас давление в последние дни?
0
maximenkoss maximenkoss 2012-10-24 06:38
Здравствуйте, доктор. Еще раз спасибо Вам за участие. После нашего первого общения я, в соответствии с Вашими рекомендациями, с 19. 10. 12г. Начал принимать Лористу HD по 1 табл. 1 раз в день, вместо Лористы H. Результаты меня вдохновили. Посмотрите, пожалуйста
Документ
Хотелось бы узнать Ваше мнение и, если нужно, Ваши рекомендации.
Спасибо Вам большое.
Документ
Хотелось бы узнать Ваше мнение и, если нужно, Ваши рекомендации.
Спасибо Вам большое.
0
Здравствуйте! У вас замечательные результаты на фоне лечения. Продолжайте данную терапию, и я думаю, сердце еще долго не будет вас беспокоить. Старайтесь, по возможности, снижать вес и отказаться от курения. Я понимаю, что последнее будет сделать сложнее всего, особенно учитывая вашу "нервную" профессию Но все же не могу об этом не сказать.
Будьте здоровы!!!
Будьте здоровы!!!
0
Здравствуйте. Лучше начать с бета-блокаторов и ингибиторов АПФ, но лечение необходимо согласовать с лечащим врачом.
0