0
Дисплазия ТС консультация
Спрашивает: Михаил
Пол: Женский
Возраст: 2.5 месяца
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, нуждаюсь в вашей помощи. Диагноз ДТС, есть только снимок. Девочка (родилась 16 марта), у ребёнка кривошея. Рентгенолог сказал всё в порядке, а ортопед ставит диагноз ДТС, назначил подушку фрейка, массаж. Мы не уверены. Спасибо.
Категория: Ортопед-травматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Дисплазия тбс у ребенка 3 месяца Доктор. В 2 месяца у нашей малышки ортопед обнаружил...
Дисплазия суставов у грудничка Фото узи в 1 месяц,2 узи в 3.5 месяца, назначили массаж...
Есть дисплазия? Когда дочери было 3 месяца обнаружили, что ягодичные складочки не...
Дисплазия т/б сустав! Помогите разобраться! Олег Игоревич! Нам поставили диагноз дисплазия...
Дисплазия в 6 мес, девочка? Дочь родилась в срок, естественные роды, легкие, без осложнений....
Дисплазия тбс у грудничка Моей дочери сейчас 8 месяцев. В 4 месяца нам поставили дисплазию...
Дисплазия тбс у девочки в 4 года? Скажите пожалуйста, были на приеме у ортопеда и...
Дисплазия у ребенка 10 месяцев Олег Игоревич, пожалуйста проконсультируйте:
Ребенку...
Легкая дисплазия тазобедренных суставов Помогите пожалуйста советом. У ребенка 4,5...
Дисплазия тбс, линия шентона Ребенка в 3 месяца хирург направил на рентген, т. к....
Дисплазия тбс после лечения В 3 месяца дочку отправили на рентген, т. к. складки не...
Двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов в 3 месяца Моему сыну 2 года 8 месяцев....
Есть ли дисплазия т/с? Моей дочери 8 мес. Ставят дисплазию обоих тазобедренных суставов....
Дисплазия сустава к грудничка Здравствуйте, в 1 месяц дочке по УЗИ поставили дисплазию...
Дисплазия суставов и гипертонус Доктор!
Моей дочери 4 месяца, у нас на снимке дисплазия,...
Дисплазия ТБС в 6 месяцев Проконсультируйте, пожалуйста! Ребенку 6 месяцев, в месяц...
Дисплазия у ребёнка Обращаюсь к вам с очень большой просьбой пожалуйста посмотрите...
Дисплазия ТБС ребенку 8 месяцев В месяц моему сыну делали узи ТБС, все было в норме,...
Дисплазия тазобедренных суставов у 3 месячного ребенка Подскажите пожалуйста, что...
Ацетабулярные углы 28 градусов Дочери 7 месяцев. На первом плановом УЗИ тбс в 1 месяце...
33 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Фото снимка не информативно. Для определения патологии нужно видеть оригинал, или качественное фото на негатоскопе хорошего разрешения. Или представьте описание снимка
1
Михаил 2017-06-06 18:32
Подскажите пожалуйста, то есть сам врач не мог сделать заключение исходя из этого снимка? Это скан оригинала, завтра пойдём дополнительно на узи, отправлю потом и его тогда.
0
Конечно мог. Вы предоставили некачественный скан, поэтому я не могу его нормально оценить. На нем практически ничего не видно, и он малого разрешения. Тут итак рентген сделан с погрешностью укладки, а Вы пытаетесь из него еще заиметь информацию. В идеале правильным будет сделать цифровой рентген в правильной укладке - если Вам интересно получить ответ предметного характера
1
Михаил 2017-06-06 20:31
Последний вопрос, по вашей практике, у нас с одной стороны правой угол 35, с другой 29. Если конечно это не звучит абсурдно, ребёнок очень взволнован из за подушки Фрейка, можно ли носить по 18 часов в день? Или лучше строго соблюдать рекомендации врача, подскажите пожалуйста(он назначил носить её 3 месяца с перерывами на смену памперса и купание).
0
Ваши вопросы вполне логичны. Объясню так - угол 35 градусов для нормы великоват даже при отсутствии подвывиха, но есть погрешности укладки, поэтому четко оценить проблему не представляется возможным. Касательно ношения подушки - то чем меньше времени в сутки Вы будете ее использовать - тем более в общем может быть продолжительным лечение (вместо 3-х месячного например 4 месяца для достижения полноценного результата). Удачи
1
Михаил 2017-06-07 16:17
Дорогой доктор, возвращаюсь к нашей теме. Сделали узи, узист видит проблему только в отсутствии ядра окостенения, на физио отправляет, дисплазию отрицает, прилагаю скан и фото ренгена(если он конечно информативен), рассудите пожалуйста. Ребёнок очень подавлен от этой перины Фрейка, боимся поломать психику, город маленький, специалист 1 в детской на весь город, поэтому ищем альтернативного мнения, здесь. Спасибо огромное.
0
Угол альфа меньше нормы, поэтому для протокола УЗИ и определения тактики нужно оценивать ротационный тест - тест стабильности сустава, который не указан в протоколе УЗИ. Рентгенография является более объективным вариантом оценки развития суставов и является последним звеном и вердиктом для решения тактики лечения. Фото снимка не увидел
0
Михаил 2017-06-07 20:31
Я наверно Вас уже достал, но не могу не спросить, залил снимок, более качественный, посмотрите, пожалуйста. Я согласен бы носить эту перину Фрейка, но ребёнка аж трясёт, после 3 дней её ношения(сняли), она чужается, плачет постоянно, я боюсь просто уничтожить психику ребёнка. Спасибо. Извините еще раз.
https://ibb.co/h3XEdF
https://ibb.co/h3XEdF
0
Я намерял углы по своему, но учитывая погрешности, они могут быть другие. В любом случае дисплазия есть и она небольшая (предвывих). При этом можно рекомендовать интенсивную пассивную гимнастику тазобедренных суставов и без применения перинки Фрейка, но нужно понимать, что результат от лечения может быть не так быстро - 4-5 месяцев. С другой стороны это хороший запас времени до развития навыков ползания. В любом случае удачи
1
Михаил 2017-06-08 05:56
Спасибо, дорогой. Будем думать. А например, если носить перинку, по настроению ребёнка по 6-10 часов в день, толк вообще от неё будет? Еще раз огромное спасибо за помощь Вам.
0
Можно вообще не носить, прогноз благоприятный в любом случае. Важна гимнастика для выведения суставов в максимальное отведение - именно это стимулирует их развитие. Среднее лечебное количество отведений - от 300 в сутки. Логично делать УЗИ суставов для контроля лечения каждые 4 недели, в 6 месяцев сделать повторный (только качественный) рентген
1
Михаил 2017-06-08 07:14
Понял. Спасибо. Надеюсь всё у нас получится, дай Вам Бог здоровья и сил заниматься важным делом.
И на последок, вопрос еще один от мамы (дико извиняюсь за настойчивость), мы вот её туго запеленали с отведением ног, хорошо себя чувствует, и ножки раздвинуты, от этого есть смысл? Огромное еще раз спасибо.
И на последок, вопрос еще один от мамы (дико извиняюсь за настойчивость), мы вот её туго запеленали с отведением ног, хорошо себя чувствует, и ножки раздвинуты, от этого есть смысл? Огромное еще раз спасибо.
0
Широкое пеленание частично компенсирует использование шини Фрейка или другие приспособления, поэтому поощряется с точки зрения ортопедии и перспективы благоприятного прогноза. Удачи
0
Михаил 2017-06-20 11:54
Здравствуйте, еще раз. Такой вопрос, мы активно лечим дисплазию ТБС, ходим на электрофорез, массаж. Мы уже прошли 10 раз форез, стоит ли повторить курс? Тот же вопрос по массажу. И парафинотерапия полезна при ТБС?
0
Лечение не производится бесконтрольно. Стоит каждые 4 недели делать УЗИ для оценки динамики лечения. По результатах нужно курс повторять или отменять
0
Михаил 2017-06-20 13:02
Хорошо, спасибо, послед следующего УЗИ, отпишу Вам. (Потому что, к сожалению, наш "лечащий врач" ждёт нас только в 6 месяцев с контрольным снимком рентгена.) Спасибо.
0
Михаил 2017-07-04 15:30
Олег Игоревич, снова здравствуйте, вынужден обратиться к вам. Сделали повторное узи (нам 3 месяца 2 недели). Мы прошли курс массажей, электрофорез. На массаж мы решили ходить, в конце месяца нам назначен курс из 10 раз. Вопрос по поводу ядра окостенения, и по поводу других процедур: Стоит ли нам пройти повторно электрофорез. И стоит ли нам пройти в первые парафин?
Мы сидим на искусственном вскармливании.ш6
Мы сидим на искусственном вскармливании.ш6
0
Не вижу необходимости в чем либо. Рекомендации вполне логичны - контроль УЗИ нужен в 6 месяцев. Лечебные процедуры не логичны, но не повредят. Касательно исскуственного вскармливания нужно определиться с профдозой витамина Д со своим педиатром
0
Михаил 2017-09-05 12:27
Добрый день, Олег Игоревич, обращаюсь вам по поводу дисплазии ТС, в 6 месяцев сделали контрольный рентген снимок, прикладываю расшифровку снимка, дайте пожалуйста рекомендации по дальнейшему лечению, наш врач нам может предложить только распорки. Посмотрите пожалуйста выше наше общение для прояснение ситуации. Огромное спасибо.
0
По описанию не понятно, в чем заключается дисплазия. Приложите рентген для общего понятия
0
Михаил 2017-09-06 07:46
http://ibb.co/й
Зайдите, пожалуйста, по ссылке. Дико извиняюсь, но нет возможность сделать цифровой скан, можете ли вы что-нибудь сказать по этому скану?
Спасибо огромное!
Зайдите, пожалуйста, по ссылке. Дико извиняюсь, но нет возможность сделать цифровой скан, можете ли вы что-нибудь сказать по этому скану?
Спасибо огромное!
0
Ссылка не рабочая. Перезалейте, а лучше выложите здесь
0
Михаил 2017-09-06 09:05
http://ibb.co/dBBP8a
Извиняюсь, нельзя выложить здесь файл больше 4мб.
Извиняюсь, нельзя выложить здесь файл больше 4мб.
0
Снимок выполнен с нарушением укладки. Как по нему можно что-то оценить, я не представляю для себя возможным
1
Михаил 2017-09-06 11:59
Спасибо, большое, еще подскажите, пожалуйста, я думаю не стоит сейчас ребёнка отправлять на повторный рентген, можно делать ЛФК, электрофорез, чтобы подстраховаться? А сделать контрольный снимок в 9 месяцев.
0
Вы думаете не правильно. Рентген должен оценивать динамику и прогноз, в данном случае сделано НИЧЕГО для этого
1
Михаил 2017-09-06 12:48
Местный ортопед по внешним признакам ничего не наблюдает(никаких отклонений), ноги ребёнок даёт разводить, складки симметричные, вы бы нам посоветовали сделать повторный рентген(желательно цифровой)? Спасибо.
0
По внешним признакам изменений может и не быть. Ваше утверждение ровным счетом ничего не определяет. А снимок нужен для информативности состояния зрелости суставов, а не для снимка. Думайте сами, что Вам логичнее. Удачи
1