0
ДГПЖ или аденокарцинома?
Спрашивает: Татьяна Гавриловна
Пол: Мужской
Возраст: 50 лет
Хронические заболевания: Хр. панкреатит, ремиссия В армии была травма яичка.
Здравствуйте. Проблема моего мужа, а теперь уже и моя проблема, т. к. мне не безразлично его здоровье заключается в следующем. Все проблемы начались после того, как в 2015 году в апреле месяце мужа прооперировали по поводу флегмонозного аппендицита. Операция прошла успешно. Без осложнений. Вес мужа на тот момент был 113 кг. Питание было нормальным. Стул был каждый день по 1-2 раза в сутки. После операции придерживался не сильной диеты, около 2-х месяцев. За это время вес стал падать. Мы стали обследоваться. На ФГДС-недостаточность кардии. HP-2. Пролечились. Повторное ФГДС HP-отрицательное. Провели колоноскопию-нашли полип сигмовидной кишки, 1см. Полипэктомия была 28 июля 2015 года. По гистологии -зубчатая аденома с интраэпителиальной неоплазией низкой степени(дисплазией 2). Rx от 30/07/2015 года. Далее обследовали брюшную полость. По КТ от 29.06.2015 года мелкий кальцинат в 4-ом сегменте печени. КТ признаки мелкой паренхиматозной кисты нижнего полюса левой почки. . Повторно сделано МРТ от 11.11.2015 года с контрастированием. Заключение: МР картина умеренных функциональных нарушений желчного пузыря(застойные явления) МР признаки хронического панкреатита Дополнительное включение верхнего сегмента правой почки(Susp. Киста с высокобелковым содержимым). Единичные простые кисты левой почки. Незначительный правосторонний паранефрит. Далее обследования проводились за обследованиями, КТ, МРТ, Биофункциональная органометрия в клинике" ВАЯНА" УЗИ бр. Полости и малого таза. Муж уже впал в депрессию. Сна не было 2 недели вообще. На этом фоне начались перебои в сердце. И в октябре 2015 года попал в реанимацию. Провели холтер, КТ головного мозга. Все в N. Стал раздражительным. На фоне стресса появились боли в желудке и поджелудочной железе. Повторно сделали УЗИ и ФГДС -эритематозная гастропатия. Панкреатит. Пролечили в железнодорожной больнице. Поставили СРК. Обострение хр. Панкреатита. Пролечились еще после выписки из стационара Проконсультировались у невролога в клинике ЛИ-ВЕСТ. Прошли курс иглорефлексотерапии, ТЭС терапию. Помогло. Наладился сон, аппетит. . Получили консультацию у онколога, гастроэнтеролога, Проктолога. Все разводят руками и лечат чисто по симптоматике. Да ещё после мед. Комиссии в ЖД поликлинике потеряли нашу карту со всеми исследованиями. Остались только те, что делали позже или некоторые ксерокопии ранее сделанных исследований. Пошли к урологу на консультацию по поводу кист почек по результатам УЗИ, хотя ничего не беспокоило. При себе был анализ ПСА -0, 7 в 2016 году. В 2015 было ПСА-0,8. Уролог поставил увеличение простаты пальцевым методом и назначил сдатьУЗИ и анализ секрета простаты, от 11.08.2016 года. Результат: флора обильная. Л-7-8, пал, кокк-незначительно. Эп-1-2, лецитин. Зерна-незначит. Бак посев выделено-Staph/ saprof10 в 5 степени КОЕ обильный рост. Дрож. Грибов нет. ПО УЗИ размеры простаты передне-задний-33мм, поперечный-48мм, верхне-нижний-38мм, объем-31,29 см3, масса-32,85 г. Объем мочи 759, остаточный-50. Семенн. Пузырьки слева 9мм, справа-12мм. Закл. Эхо признаки диф-фиброзн. Изменений предст. Железы. Умеренное пролабирование средней доли в полость мочевого пузыря. Назначили лечение цефотаксим, афала, вобензим, Лавомакс, свечи Витапрост и инстиляцию. Но ее мы не делали. Пролечились. Но улучшения не наступило. Пошли к другому урологу, предварительно самостоятельно сдав ан. Мочи общий - моча проз, кислая, белок 0,033, уд. Вес 1021, сах-нет, эп-2-3, л. -13-15, эр.2-3. Соли окс+, слизь++. и нечипоренкоЛ. -4250, эр. -1000, цил. -0. В кл. Ан крови-hb-125, Л. -4,1, ЭР. -4,11, тр. -180, СОЭ_5. HT-38. формула эоз-1, пя-2, ся-54, лимф. -36. мон-7. Второй уролог провел УЗИ от 21.10.2016 года- Размеры Поперечный 50мм, передне-задний-36мм, верхне-нижний-45мм, объем 42,1, масса 44,3. Семенные пузырьки толщина 10мм. Ост. Объем мочи-15мл. Заключение. ЭХО признаки ДГПЖ, на фоне диффузных изменений в структуре предстательной железы. Назначил лечение АЛфупрост, Пикамилон, Элефлокс, свечи простатилен и индометациновые чередуя, гентос. Рекомендовал осморт через 1 месяц. Лечение провели уже пол. Месяца, продолжаем далее. Улучшения не чувствуется. Половая жизнь в норме. Кровянистых выделений нет. В настоящее время уже на протяжении полугода беспокоит боль постоянного ноющего характера над лобком, бывает разлитая по всему животу, стал плохо опорожнятся, бывает то с клизмой, то со слабительным Дюфалак. Уже раз 5 была очень сильная боль режущая. Приходилось пить но-шпу, но боль купировалась не полностью, до ноющего не сильного характера. После дефекации возникает чувство не полностью опорожненного кишечника. . Между тем нам хотелось бы получить более полную консультацию с дополнительным более детальным обследованием. Не пахнет ли здесь аденокарциномой? Или не может ли гистологически выявленная зубчатая аденома(после удаления полипа кишечника) давать рост вглубь с вовлечением простаты. Согласны даже на удаление простаты, только чтобы наступило улучшение. С уважением Татьяна. При необходимости есть возможность выслать результаты по ватсап.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Консультация по проблеме с предстательной железой Денис Сергеевич! Мой возраст 77...
ДГПЖ. Рак предстательной железы? Интерпретация узи В течение 12 лет имею заболевание...
Повышение ПСА Папа,69 лет, недавно прошёл диспансеризацию в частной клинике. При сдаче...
ДГПЖ, ПСА- 8 до14, 4 раза делали биопсию рака нет Первый раз обратился к урологу в...
Ухудшения после лечения простаты Моему папе 59 лет. Пол года назад выявили у него...
Обследование после операции на простате Моему папе в июне 2018 года провели операцию-лазерную...
ПСА более 28 в 82 года Мужчине 82 года, уже 2 года страдает частым мочеиспусканием,...
УЗИ предстательной железы Мужу 51 год, ни разу ранее не был у уролога. Жалобы на мочеиспускание,...
Хронический простатит обследование Были боли в паху 2 года назад примерно, но я не...
Нужно ли дообследоваться, или изменить лечение? Несколько лет назад на узи ОБП нашли...
Переохлаждение Вышла на улицу в короткой куртке до машины в -15. Приехала в квартиру...
Боль при мочеиспускании впервые Ранее не обращалась с врачу урологу, а тут такая проблема...
Какие анализы при хр. Баланопостите, при хр. Простатите В 2014 г. по УЗИ и моей жалобе...
Что принимать при аденоме простаты В сентябре 2015г. мне сделали брахитерапию простаты....
Гиперплазия предстательной железы Моему отцу 70 лет. Жалобы на частое мочеиспускание....
Нужно ли пройти доп. Обследования? Уточнение диагноза Мне 43 года, каких-либо проблем...
Аденокарцинома предстательной железы Что означает: В 2-х блоках полифокальной биопсии...
Гемоспермия Пол года назад появилась кровь в сперме, причем в эякуляте в основном...
Воспаление хронического пиелоцистита Мне 24 года, девушка. Пол года назад начала подниматься...
Боль в пояснице справа Более месяца у меня тянущая боль справа в пояснице, которая...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Учитывая тот факт, что уровень ПСА 0,7 нгмл, показаний к биопсии предстательной железы у Вашего мужа нет. Вести речь об аденокарциноме простаты не имеет смысла при таком значении ПСА (норма 0 - 4 нгмл). Со стороны урологии следует сдать повторно секрет простаты с бакпосевом и общий анализ мочи с бакпосевом. При обнаружении бактерий - провести курс антибактериальной терапии согласно антибиотикограмме. По УЗИ интересует обьем остаточной мочи после мочеиспускания, также следует выполнить урофлоуметрию для функциональной оценки качества мочеиспускания. Также стоит пройти более детальное обследование у гастроэнтеролога и колопроктолога, учитывая данные анамнеза Вашего мужа.
0
Платная консультация