0
Д-димер и плановое кесарево
Спрашивает: Алина
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: Отсутствуют.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, как лучше действовать. Беременность почти 37 недель. С самого начала контролируем д-димер. Антитела к фосфолипидам и волчаночный - отрицательно. Ставят гиперкоагуляц-й синдром.
Хронология д-димера: 1 триместр - 345 при норме до 286, 2 триместр - 449 при норме 457, 3 триместр - 18 июня был 760 при норме до 644, а 3 июля уже 973 при этой же норме до 644 нгмл.
Коагулограмма от 29 апреля:
протромбин - 100 %, фибриноген 3,83 при норме 2-4, МНО-0,96, АЧТВ - 30'7.
Гомоцистеин от 26 июня - в норме. 3,8 при норме 3,4-20,4.
Почти все время принимаю 1 тромбо асс 50 мг, чуть позже подключила курантил 1 раз по 25 мг, сейчас уже больше недели принимаю так: утро - тромбо асс и курантил, вечер - курантил, на ночь - курантил и ангиовит.
Скажите, пожалуйста, адекватна ли такая терапия, учитывая возросший уровень д-димера и то, что через неделю-полторы предстоит плановое кесарево сечение? Ничего сильнее не нужно принимать, чтобы сбить уровень? Или уже не нужно контролировать д-димер и достаточно того, что я делаю? И за сколько до операции отменять прием этих препаратов?
Комментарий: первая беременность - была ФПН, ЭКС в 41 неделю и 1 день, сыночек не выжил.
Спасибо огромное заранее за ответ!
Коагулограмма от 29 апреля:
протромбин - 100 %, фибриноген 3,83 при норме 2-4, МНО-0,96, АЧТВ - 30'7.
Гомоцистеин от 26 июня - в норме. 3,8 при норме 3,4-20,4.
Почти все время принимаю 1 тромбо асс 50 мг, чуть позже подключила курантил 1 раз по 25 мг, сейчас уже больше недели принимаю так: утро - тромбо асс и курантил, вечер - курантил, на ночь - курантил и ангиовит.
Скажите, пожалуйста, адекватна ли такая терапия, учитывая возросший уровень д-димера и то, что через неделю-полторы предстоит плановое кесарево сечение? Ничего сильнее не нужно принимать, чтобы сбить уровень? Или уже не нужно контролировать д-димер и достаточно того, что я делаю? И за сколько до операции отменять прием этих препаратов?
Комментарий: первая беременность - была ФПН, ЭКС в 41 неделю и 1 день, сыночек не выжил.
Спасибо огромное заранее за ответ!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышен д димер после кесарева сечения 7 февраля было кесарево сечение. Всю беременность...
Уровень Д-Димера, беременность 31-32 нед Каким должен быть уровень д-димера в 3 триместре...
Д димеры в третьем триместре беременности Я беременна 30 недель, сдала сегодня анализы...
Д димер Будьте добры, подскажите, является ли отклонением от нормы уровень Д димера...
Уровень Д-димер Была замершая беременность в августе 2015 на сроке 8 недель, сдавала...
Д димер при беременности Срок беременности 8 недель. Д димер 14.12.17 был 147 нг/мл,...
Фибриноген на 10 неделе беременности Мне 30 лет, 10 неделя беременности. Врач направила...
РФМК при беременности и тромбофилии Волнует вопрос роста РФМК. 6.11.17г. был перенос...
Фебриноген больше 5 во втором триместре У меня тромбофилия первичная. Сейчас беременна,...
Клексан перед плановым кесаревым сечением Всю беременность колю эниксум 0.4 (клексан)....
Д-димер перед родами Беременность 37 недель. 3 недели назад сдавала коагулограмму....
Курантил и кесарево сечение Завтра мне предстоит кесарево сечение. Скажите пожалуйста,...
Высокий Д-Димер при беременности Сдала анализы крови и некоторые показатели меня беспокоят....
Уровень Д-димера беременность 34-35 недель, наследственная тромбофилия сложного генеза Меня зовут Ольга. Мне 28 лет. После первой беременности произошел тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. После обследования обнар
Повышенный Д-димер при беременности У меня Беременность двойней 19 недель после ЭКО....
Колоть клексан или нет? Уважаемый доктор! Сейчас у меня 15 неделя беременности. Есть...
Повышение д-димера и другие показатели на 21 неделе беременности Срок 21 неделя. В...
Ддимер и рфмк Проконсультируйте пожалуйста. Беременность,32 недели. Сдала ддимер-1144,...
Фраксипарин или вессел У меня беременность 29 недель, принимала фраксипарин 0,3 и...
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Я понимаю Ваше волнение, но и Вы понять должны, как я не глядя на Вас буду командовать лечащими врачами?! Да я не имею на это никакого права. Поэтому могу лишь дать лишь некоторые комментарии.
Уровень д-димеров не является критичным и не требует изменения терапии.
Больше ничего не могу добавить, так как четко не знаю показаний для кесарева сечения и в связи с чем определены его сроки.
Советую слушать лечащих врачей, они намного больше в курсе дела, а я, человек со стороны, могу многое не понять и дать ошибочные советы.
Удачи.
Я понимаю Ваше волнение, но и Вы понять должны, как я не глядя на Вас буду командовать лечащими врачами?! Да я не имею на это никакого права. Поэтому могу лишь дать лишь некоторые комментарии.
Уровень д-димеров не является критичным и не требует изменения терапии.
Больше ничего не могу добавить, так как четко не знаю показаний для кесарева сечения и в связи с чем определены его сроки.
Советую слушать лечащих врачей, они намного больше в курсе дела, а я, человек со стороны, могу многое не понять и дать ошибочные советы.
Удачи.
0
Платная консультация
Алина 2015-07-06 20:59
Большое спасибо за ответ! Понимаю Вашу позицию, просто мой врач-гинеколог отправил меня с этими вопросами к гематологу. :) Я услышала ключевые моменты - что терапию не меняю и что уровень д-димера относительно нормальный. А показания к кесареву у меня - наличие рубца на матке и прежние обстоятельства (хотя по факту была переношенная беременность и несвоевременное родоразрешение). Сроки - 38 недель, это чаще всего для пкс.
Спасибо еще раз!
Спасибо еще раз!
0