0
Что делать если на хумиру подъем температуры
Спрашивает: Наталия
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: Болезнь бехтерева, иридоциклит
Здравствуйте. Я с сентября ставлю хумиру раз в 2 недели по поводу болезни бехтерева. С ноября на 4 день после укола температура до 38.5. Кашель, который не лечиться ни чем, кроме левофлоксацина. То есть я кашляю и температура с ноября каждые 2 недели подскажите что делать? Хумиру прописали на 2 года, (по кт легких ничего нет.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Температура на хумиру Недавно вам писала на счёт своего спондилоартрита. Посетила...
Сухой кашель и температура 37.1 больше месяца Мой сын болен уже 1.5 месяца. Вначале...
Туберкулез. Не опасна ли я? Мне 16 лет. Много лет жила с папой, который болен открытой...
Ревматоидный артрит или бб Помогите пожалуйста разобраться. В 2017 году заболел крестец...
Плохой анализ крови на протяжении 2месяцев У дочери в анализе крови отклонения. Врач...
Может ли быть бронхит или пневмония? Подскажите пожалуйста, у моего мужа уже почти...
У мамы кашель 3 месяца Помогите пожалуйста, где -то в конце февраля мама заболела....
Диаскин тест отрицательный, верить ли? В марте 2018 года было общение с человеком,...
Очаговая форма туберкулеза Прошу Вас помочь мне! У моей родственницы на профосмотре...
Очагово-инфильтративные образования в легких В июле месяце КТ-диагностировали воспаление...
Долго длится субфебрильная температура и сухой кашель Пожалуйста, помогите разобраться...
Флемоксин и Зи-фактор Месяц назад после переохлаждения появился сильный кашель. Спустя...
Вопрос ревматологу Андрей Анатольевич. Сдал анализы кровь с вены, кровь с пальца....
Кашель, температура, текут глаза Со среды ребёнок начал кашлять и появились сопли....
Температура у ребёнка больше месяца Моей дочке 1год 2 месяца, в конце января мы заболели,...
Помогите с расшифровкой КТ легких ребенка Дочери 13 лет сделали СКТ легких. В правом...
Является ли плохим результат диаскин теста? Я у Вас уже спрашивала про диаскин тест,...
Диагностика туберкулёза Мне 32 года. Пол мужской. На протяжении 4 лет беспокоит поднятие...
Кт расшифровка Елена Александровна! Прошу Вас посмотреть мои кт в октябре и мае. Сейчас...
Фиброз от чего?! ( Болела пневмонией нижнедолевой. После антибиотиков (цефтриаксона),...
22 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Вам перед назначением препарата туберкулёз исключили?
0
Наталия 2021-04-08 20:21
И что делать если он отрицательный? Раньше такого не было. Не было кашля. Сейчас четко-4 день после укола кашель и температура. Препараты от кашля не помогают. Антипиретики тоже временно. Не пила антибиотики температура 10 дней. Только пропила левофлоксацин-все прошло на 3 таблетку. И так с ноября. Каждые 2 недели. Я просто сепсиса уже боюсь, онкологии и тд. Хотя по позвонрчнику и глазам-бещ отрицательной динамики. Чем было.
0
Перевожу на русский язык немецкую инструкцию, на которую ориентируемся мы в Германии:
"Пациенты должны быть проинструктированы относительно обращения за медицинской помощью, если во время или после лечения Хумирой возникают клинические симптомы (например, постоянный кашель, упадок сил / потеря веса, незначительное повышение температуры тела), указывающие на туберкулезную инфекцию. "
"Следует опасаться инвазивной грибковой инфекции у пациентов, у которых развиваются такие признаки или симптомы, как лихорадка, недомогание, потеря веса, потливость, кашель, одышка и / или легочные инфильтраты, или любое другое тяжелое системное заболевание с сопутствующим шоком или без него. Прием Хумира необходимо немедленно прекратить. У таких пациентов диагноз и начало эмпирической противогрибковой терапии следует обсудить с врачом, имеющим опыт лечения пациентов с инвазивными грибковыми инфекциями. "
Препарат надо немедленно отменять и обследоваться на оба этих состояния. Более в инструкции относительно кашля никакой информации нет.
Диаскин тест - это сугубо российский продукт. Все, имеющиеся исследования, выполнены исключительно в России, а сам тест применяют только в странах постсоветского пространства. Кроме того, нет ни одного независимосго исследования этого теста. Они все спонсированы производителем. Я с очень большой опаской отношусь к таким продуктам. Вы во время теста терапию преднизолоном, случайно, не получали?
"Пациенты должны быть проинструктированы относительно обращения за медицинской помощью, если во время или после лечения Хумирой возникают клинические симптомы (например, постоянный кашель, упадок сил / потеря веса, незначительное повышение температуры тела), указывающие на туберкулезную инфекцию. "
"Следует опасаться инвазивной грибковой инфекции у пациентов, у которых развиваются такие признаки или симптомы, как лихорадка, недомогание, потеря веса, потливость, кашель, одышка и / или легочные инфильтраты, или любое другое тяжелое системное заболевание с сопутствующим шоком или без него. Прием Хумира необходимо немедленно прекратить. У таких пациентов диагноз и начало эмпирической противогрибковой терапии следует обсудить с врачом, имеющим опыт лечения пациентов с инвазивными грибковыми инфекциями. "
Препарат надо немедленно отменять и обследоваться на оба этих состояния. Более в инструкции относительно кашля никакой информации нет.
Диаскин тест - это сугубо российский продукт. Все, имеющиеся исследования, выполнены исключительно в России, а сам тест применяют только в странах постсоветского пространства. Кроме того, нет ни одного независимосго исследования этого теста. Они все спонсированы производителем. Я с очень большой опаской отношусь к таким продуктам. Вы во время теста терапию преднизолоном, случайно, не получали?
0
Наталия 2021-04-08 20:28
Нет. Преднизолон был до этого, когда попала в больницу с иридоциклитом. За месяц до этого. Недавно молочница вылезла, может на антибиотики. От флуканозола быстро прошла. Наши ревматологи пожимают плечами, говорят, что препарат давит иммунитет, ложитесь лечиться в ревматологию.
0
В Вашем случае препарат надо отменять, это однозначно. Это очень тревожные признаки, Вы абсолютно правы.
Можно так же на высоте температуры сделать посев крови для понимая, появляются ли там бактерии или нет. Но я бы такие эксперименты на своих пациентах не проводил.
Можно так же на высоте температуры сделать посев крови для понимая, появляются ли там бактерии или нет. Но я бы такие эксперименты на своих пациентах не проводил.
0
Наталия 2021-04-08 22:49
Ну отменят препарат, а дальше что? Не получать лечения это невозможно тоже. Что бы вы тогда сделали на месте ревматолога? В плане лечения и дальнейшего обследованиЯ
0
Дообследовал на предмет инфекций и перевёл на ингибиторы интерлейкина 17а
0
Наталия 2021-04-08 23:41
Я прочитала про этот препарат. У нас всего 2 ревматолога в области, это сахалин. Они предложили после хумиры назначить метотрексат. Раз хумира не идёт. Про этот препарат который вы написали они и не знают. У меня последних два вопроса к вам. Я так понимаю, что метотрексат это вообще не вариант. ? И второе-на периферии вообще назначается кому-то, есть такая практика или нет, Козэнтикс этот? Или это большая проблема. Наши ревматологи реально про него не особо знают как оказалось и я не понимаю, что мне сделать чтоб его назначили и как они будут схему расписывать, хотя я прочла инструкцию конечно. Почему именно этот препарат? И высок ли риск, что на него будет такой же ответ? (
0
Риск есть всегда. В любом случае, это препарат, который действует через другие сигнальные молекулы и вероятность того, что он вызовет аналогичные осложнения, ниже.
Меторексат не работает при болезни Бехтерева от слова совсем. Ровно как и другие цитостатики.
Меторексат не работает при болезни Бехтерева от слова совсем. Ровно как и другие цитостатики.
0
Наталья 2021-04-12 09:37
Здравствуйте. Диск запишут только завтра. Мокроту собираю. Сделала диаскин тест-уже рулевая монета, такая красота. До хумиры не было красоты вообще, когда делали. Наши фтизиатры говорят, что клиника не похожа. Кт не понятно. Но диаскин тест этотвысокочувствительный метод. Сказали плохо, что покраснела. На счёт квантиферонового теста-записалась на завтра. Фтизиатр сказал ещё сделать TSpot, мол лишним не будет. Он не лишний, он дорогой, здесь покраснел мере. Вы видите смысл сдавать 2 теста или можно какой то один? И что думаете на счёт положительной реакции диаскин теста?
0
Квантифронового теста будет более чем достаточно.
Вы какие-либо НПВС от Бехтерева принимали?
Вы какие-либо НПВС от Бехтерева принимали?
0
Наталья 2021-04-12 11:35
С хумирой нет. Когда сейчас заболела-анальгин и аспирин от температуры. Перед сдачей диаскин теста анальгин. До этого был и парацетамол. До хумиры постоянно которой пила. С октября навсегда были только при температуре. Все это дни пью, сколько темпер и кашель
0
Наталья 2021-04-12 11:37
Ну фтизиатры сказали, что там ложных результатов нет. Препараты и иные инфекции не имеют значения. Поэтому и спросила про точность диаскин-теста
0
Про диаскин сказать не могу, я Вам уже рассказывал про его испытания, так что тут вопросы к производителю. Учитывая, что квантифроновый разрешен во всем мире, как-то доверия к нему больше.
При Бехтереве эти препараты не помогают. Лучше средство терапии - индометацин 25 мг два раза в день. Плюс омез 20 мг на ночь.
При Бехтереве эти препараты не помогают. Лучше средство терапии - индометацин 25 мг два раза в день. Плюс омез 20 мг на ночь.
0
Наталья 2021-04-12 11:56
Хорошо. Я поняла. Завтра поеду, чтоб снимки записали. И завтра на квантиференовый тест. А там будет понятно уже все
0