0
Боли в пятках, коленных суставах
Спрашивает: Артем
Пол: Мужской
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: ХБП 5 ст.
Здравствуйте, нахожусь на гемодиализе 7 лет. Болят пятки и колени. Пащитовидные железы в проекции слева определяется узел сниженной эхогенности неоднородной структуры размер 1,84*1,12 см, в симметричной области справа узел с аналогичной структурой размер 1,1*0,7 см. Общая эхогенность железы умеренно сниженная. В режиме цдк васкуляризация обычная, в узлах регистрируется выраженный перинодулярный кровоток. Ca 2,27ммоль/л. ПТГ 233,2 пмоль/л Фосфор 3,12ммоль/л. Кальций ионизированный 1,13 ммоль/л Как лечить? Алмагель пропил по 2 ложки 3 раза в день во время еды 10 дней. Резать или еще полечить терапевтически? Кальций Д 3 никомед советуют. Как принимать сколько?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Эхо-признаки диффузно-узловых изменений У меня был приступ тахикардии (первый раз),...
Что принимать при аденоме простаты В сентябре 2015г. мне сделали брахитерапию простаты....
Сильно повышен ТТГ Надежда Сергеевна! По результатам анализа ТТГ- 34,8, Т4 - 11,6....
Узловой зоб 2 степени после родов Здравствуйте, меня зовут Светлана, после рождения...
Повышен кальций при недостатке витамина Д и нормальном паратгормоне Помогите разобраться,...
После операции удаления щитовидной железы не могу появиться на солнце После операции...
Папилярный рак щитовидной железы Спасибо большое. Я сдавала ТТГ 20.01. г-0.071 25.02-0.372.20.04-0.284вДила...
Повышен анти ТПО Анти тпо 89,7
т4 16,6
ттг 0,4
результаты узи щитвидной железы;
кровоток...
Ком в горле, тянет мышцы шеи, У меня узел в щитовидной железе,6млм, объём 0,6(узла)...
Дефицит тестостерона Меня зовут Анатолий мне 45 лет. Пожалуйста напишите есть ли у...
L-тироксин Подскажите пожалуйста, можно ли принимать L-тироксин для похудения при...
Образования в щитовидке. Гипоехогеное и гиперэхогеное У меня увеличена щитовидка....
Увеличение щитовидки Доктор! Хотела ла бы проконсультироваться меня беспокоит боль...
УЗИ щитовидной железы В прошлом году после прохождения УЗИ мне был поставлен диагноз...
Боли при глотании в районе кадыка Скажите пожалуйста у меня в районе кадыка то с правой...
Увеличение щитовидной железы во время беременности У меня беременность 28 недель,...
Надо ли делать биопсию? Подскажите пожалуйста, по результатам УЗИ есть вероятность...
Щитовидная железа Я проходила мед комиссию, поставили диагноз Гипотериоз. У экдокринолога...
Узловое поражение щитовидной железы Сделала узи щитовидной железы. Результат следующий...
Проблемы с щитовидной железой Сделали УЗИ щитовидной железы после того, как на медосмотре...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Артём.
Прежде всего нормы всех вышеперечисленных обследований в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на бланке с результатами анализов).
Вы сейчас принимаете какие-либо медикаменты?
Судя по фразе "Кальций Д 3 никомед советуют. Как принимать сколько? ", Вы не консультировались у эндокринолога в очной форме?
С уважением, Надежда Сергеевна.
Прежде всего нормы всех вышеперечисленных обследований в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на бланке с результатами анализов).
Вы сейчас принимаете какие-либо медикаменты?
Судя по фразе "Кальций Д 3 никомед советуют. Как принимать сколько? ", Вы не консультировались у эндокринолога в очной форме?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Артем 2016-07-12 15:12
Здравствуйте, у эндокринолога консультировался, профессор, советует резать. (делать резекцию аденом). Но врачи гемодиализа кто что говорит, кто говорит рано еще, кто уже пора удалять аденомы. Хотел еще ваше мнение услышать. Конечно понимаю что нужен специалист, который работает с гемодиализниками. Нормы ПТГ для гемодализников 14,4-66 пмоль/л Аденомами считаются узлы от 1-6 см ". Объем более 1 кубического сантиметра = аденома железы с большой степенью вероятности. Аденома как правило лечению поддается плохо и требует хирургического вмешательства. "
0
Если финансовая сторона вопроса позволяет, то Вы можете начать с медикаментозного лечения цинакальцетом (препарат Мимпара), естественно, под строгим наблюдением лечащего врача.
В противном случае лично я больше склоняюсь к выполнению оперативного вмешательства.
В противном случае лично я больше склоняюсь к выполнению оперативного вмешательства.
2