0
Боли в левом подреберье отдающие в спину, слизь в кале
Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 22 года
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, сдала все анализы и они не показывают отклонения-КТ с контрастом(норма), биохимию крови(норма), в кале эластазу1-она 500, все норма, хеликобактер отрицательный, глисты исключены. Кальпротектин 16, значит НЕ воспаление в кишечнике. Началось все 14 декабря утром, проснулась с резкой боли под ребром слева, отдающую к пупку. 4 часа болело, выпила спазмалгон и через пол часа боль прошла. Когда ложилась именно на правую сторону-было заметно легче (хотя боль была слева). После этого каждый день(до сих пор) у меня спазмы, ноющие боли под левым ребром, иногда отдает в право, около пупка (не такие сильные уже как в приступ, но неприятные и заметные) через 3 недели добавились еще боли в спине в верхней части, иногда опустится к пояснице, но в основном-верхняя часть спины. Боль опоясывающая. Кроме этого НЕТ жалоб тошноты и температуры. Через 3 недели липаза после приступа была 104 (сдавала ночью, через 2 часа после еды+ стресс), когда пересдала через еще 2 недели (уже утром на голодный желудок) стала 15. Болит чуть меньше когда ем рис, без масла и соли, ем его уже месяц каждый день и боль все равно есть. В Кале слизь при каждом походе в туалет. За месяца 2 до приступа начались сильные запоры и вздутия переодически. Первые 2 недели после приступа был запор. Потом начала ходить в туалет каждый день, нормальный стул, тоже со слизью (желтого/оранжевого-коричневого цвета). При отхождении газов/похода в туалет боль НЕ уменьшается. Единственное что было на анализах странное это липаза 104 (не сразу, а через 3 недели после приступа и ночью сдана, до анализа неделю не ходила в туалет и ела часа 2 назад) и спустя 2 недели когда нормализовался стул и на голодный желудок липаза стала 15. Пол года назад сдавала анализы копрограму и там показало высокое содержание нейтральных жиров, но тогда я ела много жирного и не готовилась к анализу. Пересдала 2 недели назад-в норме, хотя в небольших количествах ела и сливочное масло для анализов. На что это похоже? Панкреатит или нет?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Нейтральный жир в кале Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в проблеме. Началось...
Спазм сфинктер одди У меня регулярная тошнота по ночам (если плотно не поем на ночь),...
Боли как при панкреатите, а анализы в норме Сдала все анализы и они не показывают...
Кишечник реагирует только на раздражающее слабительное Наталья Евгеньевна. Ранее я...
Спазм кишечника слева от пупка На протяжении полутора месяуа мучают ноющие боли с...
Нейтральный жир, жир кислоты после аб, боль в левом боку Доктор! Подскажите, пожалуйста,...
Нейтральный жир в кале, потеря веса Полтора года назад начал постепенно падать вес...
Нейтральный жир и крахмал в кале Помогите пожалуйста разобраться в проблеме. С 2017...
Болт в животе Год назад начались у меня проблемы с кишечником, патом болемение всё...
Боль в левом подреберье, приступы диареи, , горечь во рту 10 лет назад, после первых...
Это похоже рак? Уже нечкольуо лет у меня переодически возникают боли в правом боку...
Боли в левом подреберье, в спине слева Вот уже 2 месяца я мучаюсь от болей в левом...
Обследование органов ЖКТ У меня следующие симптомы: несильные, но ежедневно появляющиеся...
Теряю вес, боли в правой стороне, кровь в кале Беспокоит потеря веса в среднем 100-150...
Колит под левым ребром В данный момент беспокоит колющая боль под грудью с лева,.при...
Спазм сфинктера одди Елена Владимировна. У меня такая проблема на протяжении уже 6...
Неуточненный диагноз Татьяна Сергеевна я к Вам обращалась пару месяцев назад по поводу...
Сильные болевые приступы в животе У моего мужа боли в животе. Болевые приступы начались...
Дисфункция сфинктера одди Начну, пожалуй, с того что уже очень много лет мучаюсь страшными...
Язва или гастрит Последний раз делала ФГДС в июле 2016 года- слегка хронический гастрит...
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Анастасия!
Хочу предупредить, что деньги за вопросы сайт врачам не выплачивает, тратить дополнительно ничего не нужно.
По описанию похоже на обострение гастродуоденита со спазмом сфинктера панкреатического протока (сфинктера Одди) и синдром раздражённого кишечника.
Для дообследования желательно сделать ЭГДС с хелик-тестом и биопсией желудка и 12-перстной кишки, посев кала на условно-патогенную флору или водородный дыхательный тест для определения СИБР. Также желательно сделать анализ крови на генетический тест на лактазную недостаточность, кровь на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе иммуноглобулины А и G.
Для улучшения самочувствия желательно придерживаться диеты стола 5 с исключением или ограничением молочных продуктов, дрожжевой выпечки, продуктов с грубой клетчаткой типа винограда, бобовых, капусты, грибов, принимать можно тримедат 200мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 14 дней, бактистатин по 1 капс 2 р в день с едой на 15 дней. Далее смотреть по результатам обследования.
Хочу предупредить, что деньги за вопросы сайт врачам не выплачивает, тратить дополнительно ничего не нужно.
По описанию похоже на обострение гастродуоденита со спазмом сфинктера панкреатического протока (сфинктера Одди) и синдром раздражённого кишечника.
Для дообследования желательно сделать ЭГДС с хелик-тестом и биопсией желудка и 12-перстной кишки, посев кала на условно-патогенную флору или водородный дыхательный тест для определения СИБР. Также желательно сделать анализ крови на генетический тест на лактазную недостаточность, кровь на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе иммуноглобулины А и G.
Для улучшения самочувствия желательно придерживаться диеты стола 5 с исключением или ограничением молочных продуктов, дрожжевой выпечки, продуктов с грубой клетчаткой типа винограда, бобовых, капусты, грибов, принимать можно тримедат 200мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 14 дней, бактистатин по 1 капс 2 р в день с едой на 15 дней. Далее смотреть по результатам обследования.
0
Платная консультация
Анастасия 2023-01-28 20:58
Если липаза была 104 (сдала ее аж через 3 недели после сильного приступа спазма первого, но боли все равно были каждый день просто не такие интенсивные как при приступе первом который длился 4 часа) и потом через 2 недели стала 15 (боли оставались тоже и продолжают быть), это не признак панкреатита?
0
Повышение липазы может быть признаком панкреатита, также может быть связано со спазмом сфинктера Одди на фоне гастродуоденита. Постановка диагноза часто требует времени, то есть смотрим ещё изменения самочувствия после разного лечения.
0
Платная консультация
Анастасия 2023-01-28 21:48
А было бы видно на КТ спазм сфинктера Одди на фоне гастродуоденита? И на других анализах (биохимия крови)?
0
Спазм сфинктера Одди достаточно сложно установить. Из инструментального обследования обычно назначается ЭГДС, МР-холангиопанкреатография с контрастом. Изменения в биохимическом анализе крови могут быть минимальными или их может не быть.
0
Платная консультация
Анастасия 2023-01-28 22:14
Подскажите пожалуйста ????
1. а как лечится этот спазм Спазм сфинктера Одди?
2. И если у меня никогда не было изжоги может ли это вообще быть гастродуоденит?
3. Я настолько поняла разница гастродуоденита с панкреатитом, что он резко не начинается? А тут было прям резкое начало с приступа в 4 часа и теперь боли уже 1,5 месяца зачастую в левом подреберье которые отдают в спину
1. а как лечится этот спазм Спазм сфинктера Одди?
2. И если у меня никогда не было изжоги может ли это вообще быть гастродуоденит?
3. Я настолько поняла разница гастродуоденита с панкреатитом, что он резко не начинается? А тут было прям резкое начало с приступа в 4 часа и теперь боли уже 1,5 месяца зачастую в левом подреберье которые отдают в спину
0
Изжога не является симптомом гастродуоденита.
Спазм сфинктера Одди лечится диетой, спазмолитиками, при необходимости - антибиотиками, обволакивающими препаратами и пр.
Картина заболеваний может быть достаточно похожа.
Спазм сфинктера Одди лечится диетой, спазмолитиками, при необходимости - антибиотиками, обволакивающими препаратами и пр.
Картина заболеваний может быть достаточно похожа.
0
Платная консультация
Анастасия 2023-01-29 20:16
+ у меня были нейтральные жиры в большом количестве в копрограме 8 месяцев назад. Фото копрограммы прикрепила (диеты не придерживалась перед ней, просто кушала все что хотела, в том числе и жирненькое)
0
Нейтральный жир может быть в копрограмме при заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкой кишки.
0
Платная консультация
Анастасия 2023-01-30 15:33
Он мог появиться из-за жирненький пищи перед анализом, но без проблем с этими органами?
0
Если проблем нет, то нейтральный жир в копрограмме не появляется, всё хорошо переваривается.
0
Платная консультация
Анастасия 2023-01-31 20:58
Спасибо за ответ! Подскажите еще пожалуйста, может ли так болеть синдром раздражённого кишечника? Если боль НЕ проходит после отхождения газов и после похода в туалет по большому?
И может ли при синдроме раздражённого кишечника быть эти нейтральные жиры в кале в больших количествах?
И может ли при синдроме раздражённого кишечника быть эти нейтральные жиры в кале в больших количествах?
0
Такие симптомы могут быть связаны с синдромом раздражённого кишечника, включая наличие нейтрального жира в копрограмме. Но для уточнения, конечно, нужно сделать обследование.
0
Платная консультация