0
Бесплодие 2 степени
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Мне 28 лет, детей не имею, была единственная беременность которая в январе 2015 замерла (срок 13-14 недель), было выскабливание на 16 неделе (когда и обнаружили ЗБ). Гистологическое исследование (соскоб п/м) - неразвивающаяся беременность по морфологическим признакам обусловлена нарушением созреванием, гиповаскуляризацией ворсин.
Цикл сначала был 28-30 дней, потом как попало. Последние три месяца 26-28 дней.
Так вот, все это время я не могу забеременеть. Анализов сдавала много:
2015 год:
ТТГ - 1,47 мЕд/л (0,4 - 4,0)
Прогестерон на 23дц - 44,2 нмоль/л (7,0 - 56,6)
DHEA-S на 3дц - 3,6 мкмоль/л (1,2 - 10,3)
LH на 3 дц - 4,75 МЕ/л (1,8 - 11,78)
FSH на 3 дц - 6,2 МЕ/л (3,03 - 8,08)
Пролактин на 3дц - 339,5 мМЕ/л (108,0 - 557,1)
Тестостерон на 3дц - 1,1 нмоль/л (0,38 - 1,97)
Эстрадиол на 3дц - 158 пмоль/л (77 - 921)
17-ОН прогестерон на 3дц - 3,44 нмоль/л (1,28 - 4,83)
УЗИ 13дц: тело матки 5,7 х 3,8 х 5,0, эндометрий 0,75 см, структура миометрия изменена. Что написано не разберу (что то там про утолщение), ШМ 3,9 х 3,0 толщина эндоцервикса 0,11 см, кисты эндоцервикса, маточнве трубы не лоцируются, ПЯ 3,5 х 2,8 см с фолликулами по периферии ДФ - 2,48 см, ЛЯ 2,4 х 16 с фолликулами по периферии расположен близко с маткой, лмфатические узлы не лоцируются. Заключение: аденомиоз, седловидная матка.
2016 год:
Протромбиновое время - 10,9 сек (9,0 - 15,0)
Протромбин (по Квику) - 106 % (78 - 142)
МНО - 0,97
АЧТВ - 27,7 сек (25,4 - 36,9)
Фибриноген - 2,8 г/л (2,0 - 4,0)
Тромбиновое время 14,8 сек (10,3 - 16,6)
Антитромбин III, % активности - 108 % (83 - 128)
D-димер - 63 нг/мл (меньше 243)
ТТГ - 1,5 мЕд/л (0,4 - 4,0)
УЗИ на 21 дц: тело матки 4,9 х 3,5 х 4,5, эндометрий 0,7см, толщина эндоцервикса 0,27 см, ПЯ 2,8 х 1,9 с фолликулами по периферии ДФ - 1,4 см, ЛЯ 2,7 х 2,0 см с фолликулами по периферии (расположен близко с маткой) 0,3-0,5 см до 8-9 в скане. Заключение: аденомиоз, персистенция фолликула, недостаточность 1-й фазы, и что то там про яичники написано - опять же не разберу(
УЗИ (задержка 8 дней - 37дц): тело матки 4,5 х 3,8 х 4,8, строение миометрия не изменено, эндометрий 0,65 см - контуры не четкие, ровные, ПЯ 2,8 х 1,7 х 1,8 строение изменено за счет овальной формы смешанной эхоструктуры преимущественно средней эхогенности образования размерами 1,6 х 1,4 х 1,5 см, четкими ровными контурами, циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком умеренной интенсивности, ЛЯ 2,8 х 1,8 х 1,9 см строение изменено за счет множества (более 10 в скане) анаэхогенных округлых включений диаметром 0,5-0,6 см, с четкими ровными контурами, с периферическим расположением в строме. Заключение: эхографические признаки кисты правого яичника, мультифоликулярное строение левого яичника.
УЗИ 7 дц: тело матки 4,3 х 3,4 х 4,5 мм, строение миометрия не изменено, эндометрий 0,34 см, контуры нечеткие, ровные, ПЯ 2,9 х 1,9 х 2,1 см строение изменено за счет овальной формы преимущественно анаэхогенного с единичным линейным эхопозитивным включением образования 2,3 х 1,6 х 1,8 см, с четкими ровными контурами, с циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком умеренной интенсивности, ЛЯ 2,4 х 1,3 х 1,4 строение изменено за счет округлого смешанной эхоструктуры преимущественно гипоэхогенного образования диаметром 10 мм, с нечеткими неровными контурами, с циркулярным высокорезистеньным низкоскоростным кровотоком скудной интенсивности Заключение: эхографические признаки кистозных образований яичников.
2017 год:
17-ОН прогестерон на 8дц - 2,25 нмоль/л (1,28 - 4,83)
Свободный тестостерон - 1,39 пг/мл (0,01 - 7,01)
Андростендион - 5,9 нмоль/л (1,0 - 12,9)
Пролактин на 5дц - 360,3 мМЕ/л (109 - 557,1)
FSH на 5дц - 7,9 МЕ/л (3,03 - 8,08)
АМН на 5дц - 2,93 нг/мл (2,2-4 - удовлетворительная фертильность)
Гомоцистеин - 7,7 мкмоль/л (3,4 - 20,4)
Антитела к вирусу простого герпеса 1 IgG - (6,01) - обнаружено
Антитела к вирусу простого герпеса 2 IgG (0,35) - не обнаружено
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 тип IgМ (0,25) - не обнаружено
Anti-CMV IgG - 247.7 АЕ/мл - обнаружено
Anti-CMV IgМ - не обнаружено
Anti-Rubella IgG - 36,7 МЕ/мл - обнаружено
Anti-Rubella IgМ - не обнаруженно
ПЦР, урогенитальные инфекции - все чисто
Цитологическое исследование с окраской по Папаниколау:
Адекватность цитологического образца - адекватный,;
Клетки зоны трансформации - отсутствуют;
Цитограмма (описание) - В полученном материале из ЭКЗО- и ЭНДОЦЕРВИКСА (сходный клеточный состав) обнаружены: клетки плоского эпителия с реактивными изменениями, лейкоциты 0-1 в поле зрения;
Признаки воспаления - отсутствуют;
Цитограмма без интраэпителиальных поражений (NILM). Реактивные изменения.
Так же: анализ мочи, микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта у женщин, флороценоз, общий анализ крови (ОАК) + СОЭ и лейкоцитарная формула - все в пределах нормы.
И УЗИ сделанные в мае с разницей в неделю:
УЗИ на 9дц: тело матки 5,6 х 3,4 х 4,0 см эндометрий 0,5 см, ПЯ 2,9 х 1,5 х 1,5 сманаэхогенные включения диаметром 0,4-0,5 см (до 3 в поле зрения V=3,1 см3), ЛЯ 3,3 х 1,9 х 2,0 см расположен близко к матке овалякулярное гипоэхогенное включение 2,4х2,4 см с пристеночной перегородкой (овуляторный бугорок) V = 6,6 см3. Заключение: структурных патологий не выявлено.
УЗИ 16дц: тело матки 4,3 х 3,8 х 4,7 см, строение миометрия не изменено, эндометрий 0,56 см, эндоцервикс обычный, ПЯ 2,6 х 1,4 х 1,8 см строение не изменено с фолликулами диаметром 0,5 - 0,5 см (до 6-7 в скане) ЛЯ 2,8 х 2,1 х 2,3 см строение изменено за счет кистозного желтого тела 2,4 х 1,9 см, свободная жидкость в незначительном количестве. Заключение: мультифоликулярное строение правого яичника.
Вроде все написала. Не могу понять почему врач мне не стимулирует овуляцию?!
Такое ощущение что играет "в угадайку". Лечили: индинол, достинекс, утражестан - это из последнего.
Сейчас на приеме мне вообще сказала: "У тебя наверно уже эндометрит". Прописала схему лечения на 3 месяца. Затем проверить трубы. Можно же сначала сделать хотя бы пайпель биопсию, чтоб не гадать? Я уже опускаю руки, все лечение бесполезно в итоге получается, а время уходит. Посоветуйте пожалуйста, что же мне делать?
Сейчас пока принимаю: ангиовит, витамин Е, циклодинон, утражестан.
Цикл сначала был 28-30 дней, потом как попало. Последние три месяца 26-28 дней.
Так вот, все это время я не могу забеременеть. Анализов сдавала много:
2015 год:
ТТГ - 1,47 мЕд/л (0,4 - 4,0)
Прогестерон на 23дц - 44,2 нмоль/л (7,0 - 56,6)
DHEA-S на 3дц - 3,6 мкмоль/л (1,2 - 10,3)
LH на 3 дц - 4,75 МЕ/л (1,8 - 11,78)
FSH на 3 дц - 6,2 МЕ/л (3,03 - 8,08)
Пролактин на 3дц - 339,5 мМЕ/л (108,0 - 557,1)
Тестостерон на 3дц - 1,1 нмоль/л (0,38 - 1,97)
Эстрадиол на 3дц - 158 пмоль/л (77 - 921)
17-ОН прогестерон на 3дц - 3,44 нмоль/л (1,28 - 4,83)
УЗИ 13дц: тело матки 5,7 х 3,8 х 5,0, эндометрий 0,75 см, структура миометрия изменена. Что написано не разберу (что то там про утолщение), ШМ 3,9 х 3,0 толщина эндоцервикса 0,11 см, кисты эндоцервикса, маточнве трубы не лоцируются, ПЯ 3,5 х 2,8 см с фолликулами по периферии ДФ - 2,48 см, ЛЯ 2,4 х 16 с фолликулами по периферии расположен близко с маткой, лмфатические узлы не лоцируются. Заключение: аденомиоз, седловидная матка.
2016 год:
Протромбиновое время - 10,9 сек (9,0 - 15,0)
Протромбин (по Квику) - 106 % (78 - 142)
МНО - 0,97
АЧТВ - 27,7 сек (25,4 - 36,9)
Фибриноген - 2,8 г/л (2,0 - 4,0)
Тромбиновое время 14,8 сек (10,3 - 16,6)
Антитромбин III, % активности - 108 % (83 - 128)
D-димер - 63 нг/мл (меньше 243)
ТТГ - 1,5 мЕд/л (0,4 - 4,0)
УЗИ на 21 дц: тело матки 4,9 х 3,5 х 4,5, эндометрий 0,7см, толщина эндоцервикса 0,27 см, ПЯ 2,8 х 1,9 с фолликулами по периферии ДФ - 1,4 см, ЛЯ 2,7 х 2,0 см с фолликулами по периферии (расположен близко с маткой) 0,3-0,5 см до 8-9 в скане. Заключение: аденомиоз, персистенция фолликула, недостаточность 1-й фазы, и что то там про яичники написано - опять же не разберу(
УЗИ (задержка 8 дней - 37дц): тело матки 4,5 х 3,8 х 4,8, строение миометрия не изменено, эндометрий 0,65 см - контуры не четкие, ровные, ПЯ 2,8 х 1,7 х 1,8 строение изменено за счет овальной формы смешанной эхоструктуры преимущественно средней эхогенности образования размерами 1,6 х 1,4 х 1,5 см, четкими ровными контурами, циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком умеренной интенсивности, ЛЯ 2,8 х 1,8 х 1,9 см строение изменено за счет множества (более 10 в скане) анаэхогенных округлых включений диаметром 0,5-0,6 см, с четкими ровными контурами, с периферическим расположением в строме. Заключение: эхографические признаки кисты правого яичника, мультифоликулярное строение левого яичника.
УЗИ 7 дц: тело матки 4,3 х 3,4 х 4,5 мм, строение миометрия не изменено, эндометрий 0,34 см, контуры нечеткие, ровные, ПЯ 2,9 х 1,9 х 2,1 см строение изменено за счет овальной формы преимущественно анаэхогенного с единичным линейным эхопозитивным включением образования 2,3 х 1,6 х 1,8 см, с четкими ровными контурами, с циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком умеренной интенсивности, ЛЯ 2,4 х 1,3 х 1,4 строение изменено за счет округлого смешанной эхоструктуры преимущественно гипоэхогенного образования диаметром 10 мм, с нечеткими неровными контурами, с циркулярным высокорезистеньным низкоскоростным кровотоком скудной интенсивности Заключение: эхографические признаки кистозных образований яичников.
2017 год:
17-ОН прогестерон на 8дц - 2,25 нмоль/л (1,28 - 4,83)
Свободный тестостерон - 1,39 пг/мл (0,01 - 7,01)
Андростендион - 5,9 нмоль/л (1,0 - 12,9)
Пролактин на 5дц - 360,3 мМЕ/л (109 - 557,1)
FSH на 5дц - 7,9 МЕ/л (3,03 - 8,08)
АМН на 5дц - 2,93 нг/мл (2,2-4 - удовлетворительная фертильность)
Гомоцистеин - 7,7 мкмоль/л (3,4 - 20,4)
Антитела к вирусу простого герпеса 1 IgG - (6,01) - обнаружено
Антитела к вирусу простого герпеса 2 IgG (0,35) - не обнаружено
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 тип IgМ (0,25) - не обнаружено
Anti-CMV IgG - 247.7 АЕ/мл - обнаружено
Anti-CMV IgМ - не обнаружено
Anti-Rubella IgG - 36,7 МЕ/мл - обнаружено
Anti-Rubella IgМ - не обнаруженно
ПЦР, урогенитальные инфекции - все чисто
Цитологическое исследование с окраской по Папаниколау:
Адекватность цитологического образца - адекватный,;
Клетки зоны трансформации - отсутствуют;
Цитограмма (описание) - В полученном материале из ЭКЗО- и ЭНДОЦЕРВИКСА (сходный клеточный состав) обнаружены: клетки плоского эпителия с реактивными изменениями, лейкоциты 0-1 в поле зрения;
Признаки воспаления - отсутствуют;
Цитограмма без интраэпителиальных поражений (NILM). Реактивные изменения.
Так же: анализ мочи, микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта у женщин, флороценоз, общий анализ крови (ОАК) + СОЭ и лейкоцитарная формула - все в пределах нормы.
И УЗИ сделанные в мае с разницей в неделю:
УЗИ на 9дц: тело матки 5,6 х 3,4 х 4,0 см эндометрий 0,5 см, ПЯ 2,9 х 1,5 х 1,5 сманаэхогенные включения диаметром 0,4-0,5 см (до 3 в поле зрения V=3,1 см3), ЛЯ 3,3 х 1,9 х 2,0 см расположен близко к матке овалякулярное гипоэхогенное включение 2,4х2,4 см с пристеночной перегородкой (овуляторный бугорок) V = 6,6 см3. Заключение: структурных патологий не выявлено.
УЗИ 16дц: тело матки 4,3 х 3,8 х 4,7 см, строение миометрия не изменено, эндометрий 0,56 см, эндоцервикс обычный, ПЯ 2,6 х 1,4 х 1,8 см строение не изменено с фолликулами диаметром 0,5 - 0,5 см (до 6-7 в скане) ЛЯ 2,8 х 2,1 х 2,3 см строение изменено за счет кистозного желтого тела 2,4 х 1,9 см, свободная жидкость в незначительном количестве. Заключение: мультифоликулярное строение правого яичника.
Вроде все написала. Не могу понять почему врач мне не стимулирует овуляцию?!
Такое ощущение что играет "в угадайку". Лечили: индинол, достинекс, утражестан - это из последнего.
Сейчас на приеме мне вообще сказала: "У тебя наверно уже эндометрит". Прописала схему лечения на 3 месяца. Затем проверить трубы. Можно же сначала сделать хотя бы пайпель биопсию, чтоб не гадать? Я уже опускаю руки, все лечение бесполезно в итоге получается, а время уходит. Посоветуйте пожалуйста, что же мне делать?
Сейчас пока принимаю: ангиовит, витамин Е, циклодинон, утражестан.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расшифровка Узи У меня нерегулярный менструальный цикл. В сентябре и октябре менструации...
Размеры матки входят в норму? Помогите пожалуйста расшифровать узи малого таза, все...
Не могу забеременеть 1,5 года Не могу забеременеть уже 1,5 года
В этом месяце пошла...
Не знаю, что за диагноз? Подскажите пожалуйста мне сделали УЗИ. Тело матки в обычном...
Очень переживаю, руки опускаются Окажите пожалуйста помощь в расшифровке узи малого...
Переживаю за результаты узи Окажите пожалуйста помощь в расшифровке узи малого таза,...
Сбой менструального цикла воспаление Подскажите пожалуйста, после нового года стал...
После узи гидросальпинкс под вопросом Не могу забеременеть уже 1,5 года(
В этом месяце...
Полип, или нет? Вечер добрый. Сегодня на 12 Дц сходила на узи, беспокоят после родов...
Киста пр. Яичника Я к Вам уже обращалась по вопросу фармаборта и его рисках. Сегодня...
Поликистоз Доктар! На узи врач увидел доминантный фолликул, сказал, что это хорошо....
Подозрение на замершую беременность У меня наступила беременность. Первый день последней...
Расшифровка ультразвукового трансвагинального исследования матки Меня зовут Светлана....
Получение рекомендации по результатам узи Я прошла УЗИ. Дали результаты. Хочу знать...
Расшифровка узи: желтое тело или киста? Подскажите пожалуйста, год назад завязала...
Гиперэхогенный участок шейки матки Мне 28 лет. Не рожала. Последняя нормальная менструация...
Интерпретация результатов УЗИ Планируем с мужем второго ребенка. Первые роды были...
Помогите забеременеть Сделала узи положение. Форма матки обычное, размерыматки: 51*39*51*...
Рост миомы матки В 2007 году у меня была обнаружена миома небольших размеров. На протяжении...
Удаление матки Описываю вам результаты гистологии. Ткань эндометрия с железами в средней...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Портал подразумевает один вопрос-один ответ. Если у Вас их несколько, их нужно нумеровать – это ускоряет наши ответы. Пронумеруйте – на все отвечу
0
Платная консультация
Екатерина 2017-06-11 20:27
Спасибо, я поняла!
Вопросы:
1. Мне ставят мультифаликулярные яичники и тонкий эндометрий, но лечения никакого не предлагают, врач почему то упорно обходит стороной вопрос о стимуляции. Может вы что-то можете посоветовать?
2. По анализам у меня нет инфекций и на УЗИ ни разу не сказали что есть признаки эндометрита, со следующего цикла врач хочет мне его лечить. Есть ли смысл травиться антибиотиками или стоит сделать пайпель биопсию? И вообще эндометрит как то можно распознать по анализам или УЗИ?
Спасибо огромное за ваш ответ!
Вопросы:
1. Мне ставят мультифаликулярные яичники и тонкий эндометрий, но лечения никакого не предлагают, врач почему то упорно обходит стороной вопрос о стимуляции. Может вы что-то можете посоветовать?
2. По анализам у меня нет инфекций и на УЗИ ни разу не сказали что есть признаки эндометрита, со следующего цикла врач хочет мне его лечить. Есть ли смысл травиться антибиотиками или стоит сделать пайпель биопсию? И вообще эндометрит как то можно распознать по анализам или УЗИ?
Спасибо огромное за ваш ответ!
0
Благодарю.
1. Могу, но в индивидуальном порядке.
2. Лучше сделать пайпель-биопсию
1. Могу, но в индивидуальном порядке.
2. Лучше сделать пайпель-биопсию
0
Платная консультация
2017-06-11 21:12
Екатерина А еще вопрос, с моим тонким эндометрием я могу попробовать сама дивигель? Он мне даст что то? Или к нему еще нужно что то в комплекс обязательно?
Спасибо!
Спасибо!
0
2017-06-11 21:14
Екатерина И еще забыла, так все же, на каком основании у меня могут заподозрить эндометрит если на УЗИ про него ничего не говорили?
0
Нечеткие контуры эндометрия - возможно, подозрение. НО окончательно этот диагноз ставится только на основании пайпель-биопсии
0
Платная консультация
Можно прогинову, но взвешенный курс.
Екатерина, пожалуйста, если хотите - напишите приватно, все распишу. Удачи
Екатерина, пожалуйста, если хотите - напишите приватно, все распишу. Удачи
0
Платная консультация
Вариантов два.
Первый - задать тут, на сайте, вопрос приватно.
Второй - постучаться в скайп - elena03.ua
Правда, данные услуги - платные.
Первый - задать тут, на сайте, вопрос приватно.
Второй - постучаться в скайп - elena03.ua
Правда, данные услуги - платные.
0
Платная консультация