0
Астматические приступы у ребенка
Спрашивает: Мария
Пол: Мужской
Возраст: 9 лет
Хронические заболевания: Бронхиальная астма -?
Здравствуйте.
У ребенка бронхиальная астма средней степени. Обострение с мая 2016года 1-2 раза в месяц (каждый по 1-2 недели с хрипами, свистами, одышкой). Получал Монтелар (безрезультатно), в феврале перевели на Фликсотид 250. Инородное тело, инфекции типа микоплазмы и хламидии пневмонии исключены. Бронхоскопия -двусторонний диффузный катаральный эндобронхит 1 степени, дивертикул нижнедолевого бронха слева. КТ - очаговых изменений нет, признаков нарушения проходимости не выявлено. ФВД с бронхолитиком делали осенью - результат есть ли астма спорный. Общий иммуноглобулин Е - 812 (осенью 2016 был 520). Из специфических иммуноглобулинов Е (микст луговых трав, сорных трав, пыльца деревьев, домашняя пыль, клещи домашней пыли, эпителий собаки, молоко, яблоко, пшеница, овсянка, клубника, морковь, яйцо, перец) - все отрицательно, кроме эпителия кошки (+++) - кошки у нас нет, есть у родственников, у которых бываем очень редко (а теперь вообще не бываем). Кровь методом ДТК: морковь 11% (+/-), ДП131 - 13%(+), дерматофагоидес -11%(+/-), остальное "-". Постоянно повышены эозинофилы - от 6 до 19. Анализы крови на гельминты, лямблии, простейшие - отрицательные (сдавали дважды). Вопрос: почему такой высокий общий иммуноглобулин, если специфические аллергены практически не выявлены (выявлены на то, с чем нет контакта)? Может ли в нашем случае астма быть на фоне аллергии? У сына на фоне Фликсотида 2 месяца не было приступов, а на прошлой неделе случился приступ после физкультуры в школе (кашлял, задыхался, жаловался на боль слева в районе сердца-легких) - пришлось купировать Беродуалом. После этого с левой стороны очень жесткое дыхание (сохраняется), ребенок периодически жалуется, что тяжеловато дышать, подкашливает часто в течении дня. Признаков ОРВИ нет (горло в норме, насморка и температуры нет). Через два дня после приступа сдали анализ крови - эозинофилы 12,5%, моноциты - 15%, все остальные показатели в норме (общее число лейкоцитов на нижней границе нормы, уменьшения содержание лимфотитов, базофилов и т. п. нет). Я уже не знаю, как найти причину астматических приступов, повышенного иммуноглобулина Е и постоянно повышенных эозинофилов, чтобы наконец вылечить ребенка. Что нам делать?
У ребенка бронхиальная астма средней степени. Обострение с мая 2016года 1-2 раза в месяц (каждый по 1-2 недели с хрипами, свистами, одышкой). Получал Монтелар (безрезультатно), в феврале перевели на Фликсотид 250. Инородное тело, инфекции типа микоплазмы и хламидии пневмонии исключены. Бронхоскопия -двусторонний диффузный катаральный эндобронхит 1 степени, дивертикул нижнедолевого бронха слева. КТ - очаговых изменений нет, признаков нарушения проходимости не выявлено. ФВД с бронхолитиком делали осенью - результат есть ли астма спорный. Общий иммуноглобулин Е - 812 (осенью 2016 был 520). Из специфических иммуноглобулинов Е (микст луговых трав, сорных трав, пыльца деревьев, домашняя пыль, клещи домашней пыли, эпителий собаки, молоко, яблоко, пшеница, овсянка, клубника, морковь, яйцо, перец) - все отрицательно, кроме эпителия кошки (+++) - кошки у нас нет, есть у родственников, у которых бываем очень редко (а теперь вообще не бываем). Кровь методом ДТК: морковь 11% (+/-), ДП131 - 13%(+), дерматофагоидес -11%(+/-), остальное "-". Постоянно повышены эозинофилы - от 6 до 19. Анализы крови на гельминты, лямблии, простейшие - отрицательные (сдавали дважды). Вопрос: почему такой высокий общий иммуноглобулин, если специфические аллергены практически не выявлены (выявлены на то, с чем нет контакта)? Может ли в нашем случае астма быть на фоне аллергии? У сына на фоне Фликсотида 2 месяца не было приступов, а на прошлой неделе случился приступ после физкультуры в школе (кашлял, задыхался, жаловался на боль слева в районе сердца-легких) - пришлось купировать Беродуалом. После этого с левой стороны очень жесткое дыхание (сохраняется), ребенок периодически жалуется, что тяжеловато дышать, подкашливает часто в течении дня. Признаков ОРВИ нет (горло в норме, насморка и температуры нет). Через два дня после приступа сдали анализ крови - эозинофилы 12,5%, моноциты - 15%, все остальные показатели в норме (общее число лейкоцитов на нижней границе нормы, уменьшения содержание лимфотитов, базофилов и т. п. нет). Я уже не знаю, как найти причину астматических приступов, повышенного иммуноглобулина Е и постоянно повышенных эозинофилов, чтобы наконец вылечить ребенка. Что нам делать?
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Можно ли делать прививку если есть астма Скажите пожалуйста можно ли делать прививку...
Расшифровка ФВД, ребенок 7 лет Прокоментируйте пожалуиста результат ФВД. Мальчик 7...
Покашливания у ребёнка 3г Евгений Фёдорович!
Мы живём в Нижнем Новгороде, несколько...
Помогите с расшифровкой КТ легких ребенка Дочери 13 лет сделали СКТ легких. В правом...
Аллергический кашель или астма Уважаемый Евгений Федорович. Я-аллергик на протяжении...
Кашель в положении лёжа Беспокоит кашель уже больше пол года. Преимущественно в положении...
Астма или что-то другое? Я стою на учёте с аллергией на пылевого клеща и домашнюю...
Эмфизема, буллы и пневмофиброз Справа S5, 10, слева S3,4,5,10 субплеврально к паракостальной...
Астма ли это? Хочу попросить помочь что со мной происходит. Уже полгода есть жалобы...
Хрипы в легких 1год и 8 месяцев Евгений Федорович. Хотела бы проконсультироваться...
Астма или что похуже У ребенка в 2.5 года начался навязчивый кашель, затем начались...
Склероз левого легкого у ребенка Здравствуйте! Ребенок, 11 лет, находясь дома, так...
Пневмания и аллергия Подскажите у ребенка 4.5 года правосторонняя пневмания.
Так...
Ничего не помогает при астме, чем лечится? Здравствуйте, мне очень плохо, обострение...
Может нейрофиброматоз образовыватся в легких? Мне поставили дисгноз- нейрофиброматоз...
Долгое время кашель у ребёнка Ребенок 4,5 года. Уже очень продолжительное время кашляет...
Результаты анализов на аллергены и астма У ребенка бронхиальная астма средней степени....
Бронхиальная астма или что? В январе 2016 года сильно простудилась. Очень кашляла...
Подозрение на бронх. Астму Доктор! У моего сына в течение последних~6мес. Слизистые...
Значения анализа на иммуноглобулины Ребенку 6 лет. На фоне обострения вульвовагинита...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Мария! Причина гипер ИГЕ - воздействие аллергенов, недоокисление аллергенов и прлдуктов обмена, нарушения в кишечнмке и желудке. Необходимо начать с щелочного питя и адекватной ингаляционной терапии например симбикорт. Возможна терапия ксоларом
0
Мария 2017-04-24 21:05
У ребёнка всё в порядке с желудком - делали ФГДС - никаких отклонений не выявлено
0
Биопсию делали? Хоть какие-то исследования делали или "просто посмотрели"?
0