Аритмия, срыв ритма, высокое давление

Один врач говорит пароксизмальная. Другой мерцательная. У нас кардиологов нет, результат терапевтов.

Ольга Александровна, еще мы сдали анализы. Что скажите:

МНО-0.9
О. белок-69
мочевина-4.6
креатинин-82
холестерин-5.5
общий билирубин-13.6
билирубин связанный-3
глюкоза-5
АлаТ-32.3
АсаТ-27
Щелочная фосфотаза-143
л-амилаза-53

У нас их нет, все в медицинских карточках. На руки не дают. В старых записях нашли запись пароксизмальная аритмия.

У нас ритм нарушается раза 3 за год. Нам, когда мы сдали анализы сказали перейти с метопролола на изоптин или верапамил. И назначили такое лечение: панангин 10 дней, эликвис 2.5 по 1т 2 раза в день месяц, верапамин или изоптин, кардилопин. Правильная ли тактика лечения? Можно ли с метопролола переходить сразу на изоптин? Но если пить изоптин, тогда нельзя пить кардилопин. Что нам пить от давления? От высокого сердечного давления? И нужен ли такой переход? Заранее спасибо?

Здравствуйте, Ольга Александровна! Нам удалось сделать УЗИ сердца. Вот результат: корень аорты-2.88
восходящая аорта-3.71
левое предсердие в систолу 3.38
межжелудочковая перегородка 1.08
левый желудочек "М" режим в диастолу КДР 3.97
в систолу КСР 2.30
задняя стенка ЛЖ 1.02
Правый желудочек в диастолу 2.39
фракция выброса по Тейхольц 69%
Корень аорты: четко дифференцируются все структуры, не расширен.
Левое предсердие: 2.9*4.4 Не увеличено
Митральный клапан: структурно нормальный МV мах. Менее 1.2 м/с, кальцинаты на створках МК
Трикуспидальный клапан: структурно не изменен
Левый желудочек: не увеличен(КДР менее 5.8 см) Умеренная ГЛЖ
Правое предсердие: 3.4*4.0 см не увеличено
Правый желудочек: 2.81 не увеличен Нижняя полая вена 1.27 Не расширена.

Заключение: Умеренная ГЛЖ, размеры полостей сердца не увеличены. Кальцинаты на створках МК. МР-1-2 ст.
Что можете сказать про УЗИ?

Спасибо большое за ответ, Ольга Александровна! Попробуем еще так. Всего Вам доброго.

Ольга Александровна, здравствуйте! Начали принимать телзап, давление стало 190/100, кружится голова. Как с метопролола перейти на карведилол? В данный момент пьем телзап, метопролол 2 раза в день и каждый день физиотенз, уколы магнезия. Что делать? Как подобрать терапию, чтобы снизить давление и сорвать пульс. В чем причина такого давления? Заранее спасибо за ответ.

Не сорвать пульс

Основные побочные действия индапамида тахикардия и аритмия (чего мы и боимся)

Но у нас это пройденный этап. Поэтому мы и стараемся подобрать препараты, но никак не удается. Чего мы только не пили, но результата-нет. Мама худощавого телосложения. Нам нужны препараты от давления, но чтобы они не вызывали аритмию и не поднимали сердечное давление. А нам приписывают препараты от гипертонии, но не обращают внимание на то, что у них есть противопоказание и побочные действия и при чем очень часто-тахикардия, аритмия. И мы эти препараты все пьем, пробуем и результат- аритмияи потом срыв ритма. Вот такой сложный организм. Да и не только у нас, судя по отзывам люди тоже не могут подобрать правильные препараты.

Гульнара Рафиковна, от повышенного пульса мы пьем метопролол 2 раза в день (утром и вечером по 25 мг) производство Германия. Он нам и нужен чтобы не повышался пульс, если пульс повышается, то сердце начинает "дергаться" и слетает пульс. Раньше пили беталок ЗОК, но он хуже реагировал на пульс, хотя в составе метопролол. Метопролол пьем уже без перерыва 1.5 года. Можно ли так долго пить б блокаторы? Давление у нас начинает подниматься во второй половине дня (местное время 3 часа) И вот тут мы начинали пить средства от давления, которые мы и не можем подобрать. (а именно: лизиноприл, вамплосет, кардилопин, рамиприл, нолипрел, периндоприл, каптоприл, вальсакор, лозап, лозартан, индапамид, телзап) остальные уже и не помню названия. Еще делаем уколы 2 раза в год актовегин и пирацетам (нужно ли?) для сосудов. Но до обращения на сайт мы пили метопролол 2 раза, вечером кардилопин 5мг (простой амплодипин вызывал отеки, а импортный лучше) и плюс физиотенз, тромбо-асс. Но приходилось и магнезию делать и сульфокамфокаин уколы. Вопрос:
чем опасны б блокаторы при длительном приеме?
как долго пить можно физиотенз (для постоянной основы он не подходит и снижает вес) и имеет синдром отмены
Спасибо Вам большое за чуткость и понимание, за терпение отвечать на кучу вопросов. Просто я уже не знаю чем помочь. . Скажите какая должна быть норма МНО?

Как долго можно пить физиотенз? Как перейти с метопролола на локрен?

Спасибо за очень быстрые ответы, что очень важно. Будем пробовать.

Гульнара Рафиковна, у меня к Вам еще вопрос. А можно что-то вместо физотенза другое, а физиотенз как скорую помощь. А то потом мы ничем не сможем снизить давление. Привыкнем на ф изиотензе. Извините еще раз за мою назойливость.

Сейчас измерили давление 170/80/53. Выпили каптоприл не помогло. А физиотенз еще снизит пульс.

Ответ понятен. Спасибо!

Гульнара Рафиковна! Здравствуйте! Вновь к Вам обращаюсь. Хочу задать Вам несколько вопросов, которые возникли сегодня во время прохождения диспансеризации. На приеме, у нас только терапевты, маме предложили пить еще лизиноприл 10мг. Один раз в день, метопролол 2 раза в день. Нужно ли нам добавлять лизиноприл? Поможет ли он в нашем случае? Заранее еще раз Вам спасибо! Вы отвечаете быстро и четко.

Нам его приписывали 5мг 1 раз в день, но через некоторое время начался кашель. Поэтому я обращаюсь к Вам. Вы все очень хорошо объясняете. Пробовать его пить или нет.

Все понятно. Спасибо!

Еще вопрос: пили кардилопин (с перерывами пьем). Его нам потом стоит пить или нет?

Гульнара Рафиковна! Спасибо Вам за отзывчивость, понимание и Ваш труд. Хотели бы все таки физиотенз использовать как " скорую помощь". Боимся пить на постоянной основе. Может что-то нам попробывать?

Мне с Вами очень приятно работать. Вы все объясняете очень доступно Спасибо Вам.

Больше Вы нам ничего не посоветуете, кроме физиотенза?

Т. Е все тоже самое. Спасибо!

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Вам вновь пишет Катя по поводу своей мамы. У меня к Вам такой вопрос: может ли физиотенз вызвать срыв ритма?

Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ. Дело в том, что физиотенз это тот же максонидин, а у максонидина противопоказания аритмия. Вот мы и решили Вам написать. И еще мама от физиотенза спит. Это нормально или нет? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, дело в том что после приема физиотенза пульс поднялся до 160 и слетел. Вот поэтому я Вам и написала. Что же нам пить от давления, помогите пожалуйста. А когда мы прочитали, то увидели, что при аритмии его нельзя. Это наверное из-за того что он на постоянной основе. (каждый день пили) Если бы он использовался только для снятия кризиса так не было? Уважаемая Гульнара Рафиковна, что же нам пить. Может что то добавить, а физиотенз только в редких случаях для снятия кризиса? Спасибо Вам что отвечаете, не бросаете нас как другие кардиологи, которые перестают нам отвечать.

Когда слетел ритм, в тот день было очень жарко. А в жару и без давления плохо. Физиотенз 2 раза не стали пить, пьем только один раз, но он не удерживает давление на целый день. Если пьем утром, то вечером уже 180/90/65, если вечером, то наоборот. Вот поэтому нужно еще одно лекарство для снятия давления.

Эдарби назначают пожилым с осторожностью, а маме 74 года.

Может есть таблетки, где аритмия и тахикардия встречается редко (т. е побочное действие и противопоказание) Боимся инсульта или инфаркта от такого давления.