0
АД 217 на 109
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, мне 70 лет, гипертоник с большим стажем, был инфаркт, мерцательная аритмия, гипотиреоз, тиа. Ежедневный прием препаратов: эутироксин, гипотиазит 25, лориста 50 мг 2р., сотагексал 40 2 р., ксарелто, аторвастатин. На фоне лечения пульс 55-60, с редкими экстрасистолами, АД до 140. С 7 января ежедневно резкое повышение давления (макс. 217 на 110), к вечеру или ночью. Снижаю капотеном, моксонидином. Терапевт рекомендовал добавить амлодипин 5мг на ночь. Первый раз давление сутки держалось в пределах 120-130, на следующий вечер опять приняла амлодипин, ночью давление поднялось до 190 на 100. Появились сгустки крови в носу. Ингибиторы АПФ вызывают сильный сухой ночной кашель, впрочем, что-то из постоянных лекарств тоже (в последнее время).
Что можете посоветовать? Стоит ли продолжать принимать амлодипин?
Спасибо.
Что можете посоветовать? Стоит ли продолжать принимать амлодипин?
Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Состояние после стентирования, низкое артериальное давление Моей маме 78 лет. Неделю...
Сильный удушливый кашель Я от давления принимаю утром лизиноприл 5 мг, а вечером 5...
Давление не стабильное Подскажите пожалуйста, вчера врач к вамлосету 5x80 добавил...
Повышение давление, сопровождающееся тремором Меня уже некоторое время достаточно...
Повышенное давление у пожилого человека Ольга Александровна! У меня такой вопрос:...
Не подходят таблетки при повышенном АД Подскажите пожалуйста, мама страдает повышенным...
Сильно понижается АД У мамы 78 лет был 2 мес назад гипертонический криз АД 240/120...
Причина скачков давления Скажите в чем моя причина скачков давления в положения сидя...
Высокое давление лориста не помогает Пил 2 года лористу, 50гр. Утром 50гр вечером,...
Повышенное давление сердечное при большом весе Беспокоит повыш давление 150 на 100,...
Высокое давление с тремором Здравствуйте, меня уже некоторое время достаточно часто...
Помогите с расшифровкой УЗИ сердца Прошу помочь с расшифровкой результатов УЗИ. насколько...
Ночью и утром очень высокое давление Страдаю гипертонией лет 10. Пробовала разное...
Помогите подобрать схему лечения гипертонии Доктор! С января не могу подобрать схему...
АД повышается ночью В течение этого месяца вот уже два раза (в начале месяца и позавчера)...
Повышенное артериальное давление Прописали лориста 50мг и беталок зок но беталок я...
Правильность назначения препаратов после кардиологического инсульта У моей мамы в...
Каким препаратом заменить Диротон 5мг, который не вызывает кашель Доктор! В связи...
Про повышенное давление по утрам Я гипотоник. В 60 лет стала метеозависимой. По утрам...
Как заменить таблетки? У меня гипертоническая болезнь 3-й степени. С 2010-года принимала...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Я бы порекомендовала заменить Лориста и Амлодипин на комбинированный препарат Эксфорж 5/160 мг (аналог Вамлосет) по 1 табл днем. Эксфорж (Вамлосет) содержит Амлодипин и Валсартан в 1 таблетке. Валсартан эффективнее контролирует давление чем Лориста.
Я бы порекомендовала заменить Лориста и Амлодипин на комбинированный препарат Эксфорж 5/160 мг (аналог Вамлосет) по 1 табл днем. Эксфорж (Вамлосет) содержит Амлодипин и Валсартан в 1 таблетке. Валсартан эффективнее контролирует давление чем Лориста.
В редких случаях Лориста может вызывать сухой кашель.
Пока не приобрели препарат Эксфорж (Вамлосет), нужно продолжать принимать Амлодипин. Если на дозе 5 мг сохраняются эпизоды повышения давления, нужно увеличить дозировку до 10 мг.
С уважением, Лиана Алексеевна.
С уважением, Лиана Алексеевна.
0
Елена 2021-01-16 21:02
Большое спасибо, Лиана Алексеевна! Последую вашему совету. И еще хотелось бы уточнить. Внезапно подскочившее давление до 183 на 97 через пятнадцать минут может самостоятельно упасть (если сильно не пугаться). Каковы могут быть причины?
0
Ситуация не стандартная, поэтому Уточните, пожалуйста:
- с чем-либо связываете скачки давления (прием пищи, физическая активность, приступ паники, болевой синдром и тд);
- как ощущаете повышение давления, чем сопровождается? В связи с чем вдруг измеряете давление?
- как измеряете давление: после 5минутного отдыха, 2 измерения с интервалом в 1-2 мин?
- с чем-либо связываете скачки давления (прием пищи, физическая активность, приступ паники, болевой синдром и тд);
- как ощущаете повышение давления, чем сопровождается? В связи с чем вдруг измеряете давление?
- как измеряете давление: после 5минутного отдыха, 2 измерения с интервалом в 1-2 мин?
0
Елена 2021-01-17 16:31
Доктор, связать с чем-либо не могу, без внешних причин ощущаю тяжесть в голове, часто давление за грудиной, напряжение, измеряю давление на обеих руках, через 1-2 мин. Повторяю - высокое. В основном, если не принять сразу капотен или моксонидин - дойдет до 200 и выше, но и снижается часто слишком быстро и сильно, до 90 на 55. Но иногда приходит в норму с помощью горячей ножной ванны, без лекарств. Стараюсь не паниковать, но иногда, конечно, не справляюсь.
0
Похоже на повышенную вариабельность (колебания) давления. Причины могут быть различные: жёсткость сосудистой стенки, регуляция тонуса сосудистой стенки, погрешности измерения, недостаточная антигипертензивная терапия, время года (зимой - давление выше, летом - ниже) и тд.
Вариабельность давления по данным исследований отмечается у пациентов перенёсших инсульт, с фибрилляцией предсердий.
При повышенной вариабельности для эффективного контроля давления зарекомендовали себя препараты - антагонисты кальция (Амлодипин). Сейчас добавленный к терапии Амлодипин должен стабилизировать давление и его колебания.
0
Елена 2021-01-18 14:33
Спасибо, доктор. Летом АД действительно ниже, часто до 110 на 60, это тоже не очень приятно). Надо ли будет продолжать и летом принимать амлодипин в таком случае? А вчера с амлодипином давление уже не повышалось. Еще раз спасибо!
Связь с сайтом, с вами буду поддерживать.
Связь с сайтом, с вами буду поддерживать.
0
Нужно смотреть в динамике за давление.
Амлрдипин лучше оставить в летний период в половинной дозе, возможно придётся корректировать дозу остальных препаратов.
Здоровья Вам.
Здоровья Вам.
0
Елена 2021-02-12 13:50
Добрый день, доктор!
Опять нужен совет. Добавление амлодипина помогло, давление пришло в норму, но. Пришлось уменьшить лористу с 50-и (два раза) на 25 (два раза). И все равно давление теперь слишком низкое - до 100-105 на 65-60.
Что нужно изменить в лечении?
Спасибо!
Опять нужен совет. Добавление амлодипина помогло, давление пришло в норму, но. Пришлось уменьшить лористу с 50-и (два раза) на 25 (два раза). И все равно давление теперь слишком низкое - до 100-105 на 65-60.
Что нужно изменить в лечении?
Спасибо!
0
Добрый день.
Оставьте только утренний приём Лориста 25 мг, вечерний отмените.
Дозу гипотиазида уменьшить в 2 раза, принимать по 12,5 мг утром.
Дозу гипотиазида уменьшить в 2 раза, принимать по 12,5 мг утром.
0