Зуд ануса и эрозии

Беспокоит с 2015 года (6 лет). Периодически беспокоят зуд, мокнутие и отхождение кожи в анусе (самой анодерме где сфинктер), возникли в складках ануса трещинки, которые и зудят. Если не принять меры, то возникает воспаление, характеризующееся легкой тяжестью и дискомфортом (реже болью) в области ануса и прямой кишки. Особенно это связано с легкими запорами или атонией кишечника (провоцирует это все). После туалтела всегда промывают тщательно и иногда смазываю облепиховым маслом (фармацевтическим). Иногда детским мылом промываю(реже). Применяю: гигиену, прогулки, движение, помогает облепиховое масло снять симптомы, а так же по рекомендации проктолога использовал 507 дней мазь ауробин, тоже помогало. Ходил в 2019-2020 гг. К проктологу: полностью вылечили геморрой внутренний (лигировали). Проверяли кишечник, все в порядке никаких образований. Сдавал анализы, все отрицательное (на ЗППП, сифилис и т п). Проктолог сказал, что все внешне нормально с кожей, осмотрел, сказал, что кожа травмируется после запоров (или твердого кала в начале), что периодически вызывает воспаление и зуд в анусе и тяжесть в прямой кишке. Сказал, что кожа слизистая хорошая, но кожа сама истончилась. Плюс психика достаточно реагирует на зуд, неврологически. Принимаю периодически венотоник ВЕНАРУС (два раза в год курс), и ЛЕНИЕКС ФОРТЕ два раза в год курс (14 дней) (так как часто бывает метеоризм и дисбиоз, который тоже провоцирует раздражение и запор легкий. Однако ничего до конца так и не проходит. Кожа по-прежнему с трещинками, которые до конца не заживают, лишь на время частично. Но стоит вновь травмировать, или сезонное снижение иммунитета, то опять все по кругу. Приходится с этим жить. Что делать не знаю, перепробовал много мазей за эти годы. Остановился на масле и ауробине. Доктор, что бы вы порекомендовали из консервативного лечения еще? Нужно сходить к дерматологу на осмотр еще раз? Нужно ли мыться перед визитом или оставить для осмотра, чтоб было видно процесс в области заднего прохода?