2

Желтуха, преднизолон и последующая анемия

Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 29 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, прошу проконсультировать по такому сложному вопросу.
Данные: 29 лет, не курю, выпиваю раз в неделю 0.5 пива.
Крепкий алкоголь - 1 -2 раза в год.
Вредные моменты - работа сидячая, постоянные переработки, стрессы и мало двигаюсь. Рост - 170, вес -80.
Предыстория сент. 2019
Обратился с жалобой на дискомфорт к своему терапевту в районе правого бока - между аппендиксом и нижнем краем ребра. Сделал анализ на скрытую кровь в кале - отрицательно. Поставили синдром раздр. К-ка. Назначили диету.
Начало 18.11.19-24.11.19
Старший сын пришел со школы с ротавируской (вроде). Весь вечер блевал, на утро здоровый. На след. Дни то же было со средним, потом с младшим. 21.11,19 с женой, а у меня 22 пожелтели глаза. 23 и 24 начал желтеть весь. 25 положили в инфекционку.
Инфекционка: 25.11 - 04.12
Билирубин растет Сдалю на все анализы. Единственные симптомы- желтизна тела и цвет мочи. Аппетит нормальный, чувствовал себя как обычно, крови не было, температуры тоже. Все анализы отрицательные.
Хирургия: 04.12
Проверили рентгены, узи, сказали - опухолей нет, резать нечего - в гастро.
Гастро: 05.12-17.12
Перевели, сделали комплекс анализов - мрт протоков с контрастом, ЭФГДС. Врач принял решение - преднизолон и гептрал. Преднизолон с 8 таблеток (Метипред 4) с пантопразолом перед ним). С 07.12 начал курс лечения, каждую неделю уменьшал на 1 таблетку, параллельно принимал гептор (иногда гептрал).
24.01 закончил курс по печени, сдаю анализы - анализы по печени в норме, кровь начала падать.
15.02 становится уже достаточно плохо - обращаемся к гематологу. Показатели крови низки, делаем пункцию - исключили лейкоз, обнаружили недостаток фолиевой кислоты. Пьем 5 дней - результаты не увеличиваются. В настоящий момент поднимают кровь Эр. и Тромб массами и опять на обследование. Назначена также колоноскопия.
Ссылка на полную историю во вложении.
https://yadi.sk/d/I2o8cnureQMMuw
Подскажите, что это может быть?
Категория: Гематолог
Добавлен: 29 февраля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

ХММЛ? Определиться с диагнозом Моему отцу долго не могут поставить точный диагноз,...
Динамика анализа крови Два дня держалась температура 38-38.6 без дополнительных симптомов....
Повышены моноциты Беспокоит такой вопрос, в течении месяца не могут поставить диагноз....
Гепатоспленомегалия Заранее благодарна Вам за ответ. КТ органов брюшной полости увеличена...
Шишки на ногах болезненные Опухла коленка, болела, была температура 37.8, травматолог...
Сильно понижены нейтрофилы Пожалуйста, проясните ситуацию по анализу крови. Ребенок...
Анемия средней тяжести Моему сыну 7 лет, в 3 года после обследования нам был поставлен...
Анемия. Плохие показатели крови В октябре месяце у папы стала пропадать чувствительность...
Увеличены лимфоузлы, печень и селезёнка У моего сына (13 лет) периодически бывает...
Тромбофилия и тромбо асс Мне 32 года. В июле 2017 произошла вторая зб на сроке 6 недель....
Высокие лимфоциты и билирубин Доктор. У меня на протяжении 3-4 месяцев чешется тело....
Прием преднизолона и анализы Подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз подострый...
Уже год не могут поставить диагноз лейкоза У меня с декабря 2016 года не могут поставить...
Гемоглобин у недоношенного Александр Борисович. Вопрос по поводу анемии у ребенка...
Анемия крови или лейкопения? Помогите разобраться в анализах крови. Лейкоциты 2.7 гемоглобин...
Общий анализ крови. Очень, очень низкие показатели Помогите, пожалуйста. Общий анализ...
Вопрос по анализу Терапевт посоветовал обратиться к гематологу, но у нас таких врачей...
Пониженный гемоглобин 66 Я обратился к терапевту с бронхитом 12 января 2016 на фоне...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2020-02-29 20:49
Здравствуйте.
Наиболее вероятными представляются 2 варианта. Эта апластическая анемия и миелодиспластический синдром.
Вам необходима госпитализация в гематологическое отделение для диагностики и лечения.
Показано проведение трепанобиопсии, цитогенетические исследования для исключения или подтверждения миелодиспластического синдрома.
В лечении- трансфузионная терапия с коррекцией лечения после установления диагноза.
При необходимости- направление в федеральный гематологический центр.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Александр 2020-02-29 21:06
Какие прогнозы у данного заболевания? И в настоящее время мне переливают Эр. и тромб. Массы. Так будут параллельно вливать, пока не установится диагноз?
Спасибо.
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2020-02-29 21:08
О прогнозах без диагноза говорить бессмысленно. Нужно обследовать на фоне переливаний.
0
Платная консультация
Александр 2020-03-01 00:00
Спасибо за ответы!
Может ли быть это болезнь, связанная не с кровью? Так как пока не сделали колоноскопию. И почему так среагировала печень.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос