0
Уменьшение количества мочи. Боли в спине
Спрашивает: Даниил
Пол: Мужской
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: Гастрит
Здравствуйте, месяц назад простыл. Беспокоили боли в пояснице и резь при мочеиспускании. Пробовал принимать найз (сначала), потом амоксициллин, бисептол, канефрон. Спустя 4 дня заметил резкое уменьшение количества мочи. Моча темного цвета. Ходил по 0,5 л и с каждым днем все меньше. Пил примерно около 2 л. в сутки. Обращался в различные мед. Учреждения. В моче был белок, эритроциты, лейкоциты, эпителий, фосфаты, потом в большом кол-ве ураты. Советовали пить канефрон. На УЗИ обнаружили микролит в левой почке (потом не подтверждали) и воспалительные изменения стенки мочевого пузыря. Назначили цефтриаксон. Делал уколы 5 дней + принимал канефрон, настой брусники - без результата. Креатинин и мочевина в крови в норме (брали анализ несколько раз, последний - 3 дня назад). МРТ забрюшинного пространства + урография - патологии не обнаружено. ТРУЗИ - умеренная конгестия, двухсторонний везикулит. ПСА в норме. ФГДС гастрит. Было повышение температуры (макс. До 37,5) непостоянно. ГЛПС отвергли. Пропал аппетит, сильная жажда, слабость, боли в спине, сильная потливость (особенно ночью). Спустя 10 дней положили в больницу с диагнозом "острый панкреатит" (амилаза 450 была, сейчас в норме). 5 дней лежал, ставили капельницы, кололи спазмолитики. Постепенно кол-во мочи стало увеличиваться, но резко в ночное время. Днем ходил мало. После выписки несколько дней беспокоило повышенное ночное мочеиспускание (2/3 суточного объема). Спустя несколько дней стало снова наблюдаться резкое снижение кол-ва мочи - как днем, так и ночью. Вчера кол-во мочи стало особенно маленьким (почти как до госпитализации с панкреатитом) и вернулась резь при мочеиспускании. Моча темного цвета. Вернулась сильная потливость по ночам. Температуры нет. Подозревали ОПН, ХПН, гломерулонефрит, но не подтвердили. Боль в спине усиливается при движениях, наклонах, долгом сидении. Стали беспокоить подергивания спины, лица. Электролиты и биохимия - норма. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и как лечить?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Болит поясница и испортился сон Переболела несколько недель назад вирусом. Сначала...
Песок в почках У меня на УЗИ нашли песок в почках и в мочевом, синусы расширены, правая...
Заболевание почек В моче обнаружили белок 0.3 гл впервые. Других изменений в моче...
Повышен креатинин что делать? Здравствуйте, скажите пожалуйста почему в крови креатинин...
Красная волчанка может или что У меня последнее время болят спина в области почек....
Побочка моноприла? У меня хгн латентная форма. Мне выписали нефропротектор моноприл...
Нефропатия Начну с того что примерно две недели назад начал болеть правый бок, через...
Мочеполовая и эндокринная системы Уже два года нефрологи ставят мне диагноз хронический...
Повышение креатинина и мочевины В январе попал в больницу с острым парапроктитом....
Кровь и белок в моче У меня следующая проблема. Уже лет 6 у меня периодически появляется...
Боль в пояснице, тянущяя Мая сходил в туалет с кровью, поехал к платному урологу,...
Помогите по ОАМ и дальнейших действиях Год назад лечили пиелонефрит. Подозревали гломерулонефрит....
Острая почечная недостаточность? Похудение Очень нужна консультация нефролога.
Около...
Мочеиспускание у ребенка Уже долгое время меня беспокоит такой вопрос. Сыну 6 лет,...
Сильные отеки боль в пояснице Меня мучает боль в пояснице ноющего колющего характера...
Проба Реберга Плохие результаты, есть ли ХПН? У меня единственная почка после удаления...
Длительная полиурия Уже почти год у меня обильное мочеиспускание по ночам. Началось...
Сильные отеки Я девушка мне 33 года. У меня постоянные сильные отеки всего тела (вне...
Проба Реберга, расшифровка результатов У меня МКБ 17 лет, хрон. Пиелонефрит. На Узи...
Общий анализ мочи, болит поясница Подскажите, в течение 3-ех месяцев болит поясница,...
31 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый вечер. Безусловно, нужен очный осмотр. Отеки, давление?
Сдавайте общую кровь, мочу, кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумин, С-реактивный белок.
Сдавайте общую кровь, мочу, кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумин, С-реактивный белок.
0
Платная консультация
Даниил 2021-05-01 23:16
Отеков на руках и ногах нет, на лице небольшие есть под глазами. Давление в последние дни стало низким, что для меня никогда не было характерным. Сейчас 90-100/50-58. Мое давление 100-110/60-65. Одышки нет.
Анализы:
Сдавал 17.04 (еще до госпитализации): альбумин 43 общий белок 77 общий холестерин 5,0 ЛПВП 1,21 ЛПНП 3,5 Триглицериды 0,6 Индекс атерогенности 3,1
Сдавал 27.04: ОАК: эритроциты 5,59 гемоглобин 167 лейкоциты 6,5 СОЭ 3 Эозинофилы 1% Сегментоядерные 48% Моноциты 7% Лимфоциты 44% Тромбоциты 197 Биохимия: С-реактивный белок 6 АлАТ 29 АсАТ 26 Амилаза 73 Глюкоза 4,8 Билирубин общий 12,5 Креатинин 71 Мочевина 4,1 ОАМ: уд. Вес 1015, белок 0, глюкоза не обнаружена, эпителий - единичный в поле зрения, лейкоциты в поле зрения 0-1, эритроциты в поле зрения 0. Но буквально на следующий день моча опять стала темнеть и быть более концентрированной. Этот анализ мочи сдавал в день, когда несколько раз ходил много ночью.
Сдавал вчера: калий 4,94 натрий 137 хлор 100 кальций ионизированный 1,22 ТТГ 0,9 Суточный белок в моче не обнаружен.
Анализы:
Сдавал 17.04 (еще до госпитализации): альбумин 43 общий белок 77 общий холестерин 5,0 ЛПВП 1,21 ЛПНП 3,5 Триглицериды 0,6 Индекс атерогенности 3,1
Сдавал 27.04: ОАК: эритроциты 5,59 гемоглобин 167 лейкоциты 6,5 СОЭ 3 Эозинофилы 1% Сегментоядерные 48% Моноциты 7% Лимфоциты 44% Тромбоциты 197 Биохимия: С-реактивный белок 6 АлАТ 29 АсАТ 26 Амилаза 73 Глюкоза 4,8 Билирубин общий 12,5 Креатинин 71 Мочевина 4,1 ОАМ: уд. Вес 1015, белок 0, глюкоза не обнаружена, эпителий - единичный в поле зрения, лейкоциты в поле зрения 0-1, эритроциты в поле зрения 0. Но буквально на следующий день моча опять стала темнеть и быть более концентрированной. Этот анализ мочи сдавал в день, когда несколько раз ходил много ночью.
Сдавал вчера: калий 4,94 натрий 137 хлор 100 кальций ионизированный 1,22 ТТГ 0,9 Суточный белок в моче не обнаружен.
0
Очень трудно так сказать. Функция почек сохранна. Хороший удельный вес мочи. Конкретно на данный момент какие жалобы?
0
Платная консультация
Даниил 2021-05-02 10:38
1. Маленький суточный объем мочи и высокий процент ночного мочеиспускания (веду дневник в мл). 23.04 - день выписки: выпил(в) 1800, сходил(с) 630 (ночью и утром после сна 250), 24.04 - в 2540, с 1320 (н и ут 1020), 25.04 - в 2140, с 1780 (н и ут 820), 26.04 - в 2250, с 1690 (н и ут 1170), 27.04 - в 3160, с 1970 (н и ут 1170), 28.04 - в 1840, с 1280 (н и ут 690), 29.04 - в 1820, с 950 (н и ут 570), 30.04 - в 1850, с 780 (н и ут 530), 01.05 - в 2050, с 520 (н и ут 260). 2. Боль в пояснице тянуще-распирающего характера. Очень долго трудно сидеть на одном месте. При наклонах и движениях становится сильнее. Ночью боль ощущается слабо. Изредка кажется, что отдает в ягодицу и ногу. Иногда (особенно по ночам) возникает неприятное ощущение онемения рук и ног - как будто перестаешь их чувствовать. 3. Вернулась резь (после того как резко снизился объем мочи). Моча снова стала темной. Сейчас нигде не простывал. Когда ходил в туалет много, ночью моча была светло-желтой, прозрачной, днем - темнее. 4. Сильная потливость. Иногда выпиваю жидкость и она сразу выходит через пот. Периодически возникает сильное потение (как в жару). t 36. Очень потею ночью - голова. 5. До этого были небольшие подергивания в районе солнечного сплетения. Сейчас добавились в пояснице, боках, груди, лице. Они непостоянные, несильные, нечастые. 6. Слабость, пониженное давление. Но снижение давления я еще связываю с тем, что полторы недели пью компот из сухофруктов, сижу на строгой диете. Темные круги под глазами с небольшими вмятинами. Не понимаю, почему после капельниц мне становилось лучше и моча потихоньку увеличивалась (но с перекосом в ночное время), а после их отмены спустя несколько дней все возвращается? Капельницы были физраствор, Рингер с добавлением дротаверина. Еще кололи платифилин. После выписки назначили дюспаталин, омепразол, креон и церукал. Перестал пить церукал и дюспаталин - резко уменьшился объем мочи. Не понимаю, совпадение ли это. Позавчера вечером возобновил прием.
0
Даниил 2021-05-02 10:49
И еще забыл добавить - сухость во рту периодически бывает (сохнет язык).
0
Даниил 2021-05-02 13:57
Эндокринолог - нет (только сдал анализ ТТГ - в норме). Невролог и кардиолог - тоже нет. Но делали в приемном покое кардиограмму, мне отдали ленту без описания. На КТ брюшной полости указали негрубые дегенаративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Врач сказал, что это обычный остеохондроз.
0
Это точно не острое почечное повреждение или хроническая болезнь почек с такими показателями креатинина.
Надо делать нефросцинтиграфию.
А УЗИ по УЗИ хорошо наполнялся? Остаточная моча?
Надо делать нефросцинтиграфию.
А УЗИ по УЗИ хорошо наполнялся? Остаточная моча?
0
Платная консультация
Даниил 2021-05-02 15:36
Спасибо Вам большое за уделенное внимание моей проблеме! Прикладываю описание последнего УЗИ (27.04). Скажите, пожалуйста, нефросцинтиграфия не вредная процедура для почек и сердца? Написано про возможное повышение давления, а у меня иногда бывает нестабильное давление и пульс. И еще - сейчас прочитал, что она бывает статическая и динамическая. Какую лучше тогда сделать?
0
Даниил 2021-05-02 15:43
Это был последний день, когда у меня было 300 мл. Потом резко уменьшилось. Сейчас больше 150 мл за раз не хожу и рези. Уже 1,5 дня снова пью назначенные таблетки. Сегодня хожу немного больше, чем вчера. Не понимаю связь с ними, в инструкциях про воздействие на почки ничего не сказано - они, вроде бы, исключительно для ЖКТ. Со вчерашнего дня стал колоть витамины В1/В6.
0
Даниил 2021-05-02 16:53
Спасибо большое! Если возникнут вопросы по результатам обследования, можно к Вам обратиться? И еще можно спросить - анализы по Зимницкому, Нечипоренко, проба Реберга - желательно пройти или они не дадут новой информации?
0
Да, можно. Проба Зимницкого с таким диурезом вряд ли что-то даст. Нечипоренко можно сделать и пробу Реберга.
Еще рекомендую сдать биохимию на Цистатин С
Еще рекомендую сдать биохимию на Цистатин С
0
Платная консультация
Это не очень значимое повышение показателей. Принимайте фитопрепараты (Канефрон, Цистон, уролесан) по 10 дней ежемесячно.
Найдите, где сделать нефросцинтиграфию
Найдите, где сделать нефросцинтиграфию
0
Платная консультация
Даниил 2021-05-04 20:52
Спасибо большое! Начну лечение. Только, если можно, начну с цистона, потом уролесан? Канефрон боюсь применять, так как периодически дает о себе знать поджелудочная, а у меня во время приема канефрона болело в районе желудка.
0
Даниил 2021-05-10 22:43
Екатерина Викторовна, извините, пожалуйста, что снова Вас беспокою, я сдал пробу Реберга, заодно прошел УЗИ (направляли через 10 дней после больницы). У меня там два показателя очень сильно превышены. Я хотел лечь в стационар, но меня не госпитализируют, ссылаясь на МРТ месяц назад, сегодняшнее УЗИ. Отчего так сильно превышен креатинин в моче? Нефросцинтиграфию пока не смог пройти, все было закрыто. Завтра буду звонить с утра.
0
Здравствуйте. Насчет кисты не волнуйтесь, маленькая, только наблюдение.
Проба Реберга, думаю, не очень правильно выполнена.
Проба Реберга, думаю, не очень правильно выполнена.
0
Платная консультация
Даниил 2021-05-11 07:25
Случайно заметил ошибку в анализе. В лаборатории вместо 24 ч. (суточная моча) взяли для расчета 2 ч., хотя всю информацию подписывал. Подставив 24 ч. в формулу, получил значение СКФ 95.
0
Даниил 2021-05-11 07:29
На ночь уже пересчитал по разным формулам. Везде норма (хотя ближе к нижней границе), кроме формулы MDRD. Там у меня простая дает 72, расширенная 82. Сайт автоматически считает как 87 и 94.
0
Даниил 2021-05-11 08:06
Екатерина Викторовна, извините, пожалуйста, сразу не отобразился Ваш ответ, не видел его. Узнал сегодня, нефросцинтиграфию в нашем городе не делают вообще, аппарат 1 на всю область и нет контраста. Только ехать в другой регион если. Как Вы считаете, ее все же надо обязательно пройти, или учитывая пробу Реберга можно обойтись? Я еще беспокоюсь из-за этой кисты, не опасно ли в этом случае будет вводить туда контраст для сцинтиграфии?
Может быть, какие-то лекарства надо принимать для защиты почек, раз никак не получается у меня восстановить диурез? Цистон переношу не очень, болит ЖКТ.
Может быть, какие-то лекарства надо принимать для защиты почек, раз никак не получается у меня восстановить диурез? Цистон переношу не очень, болит ЖКТ.
0
Киста не опасна. Изотопоы это не контраст и вводятся в вену, на кисту никак не влияет.
Без нее конечно можно обойтись. Пробуйте сосудистые. Может курантил, пентоксифиллин.
Без нее конечно можно обойтись. Пробуйте сосудистые. Может курантил, пентоксифиллин.
0
Платная консультация
Даниил 2021-05-14 14:49
Здравствуйте, Екатерина Викторовна. Извините, что снова беспокою. Мое состояние ухудшилось - диурез 400 мл в сутки, по утрам выраженные отеки под глазами, днем немного рассасываются. Работники скорой еще раз посоветовали обратиться к урологу. Был у него сегодня, предварительно сдав анализ мочи (прикладываю). По анализу он ставит гломерулонефрит (под вопросом - то, что еще ставили изначально, но потом 2 нефролога в клиниках не подтверждали). Нефролог в клинике ставил до этого хронический тубулоинтерстициальный нефрит (тогда еще не было особо отеков). В понедельник буду в другом регионе делать сцинтиграфию. Но мне нужно продержаться три дня, пока с результатом сцинтиграфии пойду в больницу. Болит спина, усиливается боль, когда попью. А пить тянет постоянно и сильно. Врач назначил курантил по 75 мг * 3 раза в день - 2 нед. И леспефлан по 1 ст. Л. на 100 мл. Воды 2 раза в день - 1 мес.
В радиолаборатории сказали, что эти лекарства не исказят результаты. Скажите, пожалуйста, мне можно принимать эти лекарства сейчас? Врач не спрашивал, а я забыл сказать, что у меня гипотония сейчас. Ночью опять пил кордиамин, очень низкое давление, а курантил его еще понижает. Я купил таблетки 25 мг. Как мне их пить тогда и можно ли вообще? И по поводу питания и питьевого режима непонятно - врач написал пить не менее 1, 5 л, в статьях в Интернете пишут пить мало - не более 500 мл сверх суточного диуреза, врач написал ограничение углеводов и питание богатое белками, в статьях - прямо противоположное. Скажите, пожалуйста, что делать сейчас, чтобы ничего не усугубить?
В радиолаборатории сказали, что эти лекарства не исказят результаты. Скажите, пожалуйста, мне можно принимать эти лекарства сейчас? Врач не спрашивал, а я забыл сказать, что у меня гипотония сейчас. Ночью опять пил кордиамин, очень низкое давление, а курантил его еще понижает. Я купил таблетки 25 мг. Как мне их пить тогда и можно ли вообще? И по поводу питания и питьевого режима непонятно - врач написал пить не менее 1, 5 л, в статьях в Интернете пишут пить мало - не более 500 мл сверх суточного диуреза, врач написал ограничение углеводов и питание богатое белками, в статьях - прямо противоположное. Скажите, пожалуйста, что делать сейчас, чтобы ничего не усугубить?
0
Даниил 2021-05-14 14:55
И можно ли вообще курантил, написано, что он иммуномодулятор, то есть, как понял, усиливает иммунитет? А гломерулонефрит, вроде лечат иммуносупрессорами (гормоны)? Я, конечно, в этом не разибраюсь, хотел бы уточнить, пожалуйста, если можно
0
Добрый день. Курантил по 25 мг 2 раза в день, суточное количество жидкости +300-400 мл к диурезу. Белками не злоупотреблять
0
Платная консультация