0

Ттг и препараты йода при беременности

Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Несколько лет назад поставили диагноз АИТ, гипотериоз манифестный. Принимаю постоянно эутирокс дозировка 75. Сейчас первый триместр, беременность 6 недель(эмбриональных, по ХГЧ). На фоне беременности пока дозироку не поднимала. Недавно сдала анализ ТТГ и Т4 своб.,честно говоря, думала значение будет большое и очень переживала. Слава Богу, что в итоге ТТГ = 2,39 мкМе/мл(0,27-4,2), Т4 своб. =15,64 пмоль/л(10,8-22).
1) Подскажите, пож-та, на сколько нужно поднимать дозировку лекарства и как часто пересдавать для проверки.
Мой рост 170, вес 90.
2) И если можно второй вопрос, нужно ли мне принимать препараты йода при моем диагнозе. Гинеколог выписывала йод, я купила Элевит пронаталь, там содержится йод. Не знаю, можно ли его при АИТ и гипотериозе. Очень много разных мнений, кто то говорит, что при АИТ и гипотериозе йод противопоказан и ТТГ может скакнуть. И если можно, то подскажите, в какой дозировке нужно пить йод, в Элевитн его 150, достаточно ли этого? Прошу Вашего совета
Категория: Эндокринолог

Похожие и рекомендуемые вопросы

Беременна. Повышен ттг Мне 31 год. Вес 55 кг, рост 162. Беременность 6 недель. Ттг...
Ттг при беременности Нужна ваша консультация, так как к врачу мне только 14 Марта,...
Сильно понизился ТТГ после эутирокса Три года не могу забеременеть. В поликлинике...
Связан ли прием препарата с изменением веса? ТТГ 4.35, в связи с этим был назначен...
Беременность и пониженный уровень ТТГ У меня беременность 34 недели В первом триместре...
Беременность и ттг Подскажите, пожалуйста, у меня беременность 5-6 недель, сдала кровь...
Беременность 11 недель, динамика ТТГ Подскажите пожалуйста! С сентября 2016 Г. выставлен...
Корректировка дозы по результатам анализов На фоне приема эутирокса 100 Имею следующие...
Дозировка эутирокса при беременности Подскажите, пожалуйста, нужно ли сейчас увеличивать...
Эутирокс при беременности т4 в нг/дл Надежда Сергеевна. Меня зовут Лилия. Мне 35...
Изменились анализы ттг и сахар после родов Помогите мне, пож-та, в моем вопросе. 1)...
Вырос ТТГ при приеме Эутирокса С 2011года обнаружен повышенный ТТГ был 6,8, антитела...
Низкий ТТГ после родов Надежда Сергеевна. У меня гипотериоз с 2016 г, компенстрованный,...
Сильно завышен ттг при беремености В 2017 году мне сделали первую операцию на ЩЖ,...
Нужно ли изменить дозировку Эутирокса? Мне был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз...
Эутирокс при беременности 6 недель У меня 6 недель беременности. Ранее мне были поставлены...
ТТГ прием Эутирокса Подскажите пожалуйста, нужно ли повысить дозировку Эутирокса при...
ТТГ и беременность 3 года планировали беременность. ТТГ с 4,3 принимая дозировку эутирокс...

21 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-09-13 10:27
Здравствуйте, Татьяна.
  1. Сейчас повышать дозировку Эутирокса не нужно. Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный стоит сдать через 2-3 недели.
  2. При беременности препараты йода рекомендованы даже при наличии АИТ. Необходимая суточная дозировка йода – 200-250 мкг. То есть, к Элевиту пронаталь Вы можете добавить Йодомарин после завтрака.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Татьяна 2019-09-13 11:14
Большое спасибо за ответ, Надежда Сергеевна. Если позвоните, я задам Вам ещё один вопрос. Вместе с ТТГ и Т4 своб. Я сдавала кровь на глюкозу из вены, значение 5,57 ммоль/л(4,10-6.10). Напомню, мой рост 170, вес 90 кг, возраст 37. До этого какое то время назад сдавала периодически на сахар, сдавала сахар за несколько месяцев, не знаю как правильно называется анализ, было в норме. Но знаю, что при беременности норма сахара ниже. Какие должны быть мои дальнейшие действия. Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-09-13 11:22
Норма гликемии натощак при беременности – до 5,1 ммоль/л. Повторите анализ, и если повышение сохранится, то начинайте соблюдать диету №9 и сразу же обратитесь к эндокринологу в очной форме.
-1
Татьяна 2019-09-13 11:43
Спасибо большое за ответ. Если можно, уточню по йоду.
2) Сколько необходимо его принимать дополнительно от Элевит 1 триместр(там 150 содержание йода). Вы посоветовали с утра после завтрака принимать дополнительно Йодомарин. Напомню, у меня АИТ, гипотериоз.
2) И вопрос по фолиевой кислоте. В Элевите ее 400 мкг. Нужен ли дополнительный прием. До беременности я очень долгое время принимала фолиевую форте(там 5 мг) и первое время после наступления беременности тоже в таком же количестве. Не может ли быть перезозировки? И в каком количестве ее принимать сейчас. Срок 6 недель по ХГЧ.
Спасибо большое
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-09-13 11:45
  1. Добавите Йодомарин в дозировке 100 мкг после завтрака.
  2. Вопрос не к эндокринологу. На сайте есть гинеколог, Вы можете к нему обратиться.
-1
Татьяна 2019-09-13 11:51
Большое спасибо за ответ. Всего хорошего Вам и Вашей семье
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-09-13 11:56
Пожалуйста, благодарю за хорошие слова!
-1
Татьяна 2019-10-03 06:44
Надежда Сергеевна, доброе утро. Ннжнли две-три назад я задавала Вам вопрос относительно уровня ТТГ при беременности, Вы дали мне рекомендации, за что Вам большое спасибо. На данный момент сдала анализы(ТТГ, Т4своб и анти ТПО), очень хотела бы с Вами проконсультироваться.
Чтобы Вам не поднимать нашу переписку, уточню информацию о себе.
Пару лет назад мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоид(манифестный гипотериоз), значение ТТГ было 73 по норме до 4, очень повышены анти ТПО и снижен Т5 своб. Делали УЗИ щитовидной железы, аутоиммунный тиреоид.
С того времени принимаю дозировку эутирокс 75, при котором уровень ТТГ всегда был примерно 1,8-2,5 мкМЕ/мл при норме до 4,2.
На данный момент первый триместр, сдала ТТГ в начале, он был 2,3 примерно, немного поднялся, до этого уровень был около 2. Увеличила дозировку эутирокс до 100. Принимала так три с небольшим недели. Сдала анализы
ТТГ 0,551 мкМЕ/мл (0,270-4,2)
Т4 своб. 17,53 пмоль/л (10,8-22,0)
анти-ТПО 12,92 МЕ/мл (0,00-34,0)
УЗИ щитовидной железы не делала давно

1) Что можно сказать по данным анализам, это не аутоиммунный тиреоид?
2) В какой дозировке принимать эктирокс, продолжать принимать 100 или снизить?
3) Как часто проверять уровень ТТГ и надо ли вместе с ним сдавать Т4 своб и анти-ТПО
4) Нужно ли делать сейчас УЗИ щитовидной железы?
Большое спасибо
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-10-03 12:04
Здравствуйте, Татьяна.
  1. По результатам этих анализов данных за аутоиммунный тиреоидит нет. И, в любом случае, наличие или отсутствие АИТ в Вашем случае не имеет никакого значения. Ваша задача – поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы.
  2. В Вашем случае априори не было показаний для повышения дозировки Эутирокса до 100 мкг. Кто и по какой причине рекомендовал Вам это сделать?
  3. При стабильном уровне гормонов можно контролировать ТТГ и Т4 свободный 1 раз в 4-5 недель.
  4. Если не делали больше года – стоит сделать.
-1
Татьяна 2019-10-03 12:13
Спасибо большое за ответ.
Увеличила дозировку сама, т. к. ттг стал повышаться, был 1,6 стал 2,5. Надо было бы конечно наверно остаться на уровне 75 и контролировать его, но побоялась, что он будет расти, а норма в первом триместре до 2,5
К эндокринологу у нас сложно записаться, поэтому контролировала гормоны сама.
Надежда Сергеевна, мне стоит снизить дозировку эутирокс опять до 75?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-10-03 13:42
Татьяна, нельзя самостоятельно изменять себе дозировку гормонального препарата, особенно при беременности. Последствия своего решения Вы видите сами – ТТГ упал практически ниже нормы. Корректировать лечение может исключительно Ваш врач, по результатам свежих анализов крови на гормоны.
Поэтому переходите сейчас на дозировку 87,5 мкг (75 мкг + половина таблетки 25 мкг), через 4 недели сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный, с результатами обратитесь к своему врачу в очной форме.
-1
Татьяна 2019-10-03 14:05
Большое спасибо за ответ, Надежда Сергеевна. Именно эндокринолог и оставил мне дозу 100, но при ней показатели так упали(
А подскажите, пож-та, нормы ТТГ по триместрам. Информация в интернете так разнится, где то первый триместр пишут от 0,2-2,5, где то вообще 0,1-0,4. Мне эндокринолог давно, когда я ещё только обратилась с проблемой гипотериоз сказала, что при беременности вообще в первом триместре лучше меньше, чем больше и норма, если ТТГ равен 0,1. Сведения очень разнятся, поэтому очень хочется услышать реальные нормы по триместрам от специалиста. Спасибо большое за помощь
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-10-03 14:12
Первый и второй триместр – до 2,5, третий триместр – до 3,0.
-1
Татьяна 2019-10-31 17:10
Наднжда Сергеевна, добрый вечер. По Вашему совету, я принимала дозировку эутирокс пониже (75 и половинка от 25, до этого принимала 100), результат после месяца ттг 1,870 (норма 0,270-4,2), т4 своб 15,19 (норма 10,8-22). Результаты до этого (более месяца назад) были ттг 0,551, т4 своб 17,53 (нормы те же, что я указала выше, сдавалось в одной лаборатории), после приема уменьшенной дозы эутирокса через две недели ттг 0,879. Нынешние значения написала в самом начале, повторю ттг 1,870 (0,270-4,2), т4 своб 15,19 (10,8-22,0).
Вы говорили, что т4 своб должен в идеале приближаться к верхней границе нормы, он снизился от уменьшенной дозы эутирокса.
1) В какой дозировке Вы посоветуете дальше принимать препарат и как часто сдавать кровь. Сейчас второй триместр.
2) Я принимала йодомарин дозировеой 200, с утра после еды. Сейчас решила начать пить Элевит, там содержание йода 150. Мне надо добавлять еще 100 йодомарина или делить таблетку? Ничего страшного, если я сначала пила 200, а сейчас буду принимать 250 йода? И как его принимать, сразу после приема таблетки Элевит или надо соблюдать интервал?
3) И подскажите, пож-та, Ваше мнение, стоит ли пить витаминные комплексы или достаточно отдельно принимать только йодомарин и фолиевую кислоту?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-10-31 17:19
Здравствуйте.
Татьяна, перечитайте моё сообщение от 2019-10-03 13: 42 внимательно, пожалуйста. Копирую: "через 4 недели сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный, с результатами обратитесь к своему врачу в очной форме. ".
Мне приятно Ваше доверие, но формат сайта – это лаконичные ответы на конкретные вопросы, а не полноценное сопровождение пациента, особенно во время беременности. Подробное и постоянное консультирование – это уже другие затраты времени и усилий. У Вас есть очный врач, это его задача.
Если Вы действительно постоянно нуждаетесь в моём сопровождении наряду с лечением у своего очного врача – пожалуйста, но по стоимости моего обычного приёма в клинике (1600 рублей).
-1
Татьяна 2019-10-31 17:51
Спасибо. Я обратилась очно к врачу, с Вами я консультируюсь, чтобы узнать Ваше мнение, к которому я всегда прислушиваюсь. Понимаю, что Ваше время не резиновое, поэтому извиняюсь, что опять затронула этот вопрос.
Очень прошу отвнтить по поводу йодомарина и витаминов с содержанием йода, этот момкнт я на приеме не учла и не спросила. Можно ли принимать сейчас 250 йода, если до этого принимала 200. Как принимать правильно, сначала Элевит и потом сразу йод 100 или делать паузу?
Спасибо большое и извините
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-10-31 17:54
Рекомендованная дозировка йода при беременности – 200-250 мкг. То есть, в дополнение к Элевиту Вы можете принимать Йодомарин 100. Оба препарата можно принимать сразу после завтрака.
Также настоятельно прошу учесть моё замечание выше и надеюсь на Ваше понимание.
-1
Татьяна 2019-10-31 19:39
Я все учту, спасибо большое за Вашу помощь
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-10-31 19:46
Пожалуйста, здоровья Вам и малышу.
0
Татьяна 2019-11-16 06:39
Надежда Сергеевна, доброе утро. Последовала Вашим рекомендациям, стою на учете у эндокринолога по гсд и компенсации по щитовидке (эутирокс). По сахару чдавать в конце ноября анализ, по щитовидке специалиста показатели устроили (ттг 1,87, т4 своб 15,19) и сказала будем сдавать через два месяца. Я принимала по Вашим рекомендациям 75 и половинка 25. Эндокринолог сказала купить дозировку 88, так удобней принимать, чтобы не делить таблетку. Принимаю так больше двух недель.
Вчера сдавала общий анализ крови и сдала сама ттг и т4 свою, сдаю все всегда в одной лаборатории. Значения такие:
ттг 2,71 (норма 0,27-4,2), т4 своб 15,59 (норма 10,8-22).
До этого две с небольшим недели назад на дозировке 75 и половинка 25 значения были такие:
ттг 1,870 (норма 0,270-4,2), т4 своб 15,19 (норма 10,8-22).
Т. е. ттг стал повышаться. Сейчас второй триместр, 15-16 недель. Если сдавать егоьчерез два месяца, как сказал эндлкринолог, показатель может еще повыситься и выйти за рамки.
1) Скажите, пож-та, в какой дозировке Вы считаете целесообразно принимать эутирокс, перейти на 100? Или это был не качественный препарат дозировкой 88, что так поднялся ттг за две с небольшим недели. Или может это норма, что он повышается.
2) Через сколько после изменения дозировки (если это требуется) пересдать или что пересдавать, только ттг или ттг и т4 своб.
Спасибо большое
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-11-16 22:22
Здравствуйте, Татьяна.
Повторю ещё раз, что ценю Ваше доверие, но постоянное сопровождение пациента в формат работы сайта не входит. Выше я озвучила Вам условия проведения дальнейших консультаций.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос