0

Сд2, дозировки инсулина

Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, помогите разобраться, пожалуйста. Женщина, 71 год, рост 160, вес 80. СД 2, около 25 лет. На инсулине лет 18 уже. В данный момент находится в стационаре планово. В течение последнего года протафан 2 раза по 38-40 единиц, новорвпид 3 раза по 16-20 единиц. Глюкоза натощак 9-13 ммоль. Гликированный гемоглобин середина апреля около 10. Иногда были скачки до 16 натощак. Гипогликемии не было много лет. Лечащий врач перевел на туджео 60 единиц + новорвпид 22 единицы трижды. Пока ждали инсулин, продолжали старую схему, сахар стал падать, 6-7 натощак, иногда и 5. Питание не менялось, все как обычно. Как только перешли на туджео - опять взлетел, 15-16 натощак, до 26 в течение дня. Вернулись к протафану, в ожидании плановой госпитализации, чтобы в стационаре помогли подобрать дозировки. В стационаре с первого дня урезали дозу до - туджео 24 единицы, через пару дней поменяли на тресибу тоже 24 ед, новорвпид 10 единиц. Сахар натощак 10-12, через два часа после еды - 16-17. Питание исключительно больничное, ничего более, то есть полуголодная. Максимум кефир или огурец дополнительно вечером. Вчера врачи всё-таки решили увеличить длинный инсулин до 28 тресиба, но новорапида сегодня утром сделали только 6. Сахар сегодня 12,4 натощак, вчера был 11,8. Я понимаю, что необходимо подбирать и пробовать разные комбинации, но не слишком ли малые дозы инсулина? При поступлении повышены все анализы по почкам, креатин 152, мочевина цифру не помню, тоже выше нормы. Подскажите, пожалуйста, как быть? Дождаться выписки и уходить обратно на старую схему? Спасибо.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 9 июня 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Регулировка дозы инсулина туджео Помогите, пожалуйста, советом. СД 1 типа. Делала...
Тресиба дозировка Мужу поставили диабет 1 типа, инсулин (прописали Туджео, но он не...
Схема приема Клинический диагноз: Сахарный диабет 2 типа на инсулинотерапии Дислипедия....
Тресибу поменяли на Туджео Болею Сахарным диабетом с 11 лет, меняли инсулины, но под...
Падает сахар У моей бабушки сахарный диобет (на инсулине) два дня как начал падать...
Какой сахар считается гипергликемией Надежда Сергеевна. Подскажите пожалуйста, вот...
Начал падать сахар до 2.4 У меня сын болеет сахарным диабетом 1-типа, вот почти неделю...
Нужен ли инсулин? У меня СД 2, 15 лет. Все началось с гестационного. Принимала диамерид...
Повышен сахар, без изменения в питании Столкнулись с проблемой, у меня муж перенес...
Переход с лантуса на туджео Сейчас перехожу с лантуса на туджео. Врач сказала колоть...
Взаимозаменяемость инсулинов Принимал Рапид ГТ и Лантус 100ед-мл. Этих препаратов...
Сколько Сколько колоть протафана и во сколько? 00 Сахар 7,7ед. 22: 00 10 единиц протафана....
Доза инсулина Подскажите пожалуйста сколько единиц вводить длинного инсулина туджео...
Дозировка инсулина Туджео Мне 25 лет. Болею СД 22 года, вес 68 кг рост 170 см Перешла...
Не подходит инсулин Я болею СД 23 года, сейчас мне 26 лет. В мае прошлого года перешла...
Ночные гипогликемии после физ. Нагрузок У меня 2 года уже сахарный диабет первого...
Ацетон, огромные дозы инсулина Прошу совета. В пятницу заболела. Простудные симптомы....
Блокада дипросаном при диабете ? Думаю, что дозы 24 и 10 ед. После первой блокады...
Инсулин при ГСД Надежда Сергеевна! Подскажите, пожалуйста! Я беременна 31.5 недель....

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2021-06-09 09:56
Здравствуйте, Ирина.
Вам следует продолжать лечение по рекомендованной врачом стационара схеме, с постепенной титрацией дозировки Тресибы. На фоне патологии почек нарушается разрушение инсулина. То есть, инсулин действует дольше и более непредсказуемо, за счёт этого развиваются гипогликемии. Вы могли это заметить по гипогликемиям на фоне старой схемы лечения. Кроме того, для Вашей мамы сейчас гипогликемии намного более опасны, чем гипергликемия. Поэтому рациональнее начинать с более низких дозировок инсулина, с постепенным их увеличением.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос