0

РА, палиндромный ревматизм, спондилоартрит, или что-то другое?

Спрашивает: Евгения
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: Нет
Добрый день, уважаемый доктор.

В апреле 2022 года появилась мягкая шишка/выпот на кисти (на фото). Боль была, если крутить кистью, при нагрузках. Опухли суставы двух пальцев на другой руке, без боли. "Стухли" за сутки, кисть - за несколько дней. С пальцами эпизоды повторялись еще два раза в год. Боль при вставании была и в коленях, за неделю пропало.

В начале 2023-го опух сустав среднего пальца (фото), держалось месяц, прошло само. РФ - 29, СОЭ и СРБ в норме, АНФ отриц. HLA B27 положительный. По УЗИ в суставах 3 пальцев - синовиты. Рентген кистей - без эрозий и отклонений. На повторном УЗИ через три месяца - синовиты прошли. Волнообразный блуждающий характер: сегодня есть, потом нет, то тут, то там. Даже чувствовала в мизинце на ноге.

Весь 2023 год обследовалась, подозревая все ревмоболезни. Антитела к дДНК - отриц. УЗИ вен на ногах, УЗИ внутренних органов, рентген и УЗИ легких - без отклонений. УЗИ сердца - пролапс митрального клапана. Гастроскопия - рефлюкс. Дерматолога попросила глянуть проявления склеродермии. Не нашел, смотрел и капилляры у ногтевой пластины, склеродерм. Паттернов нет.

ОАК сдаю раз в месяц (в начале февраля последний). СОЭ 7, СРБ в норме, но тромбокрит всегда - 0,333% (норма до 0,260). Электрофорез белковых фракций, гормоны щитовидки, печеночные и почечные пробы (ГГТ, билирубин и др.) - в норме. Сейчас чувствую боль при надавливании на пару суставов пальцев, больно в сухожилиях кисти: утром больше, к вечеру стухает.
Одни ревматологи считают, что это палиндромный ревматизм (позитивный РФ + затронуты кисти). Другие - РА или спондилоантрит (HLA+).

Нет нужды пить обезболивающие, боли в покое не было ни разу. Ношу воду по 5 литров в руке. Слабости нет. Но есть тревожное расстройство. Явно "какая-то ревматология", страшно, что завтра меня "скрутит" системно. Боюсь что онкология, васкулит и тд. Работаю, активно занимаюсь волонтерством. Боюсь это все потерять, лечь и никогда не встать.
Буду очень благодарна за Ваше мнение.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 20 февраля 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Артрит или нет? Переболела 2 месяца назад, по симптомам предположительно ковид. После...
Дебют ревматоидного артрита или нет? Во время беременности, в конце 3 триместра начали...
Артроз кисти Беспокоит ноющая боль указательного пальца правой руки, при нажатии на...
Опухли пальцы ног У юноши 19 лет опухли пальцы на ногах и один на руке. До этого были...
Диагноз "серопозитивный ревматоидный полиартрит" Год назад у меня был синдром люмбоишиалгии...
Опухание и сковоность кисти рук Помогите пожалуйста я отчаянии. У меня диагноз артрит...
Это ревматоидный артрит или нет? Примерно 4-5 октября, приехав с учебы, заметила,...
Болят суставы кистей рук Меня беспокоят боли в пальцах рук, дискомфорт в локтях и...
Боль и отёк пальца стопы Подскажите, как нам быть. У нас в городе особо лечить не...
Анализы, боль, хруст Я уже писала вам, но потеряла ссылку на вопрос Напомню свою...
Может ли быть Реактивный артрит? Как год начали беспокоить боли с внешней стороны...
Боль в паховой области и спине Долгое время беспокоит боль внизу живот справа, в паховой...
Диагностика артрита Скажите пожалуйста можно по одному признаку(эрозия на латеральной...
Артрит у ребёнка Через две недели после перенесённого коронавируса в январе 2021 года...
Артроз ли это? Полгода назад начал болеть средний палец на правой руке, потом колено,...
Боли в суставах запястья и нескибаемость пальцев Полгода назад стали неметь пальцы...
Боль в мизинеце при сгибании Месяц назад стал болеть мизинец на правой руке при сгибании...
Повышен цитруллинированный виментин и артралгия Андрей Анатольевич! В августе 2020...
Боль и защелкивание пальца кисти руки Уважаемый доктор! У меня в течение нескольких...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Евгения 2024-02-20 12:07
Евгений Анатольевич, хочу добавить, что тревожное расстройство у меня было до проявлений артрита, потом только усиливалось. Есть учащенный пульс, кардиограмма в норме. До 2022 года был диагностирован гипергидроз: волнообразно потеют ладони. С лета замечаю, что иногда потеет грудь ночью, стала связывать это с ревматологией, но врачи почему-то не связывают. Еще регулярно сдаю анализ мочи, он в норме. Белковые фракции были без отклонений (последний раз сдавала их в октябре).
0
Евгения 2024-02-20 12:42
Псориаза и других аутоиммунных болезней в семье ни у кого не было.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-03-09 21:59
Прошу прощения за задержку с ответом. Симптомы очень схожи со спондилоартропатией, в частности характер поражения суставов и локализация поражения. В данный момент имеются симптомы? Ночных болей в спине не наблюдается?
0
Евгения 2024-03-09 22:39
Большое спасибо за Ваш ответ. Те симптомы, который были - все прошли, нет ни болей, ни опуханий. Судя по прошлому опыту, может появиться в течение месяца-двух. Есть симптомы тревожности, также добавился шум в ушах, особенно заметно в тишине. Спина никогда не болела, ночью в том числе. Год назад делала МРТ таза (ревматолог отправляла на него для подтверждения АС, тогда спина тоже не болела), на МРТ сакроилеита не обнаружили.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-03-10 22:46
Вы сдавали за всё время хотя бы раз анализы во время приступа?
0
Евгения 2024-03-10 23:19
Да, к примеру палец стал опухать 7 февраля, 11го сдала ОАК, в те дни как раз опухлость и болезненность сохранялись. Тогда было: СОЕ - 6, СРБ - 0,60, гемоглобин - 137. Немного были повышены лимфоциты: 44% (норма 20-40) и моноциты: 13% (норма 3-9).
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-03-11 09:05
Не похоже это на палиндромный ревматизм. У Вас полностью весь палец увеличивался в объёме?
0
Евгения 2024-03-11 09:14
Не сказала бы что полностью весь. Именно так как пишут в интернете "пальцы-сосиски" - такого не было. Но да, сами пальцы немного увеличивались в размерах. Могло иногда пройти за сутки. Скажите, пожалуйста, это может быть симптомом онкологии? Читала про паранеопластические синдромы. С апреля 2022 года онкология бы себя как-то еще проявила?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-03-11 09:21
Читайте поменьше, мой Вам совет.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос