0

Предутренние приступы

Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, просыпаюсь резко либо в 3 либо в 5 утра. Начинается очень учащенное сердцебиение; поднимается давление иногда до 180/95. Испытываю тревогу, трясёт. Порой удаётся быстро успокоиться и снова заснуть, но иногда состояние такое, что страшно оставаться в лежачем положении.
Кардиограмма в норме, УЗИ сердца в норме, гормоны щитовидной железы в норме. Делала МРТ головы и шеи - никаких патологий, вызывающих данное явление, не обнаружено.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какие мне ещё пройти обследования?
Спасибо.
Категория: Кардиолог
Добавлен: 3 июня 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Экстрасистола и темнота в глазах Я уже 4 года страдаю страшными паническими атаками....
Замучала тахикардия, боюсь умереть Помогите разобраться с тахикардией. Мучает она...
Аритмия и темно в глазах Я уже 4 года страдаю страшными паническими атаками. Раз в...
Что значит диагноз в выписке Я бы хотела уточнить диагноз который написан и что мне...
Проблема с сердцем на отдыхе Во время поездки с отдыха на море произошло несколько...
Тахикардия, низкий ферритин После ковида перенесенного в 2021 году иногда повышается...
Изменения а ритме У меня периодически возникает сильная тахикардия при этом может...
Что лучше: холтер или ЭКГ с нагрузкой? У меня уже три года перебои в работе сердца....
Экстрасистолия желудочков, замирание сердца Уже несколько дней (а именно 4) подряд...
Недостаточность МК, ТК, ЛК Делала узи сердца и написали недостаточность ЛА, в предыдущих...
Расшифровка результатов ЭКГ по Холтеру Расшифруйте пожалуйста результаты ЭКГ по Холтеру....
Ощущение сердцебиения в грудной клетке, тахикардия Меня мучает тахикардия, ощущение...
Нарушение ритма или невроз? Ув доктора у меня вопрос такой в 16 лет у меня был поставлен...
Смущает низкий пульс Последнее время, заметила три дня как, пульс держится в районе...
Частые перебои. Экстрасистолия. Синусовая аритмия 2года назад начались панические...
Экстрасистолия Мне 17 лет. Рост 156, вес 47. Занималась спортом, но ушла, не потому...
Тахикардия, невроз Помогите разобраться, в июне прошлого года на фоне острого бронхита...
Экстрасистолы, толчки в сердце Скажите пожалуйста у меня очень часто бывает такое...

31 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-06-03 08:51
Добрый день! Скажите, Вы делали обычную ЭКГ или ставили холтер?
0
Анастасия 2020-06-03 08:53
Делала обычную ЭКГ, т. к. суточный мониторинг сейчас, в связи с карантином, в поликлинике не делают.
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-06-03 10:53
Когда появиться возможность, обязательно надо поставить холтер, чтобы исключить ишемические изменения. Очень часто именно первые признаки начинаются в под утреннее время в момент физиологического выброса гормонов.
0
Анастасия 2020-06-03 15:42
Подскажите, может быть, можно сдать ещё какие-то анализы, чтобы выявить ишемические изменения?
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-06-03 15:51
Начинаем с холтера, если результаты будут сомнительные, тогда надо будет делать стресс ЭКГ (велоэргометрию, тредмил).
0
Анастасия 2020-06-04 10:22
Ещё задам вам вопрос: эти "приступы" происходят именно во время сна; и я заметила, что днём тоже не могу уснуть, хотя желание есть. Я только погружаюсь в сон и меня будто выбрасывает из сна некой пульсацией или такими накатами, которые я чувствую либо в голове, либо в теле. Т. е., я поняла, что вот этот механизм погружения в сон - с ним есть связь. Не подскажете, что это может быть?
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-06-04 19:09
Скажите, не было ли стрессовых состояний в последние время или ближайшие пол года назад? С чем Вы сами связываете появление данной симптоматики?
0
Анастасия 2020-06-04 19:12
Ровно пол года назад, да, был стресс; потеря близкого человека. Я уже думала о взаимосвязи., но не вполне возможного механизма.
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-06-04 22:58
Возможно, острое стрессовое состояние перешло в хроническую форму. На подсознании Вы всё равно возвращаетесь к тем событиям (особенно во время сна, когда не можете осознанно себя контролировать). Хронический стресс хуже острого, так как постоянно выделяются гормоны (адреналин, норадреналин, кортизол и т. д.), которые вызывают такую реакцию сердечно-сосудистой системы.
0
Анастасия 2020-06-26 10:07
Здравствуйте! Всё ещё продолжаю разбираться с проблемой, но появились изменения: теперь я могу проснуться внезапно в 3-4 утра, но без тахикардии. Но потом я не могу погрузиться в сон, п. ч. у меня есть ощущение, что будто процессы жизнедеятельности останавливаются. Замеряла пульс, может понижаться до 50-55. Притом такие ощущения, будто погрузился в воду и слабость.
Вчера сдала суточный мониторинг на расшифровку, ждать ещё три дня.
Не могли бы вы подсказать, какие мне ещё сделать анализы? Просто довольно страшно, а вдруг это м. б. сердечная недостаточность или ИБС.
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-06-27 09:38
Добрый день, Анастасия! Давайте Вы сначала получите результаты холтера, я их посмотрю, и тогда мы подумаем, что делать дальше.
0
Анастасия 2020-06-27 19:54
Ольга, получила результаты мониторирования. Посмотрите, пожалуйста.
0
Анастасия 2020-06-27 20:28
0
Анастасия 2020-06-27 20:29
3
0
Анастасия 2020-06-27 20:30
4
0
Анастасия 2020-06-27 20:30
5
0
Анастасия 2020-06-27 20:32
6
0
Анастасия 2020-06-27 20:32
7
0
Анастасия 2020-06-27 20:33
8
0
Анастасия 2020-06-28 10:52
Ольга, прикрепляю ещё общий анализ крови, на всякий случай.
Буду очень признательна вам за консультацию!
0
Анастасия 2020-06-28 10:53
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-06-28 14:46
Добрый день, Анастасия! Я посмотрела Ваши обследования:
  1. По холтеру все показатели в прелелах нормы, но есть небольшая синсуовая тахикардия. Ночью пульс по холтеру не опускался меньше нормы (40 уд. /мин).
  2. По анализу крови есть снижение MCH, а также я высчитала цветной показатель = 0,78 (норма от 0,8). Это свидетельствует о латентном железодефиците.
  3. Латентный железодефицит может вызывать такую тахикардию. Рекомендовано, сделать анализ крови на ферритин - он показывает точно какие запасы железа в организме.
0
Анастасия 2020-06-28 14:50
Ольга, спасибо за пояснения! Скажите, а синусовая аритмия в данных пределах не критична? При такой аритмии можно заниматься спортом, всмысле, аэробными нагрузками?
Анализ на ферритин обязательно сдам!
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-06-28 15:38
Нет, не критична, это вариант нормы, так как паузы меньше 2 сек.
Если есть латентный железодефицит, то до его устранения лучше не заниматься тренировками, так как клетки и так испытывают кислородное голодание. Зарядка, обычная повседневная деятельность не противопоказана.
0
Анастасия 2020-06-29 14:22
Ольга, позвольте вас ещё один вопрос задать: по поводу сокращения QT интервала (это скриншот 3)? Я прочитала, что это довольно серьёзная проблема. Скажите, как вы оцениваете мои показатели?
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-06-29 21:47
Вы имеете ввиду удлинение QT?
Если да, то оно не значимо по времени - это варианты нормы.
0
Анастасия 2020-06-29 22:17
Кстати, Ольга, я сдала на Ферритин.
Как я понимаю, мне нужно препараты железа принимать?.
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-06-29 23:08
Да, необходим приём препаратов. Можете взять сорбифер по 1 табл. 2р/сутки за полчаса до еды. Курс 1 месяц.
0
Анастасия 2020-07-06 09:47
Ольга, по моей ситуации: я выяснила, что у меня довольно большой недостаток витамина Д3, потому сейчас я его активно восстанавливаю + железо.
Эпизоды тахикардии пока не прошли, но в целом, пульс снизился в теч. Дня и давление тоже.
Единственное, сейчас по утрам я испытываю странные ощущения, схожие с тем, когда погружаешься в воду, но не с головой, а по плечи. Т. е., возможно, чувство расширения в груди или что-то подобное. Плюс стало побаливает прямо под "ложечкой" слева, там, где обычно ощущается чувство голода. Ну и чувства ночных импульсов или накатов в животе/груди продолжаются.
Скажите, быть может, мне сдать ещё какое-то обследование или сделать МРТ сердца. Или моя ситуация похожа на кардионевроз? Я просто волнуюсь по поводу здоровья и меня страшит то, что сердце ослабнет.
Возможно, какие-то препараты попить для сердца?
0
Щудро Ольга Александровна
кардиолог 2020-07-07 21:25
Здравствуйте! Рекомендую проконсультировать с гастроэнтерологом и сделать гастроскопию. Так могут проявляться кардиальные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Кислота забрасывается из желудка в пищевод, идет спазм пищевода и раздражаются рецепторы сердца.
Тем более плохо всасывается железо, а это также симптом проблем с ЖКТ.
0
Анастасия 2020-07-07 21:29
Спасибо вам, Ольга, большое за ваши ответы и консультации.
Обязательно схожу к гастроэнтерологу.
Вам всего доброго и успехов в работе!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос