0
Преднизалон и общий наркоз
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: Бр. астма и хр. Бронхит
Здравствуйте, подскажите предстоит операция на гортани под общем наркозом. В анамнезе бр. Астма ср тяжести и хр бронхит, мокрота отходит светлая на протяжении 3 лет, с периодическими обострениями в зимний сезон, тогда приходиться добавлять антибиотики и преднизалон, так последние 2 года. Вопрос: является ли мокрота противопоказанием для общей анестезии? И возможно ли профилактически назначение преднизалона 20 мг за 5 дней до операции, или это может спровоцировать падение иммунитета и развитие послеоперациионной пневмонии? Благодарю за ответ
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Бронхит или БА Елена Александровна! Наверное больше 3 х вопросов я не имею право задать...
Есть ли астма Подскажите пож-та есть ли астма?
Часто болеюший ребенок, орви переходят...
Экстренная помощь при остановке дыхания Подскажите очень важную вещь-что делать при...
Изменение терапии бронхиальной астмы Моему сыну 7 лет. С 4 лет стоит диагноз Бронхиальная...
Замена одного лекарства на другое У меня диагноз смешанная бронхиальная астма. Уже...
Астма появилась из-за бременности Поставили астму смешанного типа во время беременности....
Смешанная форма бронхиальной астмы и аллергия У меня часто возникают приступы кашля....
Бронхиальная астма, спирометрия Доктор!
В декабре того года ставили диагноз хобл...
Обструктивный бронхит и астма Уважаемые врачи.
У моей дочери пол года назад выявили...
Какой лечение мне проводить, чтобы избавиться от хрипов? Меня уже 2 месяца проблемы...
R-графия органов грудной клетки Прошу, помогите разобраться! Моей бабушке (64 года)...
Чувствую хрипы Помогите пожалуйста. У меня такая проблема, уже около 1,5 месяцев я...
Какое лекарство сильнее Беродуа или Беротек Н? Что лучше использовать Какое лекарство...
Развитие эмфиземы легких на фоне аллергической реакции 2015 г. (32 года) Форма грудной...
Сухой кашель, сухие хрипы Уважаемый доктор. Проясните ситуацию. Пять лет назад перенесла...
Астма средней степени Болею бронхиальной астмой давно, но сейчас приступы стали очень...
Бронхиальная астма при беременности Я болею бронхиальной астмой (легкая персистирующая)....
Может нейрофиброматоз образовыватся в легких? Мне поставили дисгноз- нейрофиброматоз...
Инструм. Исследования при слизи в легких Какими лабораторными методами можно увидеть...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Екатерина! Вы абсолютно правы - преднизолон мы при астме стараемся не доаускать основной базовой терапией бронхиальной астмы ингаляторами. Какой ингалятор принимаете (дозировка?).
0
Екатерина 2019-11-30 19:26
Я знаю, что при базисной терапии астмы преднезалон не является препаратом выбора. ВОПРОС В ДРУГОМ: целесообразно ли назначение преднизалона, за 5 дней до операции под общим наркозом, в дозе 20 мг в день? Не вызовет ли это риск послеоперационной пневмонии? Сейчас пользуюсь симбикортом 4 д ×4,5 /160
0
5 дней до операции это совсем немного. Решение об предоперационной подготовке принимает анестезиолог. Я бы порекомендовала временно перейти на симбикорт 320.
0
Екатерина 2019-12-01 12:57
Извините, но вообще не поняла ответа на мой вопрос! Почему это анестезиолог должен принимать решение о предоперационной подготовке? Как мне сказали в клинике в Москве, где собственно и будет проходить операция, у больных с хроническими заболеваниями легких необходима консультация ПУЛЬМОНОЛОГА и собственно назначение ИМ же, если нужно предоперационного профилактического лечения перед общей анестезией!
А последнее вообще непонятно, в какой кратности надо переходить на симбикорт 320? 2 дозы? 4 дозы? И для чего?
А последнее вообще непонятно, в какой кратности надо переходить на симбикорт 320? 2 дозы? 4 дозы? И для чего?
0
Наверное, в разных клиниках разный подход к пациентам. В нашей клинике я осматриваю пациентов, назначсаю спирограмму, слушаю легкие, определяю, надо ли увеличивать базисную терапию или нет. С моим заключением пациент идет к анестезиологу, который будет проводить наркоз и по спирограмме и моему заключению анестезиолог определяет предоперационную подготовку так как за время проведения операции за пациента отвечает он. Так как я вас послушать не могу, то и системные гормоны я рекомендовать вам не могу. Обычно, если есть хрипы, то я увеличиваю базисную терапию - если вы вдыхаете симбикорт 160 по 1 вдоху 2 раза в день то я перевожу на симбикорт 320 по 1 вдоху 2 раза в день.
0
Екатерина 2019-12-01 13:41
Выше писала,2 дозы симбикорта 2 раза а день
4,5 на 160, плюс монтелар. Какая тогда тактика увеличения базисной терапии?
4,5 на 160, плюс монтелар. Какая тогда тактика увеличения базисной терапии?
0
Если спирограмма хорошая и нет дополнительно приступов, нет хрипов в легких то можно оставить все как есть. Если есть хрипы в легких, спирограмма показывает бронхообструкцию и есть дополнительно приступы то за 1 день до операции можно начать принимать преднизолон.
0