0
Перенес инфаркт при физической нагрузке и в плане дальнейшей операции
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 55 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Александр. Город Ижевск. 8 октября 2020 г. Острый Трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда. В экстренном порядке проведена коронарография. Установлены 3 стента в правую коронарную артерию. По результатам АКГ рекомендована АКШ в плановом порядке в Федеральных центрах. На сегодня выписан домой. Принимаю ряд препаратов снижающих сократительную функцию миокарда, снижающих АД, снижающих уровень холестерина в крови. На сегодня чувствую себя хорошо. АД в пределах 110-115/70-80 мм. Рт. ст. Пульс 65-73 уд. В мин. Как вести себя в дальнейшем в плане физической нагрузки. Хотелось бы услышать Ваше мнение. По специальности врач. Заранее огромное спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
ЭКГ расшифровка помогите с советом Ольга Александровна.
Прошу вас прокомментировать...
Тахикардия, повышение АД Ольга Александровна! Часто беспокоят приступы тахикардии,...
Нагрузка на пр предсердие Ольга Александровна! Прошел экг, на медкомиссии, дали заключение....
Боли в районе сердца, и в в центре Месяца назад сдавал ЭКГ и эхо из за болей в сердце...
Калий высокий После прохождения химиотерапии по поводу РМЖ, после 9 курса возникла...
Гипертрофическая кардиомиопатия Скажите ещё, при таком диагнозе ГКМП возможно ли в...
Расширение аорты на КТ Моей дочке 32 года, она заболела короновирусом. Было сделано...
Предобморочное состояние и бледность у ребенка Мой ребенок родился на 37й неделе с...
Полная блокада левой ножки пучка Гиса Последнее время (с конца января) у меня ощущается...
Узи сердца расшифровка и что делать дальше? Сегодня сделал узи сердца. Из заключения...
Расшифровка ЭКГ, блокада Помогите расшифровать кардиограмму.
Жалобы: Перепады давления,...
Субэпикардиальная ишемия миокарда Сегодня сделали экг, жалоб ни каких не было, просто...
Болит в левой части груди в районе сердца Подскажите уже на протяжении немалого времени...
Экг расшифровка, что с сердем? Муж сделал ЭКГ в поликлинике, там изменения. Скажите,...
Боли в голове при физических нагрузках Еще с 10 лет мучают головные боли после бега....
Нужно расшифровать ЭКГ Мужчина 42 лет жалобы на загрудинные боли при физической нагрузке...
Аневризма малых размеров предсердной перегородки Моему сыну 19 лет, так как ему скоро...
Перенесенный Инфаркт Месяц назад при прохождении медосмотра, на экг выявили что я...
Реакция на физическую нагрузку После обширного инфаркта, произошедшего 03.05.2013...
Резкое понижение давления после физической нагрузки Утром, после пробуждения мое артериальное...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Александр!
Довольно быстро Вас выписали из стационара, тем более на домашнее лечение. Обычно пациенты после стационара направляются в специализированный санаторий для продолжения терапии и реабилитации.
Сбросьте мне, пожалуйста, фото выписки, и скажите, какую Вы на данный момент выполняете физическую нагрузку (сколько шагов можете пройти, тяжело ли нагибаться, и т. д.)?
Довольно быстро Вас выписали из стационара, тем более на домашнее лечение. Обычно пациенты после стационара направляются в специализированный санаторий для продолжения терапии и реабилитации.
Сбросьте мне, пожалуйста, фото выписки, и скажите, какую Вы на данный момент выполняете физическую нагрузку (сколько шагов можете пройти, тяжело ли нагибаться, и т. д.)?
0
Александр 2020-10-23 17:45
Даже не считал. Одышки нет. Нагибаюсь без проблем. В санатории отказали из-за за наличия 3 стендов. Объяснил лечащий врач.
0
По анализам всё более-менее, противопоказаний к физическим нагрузкам нет. Но перед тем, как рекомендовать интенсивность и длительность нагрузки правильно провести спироэргометрию или ВЭМ, чтобы рассчитать возможности сердечно-сосудистой системы на данный момент.
Вам показана дозированная ходьба, но сколько можно проходить и с какой скоростью без выше указанных методов обследования невозможно сказать.
Вам показана дозированная ходьба, но сколько можно проходить и с какой скоростью без выше указанных методов обследования невозможно сказать.
0
Aлександр 2020-10-23 19:50
Ольга Александровна, спасибо огромное! Все сделаю. Буду к Вам ещё обращаться. А можете сказать, почему стентировали только один сосуд, а другие не стали. И в дальнейшем все таки необходима операция? И по другим сосудам то же есть проблемы. Но я понимаю, их надо решать с помощью медикаментозных средств.
0
- Стентировали только этот сосуд, потому что именно из за него произошёл инфаркт. При многососудистом поражении показано именно АКШ, потому что доказано, что выживаемость и прогноз намного лучше, чем поставить много стентов.
- Сейчас существует методика АКШ через минидоступ, получается намного короче реабилитационный период. К сожалению, этой методикой мало кто владеет, но на консультации у кардиохирурга стоит поинтересоваться этим вопросом.
Будут вопросы - конечно обращайтесь.
Скорейшего восстановления Вам!
0
Александр 2020-10-23 20:34
Спасибо огромное, Ольга Александровна! Как хорошо, что есть такие Профессионалы с Большой буквы! Буду к Вам еще обращаться! Доброй ночи, коллега!
0
Жанна 2020-10-26 20:47
Александр, добрый вечер! Я из Ижевска, примерно в эту же дату у папы случился трансмуральный инфаркт, сейчас в кардиологии. Вы уже изучали вопрос по АКШ (делать или нет, если да, то где лучше и тд).? Заранее благодарна за ответ.
0
Александр 2020-10-28 15:17
Добрый вечер, Жанна. Нет, пока не занимался этими вопросами. Разговор шел о Федеральном центре в городе Перми и Федеральном центре Алмазова в городе Санкт-Петербурге.
0
Александр 2020-10-28 15:44
Здравствуйте. Ольга Александровна, высылаю Вам ЭКГ на момент выписки. Что скажете? В плане лечения: можно добавить милдронат в/м по 5,0 мл 10 уколов для минимизации зоны некроза и коэнзим ку 10 в капсулах для более эффективного восстановления сердечной мышцы. Что можете порекомендовать для этой цели. Заранее спасибо, коллега.
0
Добрый день!
- По ЭКГ сейчас классические признаки заднедиафрагмального инфаркта в подостром периоде.
- К милдронату отношусь скептически, так как этот препарат с недоказанной эффективностью.
- Возьмите лучше Предуктал ОД 80 мг 1 табл утром. Это один из немногих метаболических препаратов для сердца, который прошёл по рандомизированным исследованиям и показал свою эффективность.
0