0
Парциальная тромбоцитопения и клексан
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: Хр. пиелонефрит, хр. Цистит, вирус Эпштейн Барр
Здравствуйте, нужно ли назначать курс НМГ (клексан 40 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней) через 6-8 часов после родов при следующих анализах, сданных на 33 недели беременности:
ОАК: лейкоциты -9,6, тромбоциты - 146 тыс по Фонио, гемоглобин -103, эритроциты - 3,61, MCV - 85,8, MCY - 28,5, MCHC - 333, СОЭ - 50.
Гемостаз: фибриноген - 5,2; РФМК - 17, д-димер - 374 нг/мл, угнетение 12-а зависимого фибринолиза - 19, гипоагрегация тромбоцитов на адреналин - 26%.
При исследовании на генетические тромбогенные полиморфизмы выявлена нормозигота в гене FV F2 PAI-1, в гене MTHFR - гетерозигота.
Поставленные диагнозы - парциальная тромбоцитопатия, медикаментозно обусловленная (во время беременности принимался прогестерон и мочегонные - канефрон). Тромбоцитопения легкой степени без гемморагического синдрома.
Очень смущает, что при тромбоцитпении, которая говорит о недостаточной свертываемоти, после родов порекмоендовали проставить разжижающий кровь препарат. Видимо, из-за гиперфибриногенемии и повышения РФМК, но ведь они могут быть повышены не только по причине сгущения крови? Боюсь, не вызовет ли кровотечений медикаментозное разжижение крови?
ОАК: лейкоциты -9,6, тромбоциты - 146 тыс по Фонио, гемоглобин -103, эритроциты - 3,61, MCV - 85,8, MCY - 28,5, MCHC - 333, СОЭ - 50.
Гемостаз: фибриноген - 5,2; РФМК - 17, д-димер - 374 нг/мл, угнетение 12-а зависимого фибринолиза - 19, гипоагрегация тромбоцитов на адреналин - 26%.
При исследовании на генетические тромбогенные полиморфизмы выявлена нормозигота в гене FV F2 PAI-1, в гене MTHFR - гетерозигота.
Поставленные диагнозы - парциальная тромбоцитопатия, медикаментозно обусловленная (во время беременности принимался прогестерон и мочегонные - канефрон). Тромбоцитопения легкой степени без гемморагического синдрома.
Очень смущает, что при тромбоцитпении, которая говорит о недостаточной свертываемоти, после родов порекмоендовали проставить разжижающий кровь препарат. Видимо, из-за гиперфибриногенемии и повышения РФМК, но ведь они могут быть повышены не только по причине сгущения крови? Боюсь, не вызовет ли кровотечений медикаментозное разжижение крови?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Тромбоцитопения у беременной С увеличением срока беременности снижается уровень гемоглобина...
Клексан при беременности Очень прошу у Вас помощи в консультации. Сейчас у меня 15...
Тромбоцитопения при беременности Пятая беременность, из них 2 замершие на сроке 5-6...
Клексан и ретрохориальная гематома Такой вопрос: при обследовании после ЗБ обнаружились...
Низкие тромбоциты на 39 неделе беременности На данный момент 39 неделя беременности....
Беременность и гемостаз Меня зовут Наталья, 39 лет. Беременность 6-7 нед. В анамнезе...
Кровь из носа. Клексан 0.6. Беременность Александ Борисович. У меня Эко беременность...
Пугают нарушениями в гемостазе при беременности 33недели беременности, сдала анализ...
Почему растет д-димер на клексане, даже при увеличении дозы Обнаружилась мутация jake...
Тромбоцитоз после беременности Здравствуйте, доктор! У меня такая ситуация: повышенные...
Повышение РФМК и фибриногена при беременности Являюсь носителем полиморфизма в генах...
ПЦР полиморфизм генов свертывания Доктор. У меня была замершая беременность на сроке...
Тромбы при родах Хотелось бы уточнить вопрос: я беременна, сейчас идет 39я неделю...
Мутации гемостаза при беременности после эко Александр Борисович!
В протоколе эко...
Мутация гена протромбина, отменили клексан, У меня мутация гена протромбина Колю клексан...
Тромбофилия Беременность 16-17 недель, перед этим был регресс на 20 нед. Генетические...
Тромбоцитопения Были низкие тромбоциты 8000, пила преднезолон повышались до 70000,...
Низкие тромбоциты при беременности Доктор! Начну с того. В 2013 году на сроке 36-37...
Повышенный РФМК и фибриноген У меня вторая беременность. Первая закончилась плохо...
Применять ли мне Тромбо АСС и Клексан? Мне 35 лет, первая беременность (20 недель)....
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Мне довольно трудно оспаривать назначения ваших врачей, не поговорив с ними и не услышав их аргументов, учитывая великолепную школу барнаульской гематологии.
Скажу лишь, что считаю такое назначение довольно рискованным.
Но никто мне не давал права быть арбитром, тем более зная ситуацию только односторонне.
Всего доброго.
Мне довольно трудно оспаривать назначения ваших врачей, не поговорив с ними и не услышав их аргументов, учитывая великолепную школу барнаульской гематологии.
Скажу лишь, что считаю такое назначение довольно рискованным.
Но никто мне не давал права быть арбитром, тем более зная ситуацию только односторонне.
Всего доброго.
0
Платная консультация