0

Нужна ли диагностическая операция

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 57 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, в октябре прошлого года я простыла и начался сильный кашель, после лечения антибиотиками кашель не прошел и меня послали на ренген. Заключения ренгенолога - лимфоденопатия средостения. Сделали КТ грудной клетки.
- Увеличение ЩЖ. -Увеличение ВГЛУ. - Просвет пишевода с неровными бугристыми контурами. - Плевроаникальные наслоения справа и слева. Очаговые тени в правом и левом легком. -Участки инфильтрации в средней и нижней доли правого и нижней доли левого легкого. Заключение правой доли щж. Увеличение ВГЛУ, изменения в легких (лимфома? Саркоидоз?), образование пищевода. После уколов кашель прошел.
Пульмонолог посмотрела снимки и сказала что похоже это саркоидоз или фиброз от перенесенного воспаления и направила меня к торакальному онкологу для исключения лимфомы.
Онколог меня направила на узи обп и забрюшинного пространства, щж, фгс и ренгеноскопию пищевода.
УЗИ обп и забрюшинного пространства без патологии, щж- узловой зоб, аутоиммунный териоидит. ФГС пищевода, желудка 12-перст. Кишки без патологии. Ренгеноскопия - В ортальном, межортобронхиальном сегментах пищевод неравномерно сужен до 11 мм, стенки эластичные. Заключение: давление извне на ср/3 грудного отдела пищевода. Посмотрев диск онколог сказала, что на лимфому не похоже, больше это на саркоидоз и может быть лимфоузлы среагировали на инфекцию.
Последние анализы крови. НВ-138. ЭР-4,6. Лейкоциты - 6,6, СОЭ-8. п/2. с/59, э/1. л/38.
общий белок-67,4. Билирубин общий - 16,4. Билирубин прямой - 1,6. Протронбиновое время 10,8. Холестерин - 5,16. Глюкоза - 4,4. Мочевина6,2, Креатинин - 118, АСТ-27, АЛТ - 24. Фибриноген 6,6?
Направили к торакальному хирургу для проведения диагностической операции. После уколов кашель прошел и вот на протяжении 4-х месяцев я себя чувствую хорошо и мне что-то не очень хочется ложится под нож. Эндокринолог прописала мне эутирокс на 3-месяца для снижения объема ЩЖ. Меня пугает что фибриноген повышен. Что вы мне посоветуете? Выслана снимок сделанный 4 месяца назад.
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 26 марта 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Результаты КТ расшифровка описания Сегодня получила результаты КТ, можете мне разъяснить...
КТ легких. Это рак? Полтора месяца назад, заболела грудная клетка между грудей чуть...
Постановка диагноза по результатам кт В местной поликлиники лечили кашель антибиотиками,...
Туберкулез или рак Уважаемые врачи. Женщина 67 лет (мама) С февраля 2016г. исключительно...
Саркоидоз лёгких и вглу Три месяца назад мне поставили диагноз саркоидоз лёгких и...
Кашель, слабость, мскт легких Уважаемые доктора, пожалуйста, выскажите свое мнение....
Консультация по кт легких Проконсультируйте пожалуйста по поводу томографии. Грудная...
Расшифровка кт органов грудной клетки Помогите пожалуйста разобраться с результатом...
Консультация пульмонолога Добрый день! В прошлом году мама (ей 59 лет) летом переболела...
Кашель не проходит, кт сделано Месяц назад заболела. Температуры высокой не было,...
Единичные очаги в лёгком Жалоб у меня нет, но на обзорном рентгеновском снимке в среднелатеральном...
Бронхоэктазы, буллезные изменения Уважаемый Евгений Федорович! Пожалуйста, ПОМОГИТЕ!...
Нужна ли повторная операция? Двадцать лет назад мне был поставлен диагноз Синдром...
Опухоль н/доли правого легкого Уважаемый Евгений Федорович. Я Вам уже писала по поводу...
Расшифровка КТ легких Я бы хотела получить расшифровку и консультацию КТ оргаонов...
Ателектаз при саркоидозе У меня такая проблема Три года назад заболела саркоидозом,...
Лечение при саркоидозе В феврале 2017г. проведено видеоассистированное удаление образования...
Сильный удушливый кашель Сегодня сделали РКТ органов грудной клетки(СИД-2.49м3в)....

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-03-26 07:32
Здравствуйте, Елена!
Учитывая, что диагностический ряд включает онкологические заболевания проведение биопсии необходимо для установления диагноза. Объем операции небольшой, выполнена она будет при помощи торакоскопа, риск минимальный. Фибриноген можно откорректировать перед операцией, он не единственный элемент свертывающей системы.
0
Елена 2019-03-26 17:44
Спасибо за ответ. Вы имеете ввиду лимфому? Онколог сказала что на лимфому непохоже, больше на саркоидоз.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-03-26 18:49
Запись онколога "данных за онкопатологию нет" или просто в воздух - непохоже?
1
Елена 2019-03-26 18:57
Воздух. Евгений Федорович, а что вы видите на снимке?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-03-26 19:28
Снимок шпионский, нечеткий, с ужасным освещением, половина срезана. Увеличение вглу есть.
1
Елена 2019-03-27 17:41
Добрый вечер. Сегодня была на приеме у торакального хирурга. Он посмотреть диск с КТ и сказал что изменения в легких есть. И они старые. Что операция диагностическая пока не нужна, а просто понаблюдать. Через 2 месяца сделать еще КТ.
вот его заключение: Диагноз основной - Саркоидоз ВГЛУ и легких?
Рекомендации, назначения:
-СКТ ОГК в динамике с повторным осмотром.
лечение никакого не назначил.
Евгений Федорович, что значит старые изменения? Я как-то растерялась и забыла спросить у врача.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2019-03-27 20:35
Есть рубцовые изменения, поэтому и не свежие изменения.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос