0

Какое лечение при увеличенной межполушарной щели

Спрашивает: Екатерина
Пол: Мужской
Возраст: 7 месяцев
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте,
Ребёнок 7,5 месяцев, вес 10.600, рост 73,5 см, окр головы 46 см. У мамы ребёнка в возрасте 6 месяцев окружность головы была такая же, показатели роста и веса примерно такие же. Есть 2 зубика, переворачивается с 4 месяцев, разворачивается резво вокруг оси, раскачивается на четвереньках, пытается ползти, но не может пока, только назад, сидит на руках мамы с поддержкой, сам ещё не садится.
В месяц никаких отклонений по узи не было.

По нсг ребёнка получили результаты:

Паренхима мозга: структурна, дифференцирована, борозды и извилины развиты по возрасту. Расположение структур срединное, патологических образований нет.
Ликворосодержащая система:
Подоболочечное пространство: расширено по конвексу полушарий мозга - 6,5 мм, эхогенность ликвора обычная
Межполушарная щель - расширена 5,2 мм
Полость прозрачной перегородки - не расширена
Передние рога боковых желудочков (косой размер) - не расширены, правый - 1,9 мм, левый - 1,8 мм
Размер АВ передних рогов 32,03 мм
3-й желудочек не расширен 3,1 мм
4-й желудочек не расширен
Цистерны основания не расширены
Сосудистые сплетения не изменены
Структурные изменения:
Первинтикулярные отделы мозга средней эхогенности
Субэпендимные кисты не определяются
Базальные ганглии, зрительные бугры однородной структуры
Заключаете: уз-признаки расширения наружных ликворных пространств.
Мозжечок не напряжен.
Отмечу, что поведение ребёнка не вызывает каких/либо странностей, веселый, подвижный, капризничает как и все дети, ребёнок не проблемный, проблемы со сном начались только когда пошли зубы.

2 врача выписали разное лечение:
1. Лист брусники 150 мл в день + глицин пол таблетки на ночь
2. Аспаркам+ диакарб по 1/4 таблетки 2 дня через 2 + кортексин 10 дней по 5 мг.
Добавлен: 5 ноября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расширение межполушарной щели Малышу 2мес, были трудные роды- гипоксия и врожденная...
Увеличена МПЩ Ребёнку в 9 месяцев сделали УЗИ головного мозга, нашли МПЩ 0,7-0,9 мм,...
Помоги, правильно лечение Мы вчера делали узи нсг. Сказали ниче критично нет. Прописали...
Энцефалопатия гипоксического генеза СЭПК Скажите пожалуйста на сколько это серьезно?...
Гипоксия при родах. Возможно ли восстановиться? На последнем сроке беременности начала...
Расширение межполушарной щели 3 года Здравствуйте, сыну 3,2 года. Физически у него...
Расширение субарахноидального пространства Подскажите, пожалуйста, ребёнку 2 месяца...
Увеличение межполушарной щели у ребенка Доктор. По назначению невропатолога сделали...
Гипоксия, ребёнок запрокидывает голову Леонид Ростиславович! Моей дочери три месяца....
Голова и родничек Дочь родилась 05.10.2020 При рождении Вес 3000 Рост 50 Окр. Головы...
Патология мозга На мрт нам поставили диагнозы шизэнцифалия, со признаки гипоксический-ишемических...
Дилатация межполушарной щели Ребенок после отклонений на первой нейросонограмме в...
Расширение межполушарной щели Скажите сделали повторное НСГ, выявлено расширение МЩ,...
Размер межполушарной щели, вчд Ребенок родился 5.02.2021 г. на сроке 39 недель, путем...
Что значит диагноз по узи Сегодня прошли узи головного мозга. Ребёнку 4 месяца. Межполушарная...
Расшифровка результата УЗИ Ребёгку один месяц и неделя, делали узи головы и сказали...
Избыточная жидкость в голове у 5 месячного ребенка Прошу помощи! правильно ли назначали...
Узи головного мозга ребенка Вчера делали узи головного мозга. Заключение: Незначительно...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Биттерлих Леонид Ростиславович
детский невролог 2021-11-05 11:47
Екатерина, Здравствуйте, У ребенка наружный гипертензионного-гидроцефальный синдром (расширено подоболочечное пространство и межполушарная щель) умеренно выраженный.
Против лечения возражений нет.
Поскольку подробное описание это синдрома текстом малоинформативно, то мною снято специальное видео для родителей с иллюстрациями) - могу дать ссылку, Пишите.
0
Екатерина 2021-11-05 11:59
Если возможно, пришлите пожалуйста ссылку
0
Екатерина 2021-11-05 12:08
И уточните, пожалуйста, какое именно лечение? Первое или второе? Или оба?
0
Биттерлих Леонид Ростиславович
детский невролог 2021-11-05 12:07

Расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Из-за чего и что нужно делать
https://youtu.be/4xz54jRx-L8
0
Екатерина 2021-11-08 16:26
Прошу прощения, я запуталась. Как по узи (по каким параметрам) понять, что у ребёнка гипертензионно-гидроцефаллный синдром, а не гипотрофически-гидроцефальный?
0
Биттерлих Леонид Ростиславович
детский невролог 2021-11-05 12:59
Диакарб - однозначно давать
Насчет кортексина - можете переспросить с дополнительной информацией по развитию ребенка после просмотра видео.
0
Биттерлих Леонид Ростиславович
детский невролог 2021-11-08 18:43
Если Вы смотрели видео, то там сказано, что по УЗИ не понять, а понять по окружности головы и родничку - точнее по динамике их роста - если ускоренный - то гипертензия (давать диакарб) , если они маленькие - то гипотрофия (кортексин) .
Хотя возможно, что более четко этот принцип изложен в видео "О воде в голове".
А острую выраженную гипертензию можно проверить по состоянию родничка - там же видео - на все должны быть перекрестные ссылки. Если хотите посмотреть, но затрудняетесь найти, то пишите - дам ссылки.
0
Екатерина 2021-11-08 19:08
Да, видео я посмотрела, спасибо за ссылку! В том-то и вопрос, что у ребёнка окружность головы 46 см - немаленькая, а родничок педиатр пишет 1х1 см. В августе писали 1,5х1,5 см
0
Биттерлих Леонид Ростиславович
детский невролог 2021-11-08 22:31
Поэтому лучше использовать оба лекарства.
0
Екатерина 2021-11-08 22:48
Леонид Ростиславович, Вы в одном из видео говорили, что при гипотрофически-гидроцефальном синдроме нельзя принимать диакарб, так как он иссушит и без того Маленький мозг.
0
Биттерлих Леонид Ростиславович
детский невролог 2021-11-09 10:55
Иссушит - это когда голова маленькая.
"у ребёнка окружность головы 46 см - немаленькая" - - значит имеется лишня яжидкость. - так что точно не иссушит
Но если у ребенка хоть сомнительная задержка развития, то нельзя исклчить комбинацию умеренной гипотрофии с умеренной гипертензией - и кортексин тогда тоже показан.
0
Екатерина 2021-11-09 14:50
Большое Спасибо за ответы!
0
Биттерлих Леонид Ростиславович
детский невролог 2021-11-09 19:41
Пожалуйста.
Если будут вопросы - обращайтесь
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос