Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
3

Гонартроз 3 степени, эндопротезирование сустава

Спрашивает: Матвей
Пол: Мужской
Возраст: 37
Хронические заболевания: Почечная недостаточность, хроническая гипертония 2 степни,сердечная недостаточность
В апреле 2012 года после посещения микрохирургического центра, моей маме поставили диагноз: Деформирующий двухсторонний артроз 3 степени. Заключение КЭК: Нуждается в тотальном эндопротезировании правого и левого коленного сустава. У нее избыточный вес, почечная недостаточность, хроническая гипертония 2 степени, сердечная недостаточность и возраст 66 лет. В поликлинике по месту жительства участковый врач сказала, что у нее на участке из десяти человек прошедшие эндопротезирование только один может ходить, да и не только она и другие врачи говорят, что риск такой операции есть 50/50. Все это время она ходила с тростью испытывая боли, но в июле 2013 года ей предложили таблетку Бонвива, после приема которой ей стало лучше. И вот в декабре этого года, ей стало намного хуже, таблетка уже не помогает. Теперь она передвигается с помощью ходунков испытывая при этом ужасную боль, которая теперь постоянно присутствует даже когда она находится в покое. Приглашали домой с областного травмпункта травматолога-ортопеда, она куда то нажала на колено и мама сама встала при этом не испытывала уже такой сильной боли, но через полчаса все вернулась обратно, опять боли. Доктор сказала, эндопротезирование необязательно, что можно сделать Блокаду и опять же, поможет ли Блокада или нет, не неизвестно. Другой травматолог сказал, что если она отказывается от операции, пусть принимает Мовалис и Терафлекс, что якобы такой боли на четвертый день уже небудет, в общем прошла неделя эффекта никакого. Найз то же не помогает. Я сходил в микрохирургический центр, где делают эндопротезирование, показал снимки которые они же делали в 2012 году и врач сказал, что нужно делать операцию по замене сустава, я спросил о Блокаде, он пожал плечами. А мама категорически против операции. Я понимаю, что это страшно, но что же делать тогда? Как же раньше люди жили с такими болячками, когда не было таких операций. Может быть есть какие нибудь альтернативы эндопротезирования коленного сустава. Я слышал о Корригирующей остеотомии и артроскопии может еще что нибудь есть, я не знаю. Подскажите, пожалуйста, как быть? Какие нужно принимать лекарства, чтобы хоть приглушить сильную боль. Стоит ли сделать Блокаду?
Теги: гонартроз 3 степени, эндопротезирование коленного сустава при гоноартрозе 3 степени, эндопротезирование на 3 степени коленного чем опасен
Добавлен: 27 декабря 2013 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Гонартроз коленного сустава 3 степени Подскажите пожалуйста, моей маме поставили диагноз...
Гонартроз 3 степени У моей мамы гонартроз обеих коленных суставов 3 степени 65 лет...
Целесообразность эндопротезирования Мне 50 лет. Вес 128 кг. Травматолог по результатам...
Можно ли после несостоявшегося артродеза коленного сустава сделать эндопротезирование? Моей маме 72 года. В этом году она была планово госпитализирована для эндопротезирования коленного сустава. На следующий день после операции маму из реанимации отвезли на перевязку, после которой оставили на каталке одну в коридоре. Она упала с каталки и порвала связки на прооперированном суставе. Ей сделали сразу операцию на связках и через 10 дней выписали. Спустя месяц после операции у мамы началось воспаление в колене, сопровождающееся сильнейшей болью и высокой температурой. И её опять госпитализировали. В этот раз удалили искусственные протезы и сделали артродез с внешней фиксацией сустава (аппарат Илизарова). Однако, после примерно 3,5 месяцев у неё сломался один из 2-х стержней-шурупов. Лечащий врач просто его вынул из ноги (обломок остался в кости), перекрутил гайки на аппарате и отправил домой. Но боли в колени начали усиливаться и стали невыносимыми, колено сильно распухло, в конце концов через 10 дней поехали опять в больницу. Врач обнаружил гнойник в колене, выкачал гной и снял аппарат Илизарова. На ногу одели тутор. Опять отправил домой. Нога в колене гнется. Боли продолжались, колено опять раздулось и наконец прорвало. Через образовавшийся свищ вытекло большое количество мутной жидкости красноватого цвета. Последний диагноз: несостоявшийся артродез левого коленного сустава в условиях аппарата Илизарова по поводу ИОХВ, обострение. Теперь делаю перевязки по 2-3 раза в день на колене, из колена течет постоянно. Врач сказал везти маму в понедельник на госпитализацию. Будут проводить санацию и опять ставить аппарат Илизарова. В связи с этим вопрос: чтобы сохранить подвижность сустава и не делать повторно артродез, можно ли после несостоявшегося артродеза коленного сустава сделать эндопротезирование?
Артроз коленного сустава Меня такой вопрос. Мне поставили артроз начальной степени....
Гонартроз коленного сустава, бурсит Несколько лет назад появились проблемы с коленями...
Хондромаляция надколенника 2 степени, костно-хрящевое тело правового коленного сустава Могут ли моего парня комиссовать в таком случае? В армии он уже полгода, 3 года назад занимался греко-римской борьбой, повредил ногу, лежал неделю, не мог ходить, после откачивали жидкость из коленки. Периодически (редко) беспокоила боль в колене. В армии резко заболела и распухла нога. Его положили в госпиталь им. Бурденко, сделали МРТ и предложили операцию по удалению какого-то хряща. Анестезия была в спину, операция длилась 1,5 часа, после неё поднялась температура 38, очень сильно болела (будто прострелили ногу), через 2 дня коленка до сих пор полностью не сгибается, болит, долго ходить не может и распухшая. Врачи до операции говорили, что через неделю выпишут, а я в интернете читала, что после такой операции восстановительный период от 6 недель до года, нельзя много физических нагрузок на ногу. Вопрос: могут ли комиссовать или дать отпуск, если нога не пройдёт? Заранее спасибо.
Жидкость в коленном суставе Три недели назад обнаружил на левом колене небольшую припухлость....
Артроз коленного сустава Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:...
Эндопротезирование коленного сустава Результаты МРТ: признаки частичного повреждения...
Гонартроз 1-2 степени. Верно ли поставлен диагноз Ренгенолог поставил диагноз: двухсторонний...
Коленные суставы Прошла обследование мрт коленных суставов с контрастным усилением....
Эндопротезирование коленного сустава с диагнозом ВИЧ Есть ли шансы на эндопротезирование...
Помогите пожалуйста, это очень очень очень важно У меня такая проблема, лежала в больнице...
Могу ли я расчитывать на инвалидность? В 2012 году после травмы коленного сустава...
Боль в согнутом колене В лет 14-15 была травма колена, разрыв заднего мениска, после...
Остеома бедренной кости операция Помогите, пожалуйста, советом. Полгода назад на...
Травма коленного сустава, гонартроз 1 степени Мне после травмы коленного сустава 13.10.2015г,...
Умеренно выраженные изменения коленного сустава Хочу с Вами проконсультироваться....

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Гужевский Игорь Витальевич
ортопед-травматолог 2013-12-27 09:21
Уважаемый Матвей!
1) Судя по изложенным фактам - все же стоит думать об эндопротезировании. Сказать более определенно заочно и не видев своими глазами свежих рентгенограмм сустава - невозможно.
2) Для временного облегчения боли можно попробовать препарат "Аркоксия" в дозе 90 мг (при средней боли) или 120 мг (сильная боль) 1 раз в сутки.
3) Очень сомневаюсь в целесообразности любых блокад.
4) Я лично оперировал и видел гораздо больше пациентов с эндопротезами, чем Ваш участковый врач, поэтому имею все основания абсолютно не согласиться с его высказанным мнением.
5
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2013-12-27 11:47
Основными показаниями для эндопротезирования суставов все же считаю даже не изменения на ренгенограмме, а именно неутолимый болевой синдром - категория таких пациентов, действительно перенесших годы употребления обезбаливающих и живущих "от блокады до блокады" чтобы хоть как то обслуживать себя, буквально "воскресают" после реабилитационного периода после эндопротезирования
Да, действительно, это одна из самых высокотехнологичных и дорогостоящих операций в ортопедии, и осложнения, как и везде есть
Даже на Западе, где все достаточно официально, и медицина не "скрывает" своих ошибок, процент осложнений после различных ортопедических операций составляет около 7%, но все они считаются промежуточным этапом курса лечения и положительный результат возможен для достижения больше, чем у половины осложнений
Статистика, которую приводит Ваш участковый врач, весьма необоснована, сводится к малому количеству наблюдаемых и необьективности информации, так как перемещение человека после операции не всегда связано с нарушением функций опорно-двигательного аппарата и напрямую зависят от множества второстепенных факторов
Если Ваша мама на данный момент перемещается на фоне обезбалювающих неплохо, то у нее все шансы на то, что результат операции будет максимально положителен
Артроскопия и коррегирующая остетомия считаются в Вашем случае пропущенным этапом
Применение каких либо внутрисуставных иньекций отсрочит оперативное вмешательство по причине того, что рекомендуется производить эдопротезирование через 0.5-1 год после последней манипуляции на суставе из-за профилактики осложнений
Удачи
4

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос