Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Гепарин

Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 37
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Пациентка пожилого возраста попала в больницу с диагнозом "мерцательная аритмия". Было высокое артериальное давление со скачками, острая головная боль, слабость и упадок сил, болезненные ощущения сердцебиения. На второй день лечения лечащий врач сказал, что есть подозрения на инфаркт миокарда. После 3х дней лечения вечером была сделана ЭКГ, вторая по счету после сделанной в день поступления. По ее итогам дежурный врач (не лечащий!) сказал ей, что у нее не мерцательная аритмия, а инфаркт миокарда. Сам вопрос: как оба эти диагноза сочетаются с тем, что ей ежедневно делают в живот уколы гепарина? Как вы считаете, это не опасно? Сейчас на 4й день у нее верхнее давление колеблется от 120 до 130, в первые дни после госпитализации было от 170 до 150. Еще смущает то, что довольно много уколов гепарина- до 5 уколов в течение суток. Что вы можете об этом сказать? (Плюс к поставленным диагнозам, у нее есть варикоз вен на ногах). Анализ крови ей делали только один раз за время госпитализации. С уважением,
Теги: гепарин уколы в живот для чего, гепарин уколы в живот
Категория: Кардиолог
Добавлен: 14 марта 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Слабость. Низкое давление. Высокий пульс Доктор. Ответьте пожалуйста чем можно помочь...
Обширный инфаркт миокарда После прохождения лечения инфаркта миокарда были назначены...
Ощущение удара сердца в спокойном состоянии 3,5 месяца назад заболел лакунарной ангиной....
Высокое давление, таблетк бессильны Обащаюсь к Вам к последней инстанции. У меня как...
После уколов в живот гепарина, боли и покраснения Прошло 3 недели после операции на...
Желучковая электосистолия Мне 36 лет часто беспокоят перебои ритма сердце на экг ввидно...
Высокое давление покалывание в теле С 18 лет после приёма алкоголя, стало мучать высокое...
Боли в груди, высокое давление 3 месяца назад резко поднялось давление 170/100. Мое...
Частое давление, учащенный пульс У меня каждый день высокое давление доходит до 210...
ЭКГ расшифровка Сыну 16 лет сделали ЭКГ. Проблемы с повышенным давления. До 160/100....
Кровотечение из носа после инфаркта миокарда Меня зовут Ирина. 2 года назад у моего...
Высокое давление после инфаркта У моей мамы был инфаркт. Сейчас высокое давление....
Высокое давление и боли в сердце У меня высокое давление(140-95мм. Р. с) держится...
Кардиомагнил пожизненно Была мерцательная аритмия. Ритм восстановили в больнице и...
Постоянно идет кровь из носа У меня сейчас каждый день из носа идет кровь по утрам...
Престариум Расскажите, пожалуйста, о препарате ПРЕСТАРИУМ. Конкретно меня интересует...
Артериальное давление (Постоянные кризы) У меня проблема, которую не могут решить...
Каким должно быть МНО В 2009 г перенесла обширный инфаркт со стентированием, образовалась...
Высокое давление, плохое самочувствие У меня некоторое время назад появилась сильная...
Повышенное артериально давление в 30 лет Доктор! Подскажите пожалуйста как быть? Ситуация...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Гепарин показан и при инфаркте, и при аритмии, и в первые сутки делается часто, в зависимости от дозы.
0
Наталья 2015-03-16 04:59
Здравствуйте, уважаемая Екатерина Алексеевна! Еще раз благодарю Вас за поддержку. В трудный момент она особенно важна.

Если можно, еще по гепарину.

1. Уколы гепарина в живот ей делают ежедневно, по нескольку в день (где-то штуки 4, однажды она сказала, что 5), по всей видимости их будут делать минимум еще 5 дней. Анализ крови на свертываемость, который вроде бы нужен при гепариновой терапии, ей не делали. Анализ крови вообще был один раз, при поступлении, да и тот наверняка общий. Надо ли что-то предпринимать?

2. Опасны ли уколы гепарина для пожилой женщины с точки зрения возникновения остеопороза? И есть ли опасность из-за того, что их начали делать при довольно высоком верхнем давлении от 150 до 170? Ни в коем случае это не жалоба на лечащего врача. Просто очень нужно услышать что-нибудь по этому поводу, чтобы не оставаться наедине со своими сомнениями.
0
Я вас понимаю, постараюсь ответить развернуто)
1. Гепарин в дозе 2500 ЕД назначается подкожно 4 раза в сутки. При такой схеме обеспечивается необходимая антикоагуляция (профилактика тромбов) и не требуется контроля АЧТВ (свертываемость), т. е. в таких дозах доказано не возникает кровотечений. Обычно гепарин п/к назначается на 3-5, максимум 7 дней, далее переходим на таблетированные препараты. В некоторых ситуациях может потребоваться более длительная терапия гепарином (например, при подборе доз варфарина при фибрилляции предсердий). Что касается анализов, кровь иногда берут одновременно при постановке "капельницы", пациенты могут не заметить. Стандартные анализы - оак, оам, биохимию обычно делают всем пациентам при поступлении, далее - в зависимости от клинической ситуации.
2. Польза от гепарина несомненно больше в данной ситуации, нежели возможного отсроченного вреда. В моей практике не было пациентов (а бОльшая их часть это лица пожилого возраста), у которых после 3-5 дней применения гепарина возникал орстеопороз. Возможно, такие случаи встречаются, но думаю это поправимо. Что касается высокого давления, буду ссылаться на дозировку лекарства. Тромбоз при инфаркте/аритмии является одной из самых частых причин летального исхода, поэтому гепарин назначается практически в 100% случаев.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑