0

Эндоваскулярная операция аневризмы

Спрашивает: Вячеслав
Пол: Мужской
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, диагноз аневризма правой средней мозговой артерии. Какая вероятность инвалидности и летального исхода при эндоваскулярной операции с закрытием аневризмы спиралями?
Категория: Нейрохирург
Добавлен: 3 июня 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аневризма гм при естественных родах 5 лет назад обнаружили церебральную аневризму...
Кесарево и Диагноз Моя жена беременная сейчас в больнице. Врачи сказали надо срочно...
Аневризма головного мозга У сестры (45 лет, проживает в Италии) на КТ обнаружили аневризму...
Разрыв аневризма аорты головного мозга Подскажите пожалуйста, мама доставлена в реанимацию...
Зеркальная аневризма головного мозга Дд, 15.01.2020 года сделали клипирование аневризмы...
Операция аневризма головного мозга В ноябре 2019г. перенесла операцию: эндоваскулярная...
Аневризма ВСА Доктор! У меня диагностировали мешотчатую аневризму в офтальмологическом...
Последствия клипирования Аневризма правой средней мозговой артерии, делал магнито...
Эндоваскулярная эмболизация аневризма У моей мамы обнаружили саккулярный аневризм...
Менингиома головного мозга Иеня зовут светлана, мне 52 года. Я перенесла 3 операции...
Прививки после родов делать или нет Помогите мне, пожалуйста! Я должна уже вскоре...
Вероятность заражения гепатитом В Я работаю хирургом. Сегодня делали операцию пациенту...
Постоянный шум в ухе справа У меня (41 год) несколько месяцев назад появлялся периодически...
Перелом позвоночника МЫ БЫ ХОТЕЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ . У МОЕЙ МАМЫ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА...
Операция на позвоночнике Уважаемый Руслан Романович если как вы отвечаете показывает...
Аневризма синуса вальсавы Мне 40 лет. Рост 183 см. Вес 92 кг. Монтажник. Курю. Алкоголь,...

45 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-06-08 14:03
Вероятность инвалидности и летального исхода на порядок меньше, чем если отказаться от операции и ждать разрыва аневризмы со всеми вытекающими последствиями. Абсолютно безрискового варианта в Вашей ситуации нет.
0
Платная консультация
Георгий 2021-06-08 15:57
Вероятность в процентах?
Аневризма может и не разорваться до конца жизни.
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-06-08 16:38
Очень даже может. Если нужны проценты, присылайте снимки в цифровом формате и результаты других обследований мне на сервис телемедицинской консультации: https://tikhomirovse.wixsite.com/neurosurgeon/telemedicina
0
Платная консультация
Георгий 2021-06-17 16:58
Спасибо.
Риск летальности от какой операции выше клипирование или эндоваскулярно?
Желательно в процентном соотношении.
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-06-17 17:56
Риск одинаков. Выбор предпочтительной методики часто зависит от клиники.

Если строго следовать утверждённым российским клиническим рекомендациям:
5.4. Хирургические вмешательства у пациентов с неразорвавшимися церебральными
аневризмами [рекомендации]
1) Микрохирургическое лечение:
- пациенты в возрасте до 60 лет
- аневризмы доступной локализации
- аневризмы большого и гигантского размера, оказывающие объемное воздействие на
окружающие структуры
- частично тромбированные аневризмы
- при необходимости выполнения комбинированных (микрохирургическое выключение
аневризмы из кровотока и реваскуляризирующие вмешательства) операций.
2) Эндоваскулярное лечение:
- пациенты в возрасте старше 60 лет
- локализация аневризм в вертебробазилярном бассейне, в области кавернозного отдела или
офтальмического сегмента ВСА
- наличие декомпенсированных соматических заболеваний
13
Полный текст клинических рекомендации по данной патологии Вы можете скачать здесь: https://www.ruans.org/Documents#vessels
0
Платная консультация
Георгий 2021-06-18 01:51
- наличие декомпенсированных соматических заболеваний
13

13 декомпрессионых заболеваний?
0
Георгий 2021-06-18 13:01
В количестве 13?
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-06-18 13:10
Да это номер страницы скопировался.
0
Платная консультация
Георгий 2021-06-22 11:12
Вы даёте ватсап, документацию, вам задаёшь вопросы, вы блокирует. Зачем давать ватсап
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-06-22 12:06
1. Вам диагноз установлен. Показания для оперативного вмешательства у Вас есть. Если Вы не хотите оперироваться по месту жительства, Вам было предложено несколько вариантов мед. Учреждений в том числе в Москве, в которые Вы можете обратиться.
2. Если Вы воздерживаетесь от операции, то это Ваше личное решение. Это Ваша жизнь и Вы сами её определяете.
3. Пытаться точно определить проценты, выдернуть какие-то фразы из текста клин. Рекомендации и подвести к том, что показаний к оперативному лечению в плановом порядке нет -- глупо. Медицина наука неточная. Вы решили положиться на волю случая: авось пронесёт. Может пронесёт, может нет. Но это Ваше решение. Не надо к нему врачей подтягивать.
0
Платная консультация
Георгий 2021-06-22 12:12
Пытаться точно определить проценты, выдернуть какие-то фразы из текста клин.

"Клин"?
0
Георгий 2021-07-29 00:58
Добрый день. При открытой операции, потом нужно ставить пластину. Или кость срастётся?
0
Георгий 2021-07-29 01:00
Чтобы имели в виду под клин
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-07-29 09:49
При открытой операции в холодном периоде, если не было осложнений в ходе олерации, костный лоскут возвращается на место. В некоторых случаях костный лоскут дополнительно фиксируется краниофиксами. Это зависит от тенической оснащённости операционной, предпочтений нейрохирурга, техники операции. В остром периоде при разрыве аневризме в некоторых случая, при признаках отёка головного мозга, костный лоскут удаляется, а в последующем требуется краниопластика пластиной.
0
Платная консультация
Георгий 2021-07-30 00:44
Я готовлюсь к открытой, какие осложнения
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-07-30 09:00
Вам это лучше обсудить с тем, кто будет Вас оперировать.
0
Платная консультация
Георгий 2021-07-30 10:31
Что делают с самой аневизмой после клиптпования?
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-07-30 10:45
Если аневризма полностью выключена из кровотока, она рубцуется.
0
Платная консультация
Георгий 2021-07-30 11:06
А кровь в ней остаётся?
0
Георгий 2021-07-30 16:07
Спасибо большое.
Посмотрел https://youtu.be/UN8DulnIR7U.
Там комментарии пишет Зара Цицкиева, что её мать умерла от этого. Но я как понял она умерла из за кровоизлияния?
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-07-30 16:48
Да, это серьёзная патология. Иногда от развившихся осложнений пациенты умирают.
0
Платная консультация
Георгий 2021-07-31 01:42
Спасибо. Я как понял она умерла не от операции. А от того что у неё до операции разорвалась аневризма? От операции, если аневризма не разорвалась нельзя умереть?
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-07-31 08:49
Во всяком случае, риск осложнений во время операции в холодном периоде на порядок ниже, чем в случае уже произошедшего разрыва.
0
Платная консультация
Георгий 2021-07-31 10:59
Какие ограничения после клипирования аневризмы?
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-07-31 14:34
Зависит от особенностей проведённой операции и указываются в выписном эпикризе.
0
Платная консультация
Георгий 2021-07-31 15:46
Если все прошло хорошо я как понял ограничений нет
0
Георгий 2021-07-31 16:24
В интернете не могу найти ограничения, значит их нет? Нельзя мрт делать из за клипсы?
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-07-31 16:37
Ответы на все эти вопросы Вы сможете получить у Вашего лечащего врача.
0
Платная консультация
Георгий 2021-08-01 02:01
Спасибо. Читал книгу Генри Марша известного английского нейрохирурга. К нему пришла пациентка 32 года, диаметр аневризмы 7 мм, тоже на правой средней артерии, но у меня 9 мм. Вот что он пишет:

"Я показал ей ангиограмму мозга на компьютере и объяснил, что аневризма очень маленькая – вполне вероятно, она и вовсе никогда не лопнет. Только крупные аневризмы представляют серьезную опасность для жизни человека и безоговорочно требуют проведения операции. Также я сообщил, что операция несет в себе риск – скорее всего не меньший, чем вероятность инсульта из за разрыва аневризмы в будущем. "

"Она расплакалась, когда я сказал, что с вероятностью от четырех до пяти процентов она умрет или останется инвалидом из за операции.
– А если операцию не делать? – спросила она сквозь слезы.
– Что ж, вы запросто можете умереть от старости, а аневризма так и останется на месте. "

"– А как бы вы поступили на моем месте?
Я помедлил с ответом. Дело в том, что мне шестьдесят один, и я уже оставил позади большую часть жизни, в том числе лучшие ее годы. Более того, наша разница в возрасте означала, что мне оставалось жить меньше, чем ей, поэтому риск разрыва аневризмы в случае отказа от операции для меня был бы ниже, а относительный риск, связанный с операцией, соответственно, выше.
– Я бы не стал лечить аневризму, – в конечном счете заключил я. – Хотя мне было бы довольно сложно забыть о ней. "

"Я немного помолчал, поскольку был не до конца уверен в том, что она осознала весь риск, связанный с операцией. Вместе с тем я сомневался, что повторные объяснения заставят ее переменить решение. "

"И вновь я задумался, действительно ли она осознает риск, которому подвергается. Возможно, она была очень смелой, возможно, наивной. А может, она попросту пропустила мимо ушей все, что я рассказал. "

По сути он отговаривает ее от операции?
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-08-01 09:00
Вам лучше очно проконсультироваться в медицинском учреждении.
0
Платная консультация
Георгий 2021-08-01 09:54
Спасибо, если делают клипирование, то человек здоров?
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-08-01 10:24
Да. Но возможен рецедив или возникновение аневризмы в другом месте. Более подробно Вы можете узнать у Вашего лечащего врача.
0
Платная консультация
Георгий 2021-08-03 00:57
Какова вероятность рецидива?
0
Георгий 2021-08-03 01:04
Если аневризма разрывается, то операция делается или она сама заживёт?
0
Георгий 2021-08-03 01:12
Мне говорили что рецидивист только при эмболизации
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-08-03 06:36
Вам лучше всё обсудить очно с Вашим лечащим врачом. При необходимости, Вы можете отбратиться к заведующему отделением.
0
Платная консультация
Георгий 2021-08-03 07:19
Они далеко, может вы поможите
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-08-03 23:26
Нет. Связывайтесь с ними по телефону и выясняйте все важные для Вас моменты.
0
Платная консультация
Георгий 2021-08-04 02:52
Скажите если аневризма разрывается то операция неизбежна?
0
Тихомиров Сергей Евгеньевич
нейрохирург 2021-08-04 08:53
Если после разрыва аневризмы, степень тяжести пациента по шкале Hunt-Hess -- IV или V, то от операции как правило воздерживаются.
0
Платная консультация
Георгий 2021-08-04 16:00
Спасибо. На сколько опасна эта анверизма при разрыве? Или они все опасны?
0
Георгий 2021-08-06 00:27
https://www.mk.ru/social/2020/12/17/shirvindt-raskryl-s trashnye-podrobnosti-smerti-andreya-miro nova.html
почему ему не стали делать операцию?
-1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос