Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь

Амоксициллин инструкция

Общая характеристика

АМОКСИЦИЛЛИН

Состав

Действующее вещество: амоксициллин, (2S,5R,6R) -6 - [ [ (2R) -2 - амино -2- (4 - гидроксифенил) ацетил ] амино ] -3,3 - диметил -7- оксо -4 - тиа -1 - азабицикло [ 3.2.0 ] гептан -2 - карбоновой кислоты ;

1 капсула содержит амоксициллина три гидрата 0,587 г в пересчете на амоксициллин 0,5 г.

Основные физико-химические свойства : твердые капсулы с крышечкой красного цвета и корпусом желтого цвета. Содержимое капсулы - порошок белого или почти белого цвета.

Лекарственная форма

Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия. АТС J01C A04.

Показания

Амоксициллин показан для лечения следующих бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к амоксициллину грамположительных и грамотрицательных патогенных организмов:
- инфекции верхних дыхательных путей, в том числе уха, горла и носа: острый средний отит, острый синусит и бактериальных фарингит;
- инфекции нижних дыхательных путей: острое обострение хронического бронхита, пневмония;
- инфекции почек и урогенитального тракта: цистит, пиелонефрит;
- инфекции ЖКТ: возможна необходимость применения комбинированной терапии, если инфекции вызваны анаэробными микроорганизмами;
- эндокардит: Амоксициллин может быть применен для предупреждения бактеремии, связанной с такими процедурами, как экстракция зубов, у больных с риском развития бактериального эндокардита. Амоксициллин также применяют для лечения эндокардита как дополнение к парентеральной терапии .

Противопоказания

Гиперчувствительность к амоксициллину, другим антибиотикам группы пенициллинов; инфекционный мононуклеоз и злокачественные заболевания лимфатических желез диатез и др. Перекрестная чувствительность к β - лактамным антибиотикам. Детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).

Дозировка

Дозы зависят от чувствительности микро организмов и тяжести заболевания.

Взрослые и подростки (масса тела > 40 кг):

обычные дозы - от 750 мг до 3 г амоксициллина в день, разделенные на три приема.

Краткий курс лечения:

Неосложненные инфекции мочевого тракта рекомендуются две дозы по 3 г в день с интервалами между дозами 10-12 часов.

Лечение высокими дозами: рекомендовано максимально 6 г в день, распределенная на два приема.

Дозы по 3 г дважды в день рекомендованы для лечения тяжелых или рецидивирующих инфекций дыхательных путей.

Дозы для предотвращения эндокардита:

Для предотвращения эндокардита больным, для которых не предусмотрена общая анестезия, за час до хирургического вмешательства дают 3 г амоксициллина, через 16 часов, по необходимости , дают еще 3 ч.

Дети (до 12 лет ):

Для младенцев и детей рекомендуется пероральнi суспензии , содержащие амоксициллин.

Дозирование при нарушении функции почек:

Больным с тяжелым нарушением функции почек дозу следует уменьшить. Больным с почечным клиренсом ниже 30 мл/мин рекомендуется увеличить интервал между дозами или снизить последующие дозы. Краткий курс лечения одной дозой 3 г не может быть применен при почечной недостаточности.

Взрослые:

Клиренс креатинина 10 - 30 мл / мин. Максимальная доза амоксициллина - 500 мг дважды в день.

Клиренс креатинина < 10 мл / мин. Максимальная доза амоксицилiну - 500 мг в день.

Дети (масса тела < 40 кг):

Клиренс креатинина 10 - 30 мл/мин - 15 мг/кг массы тела дважды в день.

Клиренс креатинина 10 мл/мин - 15 мг/кг массы тела один раз в день.

Продолжительность лечения :

В целом лечение следует продолжать от 2 до 3 дней после исчезновения симптомов. Для полного исчезновения инфекции, вызванной бета - гемолитическими стрептококками, рекомендуется продолжительность лечения не менее 10 дней .

Побочные реакции

Со стороны крови: обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточная болезнь и гиперреактивный васкулит. При наличии реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить.

Со стороны нервной системы: гiперкинезия, головокружение и судороги. Судороги могут возникнуть у больных с нарушением почечной функции или при получении высокой дозы.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, очень редко - ассоциированный антибиотический колит (в том числе псевдомембранозный и геморрагической колиты).

Со стороны печени: гепатит, холестатическая желтуха, умеренная повышение активности печеночных ферментов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница и зуд, очень редко - эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический епидермальний некролиз , пузырчатый и ексфолиативний дерматит. Поражение урогенитального тракта интерстициальный нефрит очень редко - кристалурия.

Другие осложнения: длительное и повторное применение препарата может привести к суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов, например, орального или вагинального кандидоза.

У детей описано изменение цвета зубов. Предотвратить изменение цвета зубов может надлежащая гигиена полости рта.

Передозировка

При передозировке специфических симптомов не выявлено, возможно усиление побочного действия. Проводят промывание желудка и применяют активированный уголь. В случае применения слишком высоких доз препарата рекомендуется провести гемодиализ, а также назначить симптоматическое лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

В проведенных исследованиях установлено, что амоксициллин не оказывает вредного воздействия на плод. Этот препарат могут применять беременные женщины, но при этом необходимо тщательно взвешивать целесообразность такого лечения. Небольшое количество препарата попадает в грудное молоко, но, несмотря на это, Амоксициллин можно применять во время кормления грудью.

Дети

Детям амоксициллин назначают в другой лекарственной форме (в виде сиропа).

Особенности применения

Больных, страдающих тяжелыми желудочно - кишечными расстройствами с диареей и рвотой, не следует лечить амоксициллином в капсулах из-за риска пониженного всасывания. В этих случаях рекомендуется парентеральное лечение амоксициллином.
Амоксициллин следует применять с осторожностью больным с аллергическими диатезами и астмой.

У больных с нарушением функции почек выведение амоксициллина задерживается, в зависимости от степени нарушения, может возникнуть необходимость в уменьшении суточной дозы.

Длительное применение амоксициллина может иногда приводить к избыточному росту некоторых нечувствительных микроорганизмов. Поэтому следует тщательно наблюдать за больными из-за возможности возникновения суперинфекции.
Возникновение анафилактического шока или других тяжелых аллергических реакций после перорального применения амоксициллина случается редко. Однако в случае возникновения таких реакций необходимо немедленно принять неотложные лечебные мероприятия: внутривенное введение адреналина с последующим введением антигистаминных препаратов, компенсация объема и введение глюкокортикоидов. Больных следует держать под наблюдением и при необходимости применять искусственное дыхание и кислород.

Наличие высокой концентрации амоксицилина в моче может привести к осаждению продуктов распада в мочевых катетерах. Поэтому в интервалах катетеры следует визуально проверять.

При высоких дозах амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватный прием жидкости и мочеиспускания для минимизации возможности амоксициллиновой кристаллурии.

Способность влиять на управление автотранспортом

Негативное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами НЕ наблюдалось. Однако следует помнить о потенциальной возможности амоксициллина вызывать головокружение и судороги.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Подобно к другим антибиотикам широкого спектра, амоксициллин может снижать эффективность контрацептивов, о чем следует предупредить больных.

Одновременное введение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повысить вероятность аллергических кожных реакций.

Иногда описывают продолжение протромбинового времени у больных, получающих амоксициллин. При одновременном назначении антикоагулянтов следует вести соответствующий мониторинг.

Возможно повышение всасывания дигоксина при одновременном применении с амоксициллином. Возможна противодействие антибактериального действия амоксициллина при одновременном применении макролидов, тетрациклинов, сульфамидов или хлорамфеникола.

Рекомендуется при испытании на наличие глюкозы в моче при лечении амоксициллином применять ферментативнi методы с глюкозооксидазы. Благодаря высоким концентрациям амоксициллина в моче, при применении химических методов обычно наблюдаются ошибочно позитивные результаты.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина почечными канальцами.

Одновременное применение с амоксициллином может привести к повышенной концентрации амоксициллина в крови.

Фармакодинамика

Амоксициллин - это аминопенициллин, который оказывает антибактериальное действие из-за торможения синтеза клеточных оболочки бактерий.

Клиническая эффективность бета-лактама зависит от времени, в течение которого концентрация препарата в крови превышает МПК (минимальную ингибирующее концентрацию) для конкретного микроорганизма.

Механизмы резистентности.

Бактерии могут быть резистентными к амоксициллину благодаря:

- выработке бета-лактамазы, которая гидролизирует аминопенициллины;
- изменения белков, связывающих пенициллины;
- непроникаемости бактерий для препарата;
- насосам, которые выводят препарат.

В одном организме могут сосуществовать один или несколько из этих механизмов, приводя к вариабельной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета-лактамов и к АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ средств других классов.

Действующие точки. Действующие точки МПК для чувствительных микроорганизмов варьируют в зависимости от вида: S - чувствительный, R - резистентный.

Энтеробактерии считаются чувствительными, если концентрация амоксициллина для ингибирования S составляет ≤ 8 мг/л.
М. саtarrhalis (отрицательные по β-лактамазе) S ≤ 0,25 мг / л, R ≥ 0,5 мг / л,
H. influenzae (отрицательные по β - лактамазе) S≤1 мг/л, R≥45 мг/л,
S. рneumoniae S<0,5 мг/л, R≥мг/л.
Обычно чувствительные виды
Граммпозитивные аэробы - Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactide, Streptococcus pyogenes.
Граммнегативные аэробы - Neisseria meningitidis.

анаэробы: Clostridium perftringens, Peptostreptococci.

Виды, приобретенная резистентность к которым может быть угрожающая пациента.
Аэробные: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Esherichia coli, Нaemophilus influenzae, Нaemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Proteus spp., Proteus vulgaris, Providencia spp.
анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp.

Организмы, для которых свойственна резистентность:

Граммнегативные аэробы
Acinebacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serrata spp.

другие:
Chlamidia, Mycoplasma, Ricketsia.

Фармакокинетика

Всасывание. Абсолютная биодоступность препарата составляет от 75% до 90%. На всасывание амоксициллина не влияет концентрация принятой пищи. При пероральном применении одной дозы 500 мг концентрация в плазме составляет 6 - 11 мг/мл. После применения одной дозы 3 г амоксициллина концентрация в плазме составляет 27 мг/мл. Максимальная концентрация в плазме наблюдаются через 1-2 часа после введения.

Распределение. Связывание амоксициллина с белками составляет около 17%. Амоксициллин может проникать в воспаленные мозговые оболочки и в спинномозговую жидкость. Амоксициллин проходит сквозь плаценту, небольшой процент выводится в грудное молоко.

Биотрансформация и выведение. Амоксициллин выводится преимущественно почками. Примерно 60-80% пероральной дозы амоксициллина выводится с мочой в неизменном виде в течение 6 часов после введения. Незначительное количество выводится с желчью. Примерно 7-25% введенной дозы метаболизируется в неактивную пеницилиновую кислоту.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 30°С.

Упаковка

По 10 капсул в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке из картона.

Категория продажи

По рецепту.

Производитель

ЗАО " Лекхим - Харьков".

Местоположение. Украина, 61115, г. Харьков, ул. 17-го Партсъезда, 36.

Амоксициллин встречается в вопросах

Больно шевелить языком и глотать Почувствовала недомогание. На следующий день стало...
Частые гнойные ангины у ребенка Моему сыну 5,5 лет. С 2-х-летнего возраста стал очень...
В ухо попала вода. Жуткая боль как лечить? У меня такая проблема в ухо попала вода....
Высыпания возле уголка рта Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:...
Амоксициллин Всегда застужу горло начинает болеть а вместе и с ним температура, иммунитета...
После простуды болят ноги Я задавал вам вопрос... Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий,...
Першит в горле после ангины ирина 2014-01-09 22: 02 Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,...
Амоксициллин и алкоголь Выпил 1 бутылку пива. Можно ли на следующий день начинать...
Опухоль на небной дужке Неделю назад заболела гнойной ангиной (температура до 39,5)....
Боль в горле и ухе У меня с левой стороны очень сильно болит горло и ухо с левой стороны...
Боли в правом подреберье Я мужчина, мне 30 лет. Меня беспокоят небольшие боли в правом...
Отит и гайморит у ребенка Ребенку 4 года. 10 дней назад (06.04.2013) у ребенка начался...
Лечение тонзиллита без антибиотиков Уважаемый доктор! Полгода назад мне поставили...
Поверхностный антральный гастрит Болит желудок. Сделала ЭГДС ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Поверхностный...
Инфекция кишечная, постоянные запоры Моему сыну 5 с половиной месяцев, мучаемся постоянными...
Боль в горле, кашель, першение, боль под кадыком Помогите, пожалуйста, у меня неделю...
Дискомфорт в горле Меня зовут Андрей, 3 недели назад, я вынужден был отправиться в...
Боль в грудном отделе после пневмонии Сижу дома с ребенком, заболели Орви с температурой....
Язва 12-перстной кишки На ФГДС была обнаружена язва 12-перстной кишки 1 мм в стадии...
ОРВИ и кишечная инфекция Прошу помочь советом. У сына резко поднялась температура...

Комментариев еще нет, Вы можете стать первым

Поиск по сайту

Вверх ↑