Высокий уровень АТ-ТПО и узлы. Делать ли пункцию?

Добрый день. В течении последних 10 лет наблюдаю диффузные изменения в щитовидной железе. Количество узлов за последние 2 года увеличилось с 2-х до нескольких (точное кол-во не указано). Размер одного из узлов превышает 1 см. Общий размер щитовидки увеличен до 18,8.
По своему состоянию замечаю ослабление голосовых связок, периодические спазмы гортани, утомляемость и сонливость. Внешне увеличения щитовидки не вижу. Вес растет, за последние два года набрала 10 кг.
Также меня беспокоит очень высокий уровень АТ-ТПО, который с годами только растет. Ниже прилагаю результаты УЗИ и анализов последних двух лет (для сравнения динамики изменения).
Никакого спец. Лечения не принимала. Эндокринолог в поликлиннике прописывал эльтероксин 0,25 - пила не добросовестно. В декабре 2015 была на приеме у платного эндокринолога, результатом не довольна. Ничего не объяснили, назначили доп. Обследования: ЭКГ, ОАК, холестерин, глюкозу, гликогемоглобин, инсулин, ЛПНП. Я конечно понимаю, что доп. Анализы конкретизировали бы проблему, но неужели нельзя на основании УЗИ и результатов анализов на гормоны назначить хоть какое-то лечение и поставить в конце концов четкий диагноз?
Отчаявшись, самостоятельно пропила 2 месяца настойку лапчатки, внешне стала чувствовать себя лучше. Собираюсь продолжить. Но диагн. Показатели не улучшаются. А попасть на прием к участковому эндокринологу у нас сложно. На платного не хватает финансов, т. к. знаю, что одним походом тут не обойдется.

Мои вопросы к Вам:
1. Почему при норм. Показателях самих гормонов такой высокий уровень АТ-ТПО. Что это может означать? АИТ или гипотериоз?
2. При такой картине состояния щитовидки, стоит ли паниковать (именно из-за узлов, один из которых больше 1 см.), есть ли необходимость делать пункцию узла?
3. Как Вы считаете, целесообразно ли, при моей клинической картине, принимать такие лекарственные препараты, как:
- йодинол
- эльтероксин
- вобэнзим
Очень надеюсь на Ваши рекомендации, заранее спасибо.