0
Вычислить СКФ Алгоритм действий при 3Б/4
Спрашивает: Just Me
Пол: Женский
Возраст: 77 лет
Хронические заболевания: Гипертония Аорто/Коронаросклероз Инсульт средней тяжести в феврале 2023
Здравствуйте.
Ж 77 лет, 158 см, 82 кг, европеоид. Сделал анализы на цистатин C (2.32), креатинин (118), микроальбумин (6.42), ОАМ, биохимия крови, глюкоза (5.76). (операция по удалению катаракты планируемая)
По формуле CKD-EPI creatinine-cystatin equation (2021) СКФ=31 /Почти C4! /
(7 мес. Назад (инсульт): креатинин [113.8], мочевина [5.56])
Терапевт в поликлинике посчитала СКФ=50 /Спасибо ей большое всё равно, т. к. приходили по другому вопросу/ Сказала моча у вас хорошая, порекомендовала леспефлан, направила на УЗИ вн. Органов и почек.
Вопросы:
1) Какое значение СКФ?
2) Если ничего не делать, 6 лет до диализа осталось?
2) Как вообще посоветуете действовать в такой ситуации? Алгоритм действий?
3) Направлений лечений два? (диета и нефропротекторы) Что можете посоветовать из (СОВРЕМЕННЫХ относительно недавно изобретённых) мед. Препаратов?
4) Источники литературы, знаний в такой ситуации? (Сайт Бибикова уже нашёл)
(В ближайший месяц к нефрологу и на УЗИ идти не планируем)
Спасибо за возможный ответ.
P. S. Пациент принимает:
- Холина альфосцерат (Церетон)
- Аспаркам
- Телмисартан + тиазидный диуретик (Телзап плюс)
- Аторвастатин
- Кардиомагнил
- Амлодипин
///
- Кальций D3 никомед
- Колекальциоферол (Аквадетрим)
- Коэнзим Q10
- Урефрон
Ж 77 лет, 158 см, 82 кг, европеоид. Сделал анализы на цистатин C (2.32), креатинин (118), микроальбумин (6.42), ОАМ, биохимия крови, глюкоза (5.76). (операция по удалению катаракты планируемая)
По формуле CKD-EPI creatinine-cystatin equation (2021) СКФ=31 /Почти C4! /
(7 мес. Назад (инсульт): креатинин [113.8], мочевина [5.56])
Терапевт в поликлинике посчитала СКФ=50 /Спасибо ей большое всё равно, т. к. приходили по другому вопросу/ Сказала моча у вас хорошая, порекомендовала леспефлан, направила на УЗИ вн. Органов и почек.
Вопросы:
1) Какое значение СКФ?
2) Если ничего не делать, 6 лет до диализа осталось?
2) Как вообще посоветуете действовать в такой ситуации? Алгоритм действий?
3) Направлений лечений два? (диета и нефропротекторы) Что можете посоветовать из (СОВРЕМЕННЫХ относительно недавно изобретённых) мед. Препаратов?
4) Источники литературы, знаний в такой ситуации? (Сайт Бибикова уже нашёл)
(В ближайший месяц к нефрологу и на УЗИ идти не планируем)
Спасибо за возможный ответ.
P. S. Пациент принимает:
- Холина альфосцерат (Церетон)
- Аспаркам
- Телмисартан + тиазидный диуретик (Телзап плюс)
- Аторвастатин
- Кардиомагнил
- Амлодипин
///
- Кальций D3 никомед
- Колекальциоферол (Аквадетрим)
- Коэнзим Q10
- Урефрон
Похожие и рекомендуемые вопросы
Мочевина и креатинин-связь У меня в биохимии крови креатинин-0,12 , а мочевина-6....
Эзофогит? Холецистит? Панкреатит? Месяц назад стала наблюдать дискомфортное ощущение...
Проба Реберга хпч или нет? У мужа одна почка
Сделал пробу реберга анализ так понимаю...
Высокий калий и кальций Ольга Александровна. Мой сын на протяжении месяца стал много...
Болит живот неделю у ребенка Помогите пожалуйста разобраться. Моей дочери 4,6 года....
Анализ суточной мочи Скажите пожалуйста, кретично ли при сборе суточной мочи один...
Повышенный кальций и паратгормон в крови С 25 лет поставлен диагноз АИТ. Гармоны ТТГ,...
Заключение фгс Прошёл узи и фгс посмотрите пожалуйста по фото, что все это значит?...
Предполагаемый диагноз ХБП 3а У супруга лейкоциты в моче по Нечипоренко завышены в...
Повышение калия и мочевины Сдавала дважды биохимический анализ крови повышение уровней...
Помогите разобраться в чём причина недуга Я не могу понять в чём причина моего недуга,...
Отмена фемостона по результатам анализа крови Уважаемые доктора!
Я сначала принимала...
Болт в животе Год назад начались у меня проблемы с кишечником, патом болемение всё...
Желудок почти не принимает пищу. Болит даже от воды У меня 1,5 года на зад обострился...
Жидкий стул более недели Добрый день. Помогите пожалуйста. У меня с неделю уже жидкий...
Боли в сердце, УЗИ сердца сильно ухудшилось Болею всд по гипертоническому типа около...
Превышены показатели суточной мочи у ребенка Сдала анализ ребенку суточной мочи, есть...
Отеки, ХПН 4с Высокий кретинин 400, высокое давлени180/100, отек нижних конечностей...
Левофлоксацин, хронический гломерулонефрит. Можно ли? Уролог назначил мне антибиотик...
Сцинтиграфия почек Сыну 15 лет, почки не беспокоили никогда, по направлению дерматолога...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый вечер.
По формуле CKD-EPI СКФ 38,3 мл/мин, но так как пациентка избыточной массы тела, то расчет по цистатину С более предпочтителен и это 22 мл/мин. Рассчитать время до диализа невозможно, потому что не предугадать с какой скоростью будет прогрессировать ХБП.
Алгоритм действий: посещение нефролога очно, УЗИ почек, УЗДС почечных артерий.
Мочевая кислота, калий, кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д крови?
Аспаркам без учета калия крови принимать довольно опасно.
По формуле CKD-EPI СКФ 38,3 мл/мин, но так как пациентка избыточной массы тела, то расчет по цистатину С более предпочтителен и это 22 мл/мин. Рассчитать время до диализа невозможно, потому что не предугадать с какой скоростью будет прогрессировать ХБП.
Алгоритм действий: посещение нефролога очно, УЗИ почек, УЗДС почечных артерий.
Мочевая кислота, калий, кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д крови?
Аспаркам без учета калия крови принимать довольно опасно.
Есть сайт Российское диализное общество, там есть информация для пациентов.
1
Платная консультация
Just Me 2023-09-20 09:00
Екатерина Викторовна!
Благодарю за развёрнутый ответ. Сегодня день операции - уже не сможем сделать, т. к. натощак и подготовка нужна.
Аспаркам врач-терапевт тоже разубедила принимать (он пьётся курсами, как выяснилось).
Ещё раз спасибо за потраченное время.
Благодарю за развёрнутый ответ. Сегодня день операции - уже не сможем сделать, т. к. натощак и подготовка нужна.
Аспаркам врач-терапевт тоже разубедила принимать (он пьётся курсами, как выяснилось).
Ещё раз спасибо за потраченное время.
0