0
Tumor простаты?
Спрашивает: Алексей
Пол: Мужской
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: Хр. Гастродуоденит, хр. Колит, хр. Ринофарингит, сколиоз, остеохондроз, аллергия.
Здравствуйте, уважаемый Денис Сергеевич!
С сентября-октяря прошлого года подозрение на рак предстательной железы, лабораторные анализы и МРТ указывают на это, но биопсия была отрицательная.
Из жалоб: боли в промежности справа, разбрызгивание струи мочи, подтекание мочи после мочеиспускания. Ставят диагноз "гиперплазия предстательной железы" и "хронический простатит". Хотелось бы определиться с дальнейшим планом обследования и лечения. Биопсию перенёс тяжело - много и долго кровило (была кровь в моче) и болело.
Обследования начал после перенесенного в сентябре 2021 г. острого цистита и простатита, до этого два раза перенёс COVID-19. ПСА общий 4,2 в начале октября 2021 (процент свободного = 8,5%), ПСА общий 5,7 в середине декабря 2021 (процент свободного = 6,3%), ПСА общий 4,91 09.04.2022 г. (при этом процент = 8,47%).
Из заключения МРТ (выполнялось в октябре 2021 г): "МР картина диффузно-узловой гиперплазии предстательной железы, с неоднородной структурой органа, вероятнее всего как следствие хронического воспалительного процесса, с наличием в периферической зоне правой доли предстательной железы очагового изменения (категория PI-RADS v.2 III), рекомендована морфологическая верификация. Косвенные признаки хронического цистита. Рекомендуется консультация онкоуролога, анализ крови на PSA, целесообразно выполнение ПЭТ/КТ с ПСМА. "
В другом заключении (по этому же самому МРТ, просто другой специалист расшифровывал) ставят PI-RADS-5 и рекомендуют, кроме биопсии, МРТ с контрастом. Но с контрастом пока не делал по причине аллергии (поллиноз) в анамнезе.
УЗИ от 16.04.2022 г.: (есть сомнения в качестве исследования): "Умеренная гиперплазия переходных зон предстательной железы. Парапростатические вены расширены "
Из заключения биопсии октябрь 2021 г.: "Нодозная железисто-стромальная гиперплазия. Выраженный хронический простатит".
Заранее спасибо!
С сентября-октяря прошлого года подозрение на рак предстательной железы, лабораторные анализы и МРТ указывают на это, но биопсия была отрицательная.
Из жалоб: боли в промежности справа, разбрызгивание струи мочи, подтекание мочи после мочеиспускания. Ставят диагноз "гиперплазия предстательной железы" и "хронический простатит". Хотелось бы определиться с дальнейшим планом обследования и лечения. Биопсию перенёс тяжело - много и долго кровило (была кровь в моче) и болело.
Обследования начал после перенесенного в сентябре 2021 г. острого цистита и простатита, до этого два раза перенёс COVID-19. ПСА общий 4,2 в начале октября 2021 (процент свободного = 8,5%), ПСА общий 5,7 в середине декабря 2021 (процент свободного = 6,3%), ПСА общий 4,91 09.04.2022 г. (при этом процент = 8,47%).
Из заключения МРТ (выполнялось в октябре 2021 г): "МР картина диффузно-узловой гиперплазии предстательной железы, с неоднородной структурой органа, вероятнее всего как следствие хронического воспалительного процесса, с наличием в периферической зоне правой доли предстательной железы очагового изменения (категория PI-RADS v.2 III), рекомендована морфологическая верификация. Косвенные признаки хронического цистита. Рекомендуется консультация онкоуролога, анализ крови на PSA, целесообразно выполнение ПЭТ/КТ с ПСМА. "
В другом заключении (по этому же самому МРТ, просто другой специалист расшифровывал) ставят PI-RADS-5 и рекомендуют, кроме биопсии, МРТ с контрастом. Но с контрастом пока не делал по причине аллергии (поллиноз) в анамнезе.
УЗИ от 16.04.2022 г.: (есть сомнения в качестве исследования): "Умеренная гиперплазия переходных зон предстательной железы. Парапростатические вены расширены "
Из заключения биопсии октябрь 2021 г.: "Нодозная железисто-стромальная гиперплазия. Выраженный хронический простатит".
Заранее спасибо!
Категория: Онкоуролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лечение аденомы Меня зовут Игорь, 47 лет.
Три месяца назад обратился к врачу из за...
Консультация по проблеме с предстательной железой Денис Сергеевич! Мой возраст 77...
Расшифровка МРТ предстательной железы Просьба подробно расшифровать результаты МРТ...
Операция по удалению ПЖ Мужч 57л. ПСА 9,94. Трузи-ДГПЖ. Диффузно-узловые изменения...
Онкология предстательной железы Год ПСА 7,08; январь 2020 -8,19 Простата 26.02.2018...
Гиперплазия предстательной железы, частые мочеиспускания Доктор. Моему мужу 77 лет....
ДГПЖ. Рак предстательной железы? Интерпретация узи В течение 12 лет имею заболевание...
Уровень ПСА Подскажите на сколько критичная ситуация? Прикладываю анализ пса и результат...
Аденокарцинома предстательной железы У моего отца по результатам биопсии: ацинарная...
Аденома предстательной железы простатит Подскажите диагноз аденома предстательной...
ПСА-2,8 Гистосканинг предстательной железы Уважаемый доктор! Мой возраст (67 лет)...
Нужно ли делать биопсию Подскажите нужно ли делать биопсию, мужчина 77 лет, уровень...
Очень волнуюсь, не знаю что делать? 14 июля была биопсия предстательной железы, поставлен...
Мочекаменная болезнь и возможно воспаление Обратился к терапевту по поводу повышения...
Медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы У нашего пациента - нарушение...
Биопсия предстательной железы расшифровка У нас сложилась такая ситуация, подскажите...
Гиперплазия предстательной железы Моему отцу 70 лет. Жалобы на частое мочеиспускание....
Аденома простаты с узелковым образованием Результаты трузи эхографические признаки...
МРТ предстательной железы От имени мужа хочу у вас спросить, у моего мужа появилась...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Необходимо выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием. Без контрастирования в данном случае исследование не информативно.
0
Платная консультация
Алексей 2022-04-25 03:52
Спасибо за ответ! Но не опасно ли исследование с контрастом? В сети приходится читать разное об аллергической реакции и повреждении почек после солей гадолиния, а мои врачи ничего не знают про это, с кем общался до сих пор.
0
2022-04-25 13:30
Алексей Да. Если этот специалист захочет говорить об этом, а не отмахнется от сложного случая. Ещё к Вам вопрос: возможны ли другие состояния простаты, кроме онкологии, где наблюдается одновременно повышение ПСА и снижение процентного соотношения фракций ПСА? Одна из рентгенологов, которая расшифровывала МРТ, рекомендовала ПЭТ+КТ сделать, поможет ли это в данном случае, Ваше мнение? Спасибо.
0
Может быть при воспалении, но чаще при онкологии. В данном случае нет показаний к выполнению ПЭТ-КТ.
0
Платная консультация
2022-04-25 19:55
Алексей Спасибо! В нескольких клиниках мне уже отказали от МРТ с контрастированием из-за аллергии в анамнезе, но буду рассматривать прочие варианты.
И если можно, ответьте ещё на один вопрос: как часто может выполняться биопсия и что делать, если она отрицательная, а другие данные говорят за онкологию?
Требуется ли какое-то лечение в данной ситуации или только наблюдение?
И если можно, ответьте ещё на один вопрос: как часто может выполняться биопсия и что делать, если она отрицательная, а другие данные говорят за онкологию?
Требуется ли какое-то лечение в данной ситуации или только наблюдение?
0
Не раньше чем через 6 месяцев. Существует более современный тип биопсии простаты: сатурационная или Fusion-биопсия.
0
Платная консультация