0
Смешанный зоб
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте,
На УЗИ (во вложении) обнаружены узлы, щитовидка увеличена в 2 раза, сдала анализ на ТТГ (во вложении, Т4 сказали не требуется), прошла консультацию онколога, сделала пункцию 1 узла, результат цитографического исследования во вложении (ответа от онколога не получила).
ДЗ: смешанный зоб, рекомендации эндокринолога - лечения не требуется, наблюдение.
Состояние: давление повышенное, особенно нижнее (150/110), сильно холодеют икры ног, усталость, плохой сон, неконтролируемый набор веса (вес 115 кг. Уже - чем меньше ем, тем больше набираю)
Принимаю валз Н 160 мг, тромбоасс 100 (тромбоциты 450), аторис 20 мг. Других заболеваний не выявлено.
Пожалуйста, подскажите - считаю что у меня гипотериоз, требуется терапия л-тироксином - в какой дозе с учетом веса: начиная с 50 довести до 200 мг? На какой срок?
Спасибо!
На УЗИ (во вложении) обнаружены узлы, щитовидка увеличена в 2 раза, сдала анализ на ТТГ (во вложении, Т4 сказали не требуется), прошла консультацию онколога, сделала пункцию 1 узла, результат цитографического исследования во вложении (ответа от онколога не получила).
ДЗ: смешанный зоб, рекомендации эндокринолога - лечения не требуется, наблюдение.
Состояние: давление повышенное, особенно нижнее (150/110), сильно холодеют икры ног, усталость, плохой сон, неконтролируемый набор веса (вес 115 кг. Уже - чем меньше ем, тем больше набираю)
Принимаю валз Н 160 мг, тромбоасс 100 (тромбоциты 450), аторис 20 мг. Других заболеваний не выявлено.
Пожалуйста, подскажите - считаю что у меня гипотериоз, требуется терапия л-тироксином - в какой дозе с учетом веса: начиная с 50 довести до 200 мг? На какой срок?
Спасибо!
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Правильно рассчитана доза эутирокса. Прибавка в весе +4 за 1 месяц Подскажите, пожалуйста,...
Слабость, упадок сил, плохое самочувствие У моей мамы в 2005 году была удалена щитовидная...
Понижен ТТГ, повышены Т4 и Т3 Год назад обратилась к эндокринологу по поводу лишнего...
Дозирования лекарств и совместимость Доктор. Дайте пожалуйста консультацию. У меня...
Плохие анализы, прошу помочь с коррекцией терапии? У меня пришли результаты анализа...
Увеличеная щитовидка Сделала узи щитовидки, определили увеличеную щитовидку (общий...
Стоит ли повышать дозу Эутирокса Меня зовут Наталья, мне 38 лет, рост 170, вес 66...
Потеря веса при гипотиреозе Надежда Сергеевна! Спасибо за ответ на предыдущий мой...
Показатель ттг-0.0070 Мне 32 года, вес 91 кг. У меня пониженный ТТГ, сдала анализ...
Радости нет от такой жизни С анализом ТТГ и УЗИ щитовидной ж. был у врача 19.05.17....
Нервоз, головокружение, нарушение менстр. Цикла Подскажите пожалуйста, какой дозировкой...
Стала поправляться при приеме препарата "Эутирокс" Мне 28 лет. Недавно поставили диагноз...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Как понизить ТТГ и жить без таблеток В том году похоронила близкого человека, начала...
Необходима корректировка дозы л-тироксина Моему сыну 18 лет, - врождённый гипотиреоз,...
О чем говорят данные ттг? Пару дней назад я сдала ттг и получила результат 0.28. При...
ТТГ4,53, ФСГ 13,00 Гинеколог назначил сдать анализ ТТГ, результат повышен. Инсулин...
Анализы ттг, т3, т4 Мне 30 лет. Последнее время стало беспокоить резкая прибавка в...
ТТГ у ребенка По направлению эндокринолога сделали анализ крови ребенку восьми лет...
Анализы на гормоны при гипотиреозе У меня 6 лет назад после резкого набора веса был...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Татьяна.
Хочу сказать Вам по поводу нескольких моментов:
Хочу сказать Вам по поводу нескольких моментов:
- "ответа от онколога не получила" -- то есть, консультация онколога у Вас запланирована?
- Анализ крови на глюкозу Вы сдавали натощак? Я верно понимаю, что исследовалась венозная кровь?
- Какую диету Вы сейчас соблюдаете? Какой у Вас рост?
- По поводу гипотиреоза Вы совершенно правы, для меня крайне странно, что лечащий врач не порекомендовал Вам дообследование и соответствующее лечение. Сейчас Вам прежде всего необходимо досдать анализ крови на Т4 свободный и Т3 свободный. Да и ТТГ хорошо было бы уже повторить, всё же после первого анализа прошёл уже целый месяц. По результатам можно будет корректно подобрать дозировку препарата для заместительной терапии. "в какой дозе с учетом веса: начиная с 50 довести до 200 мг? " -- вот про это забудьте, это неправильно в корне.
1
Татьяна 2016-10-07 15:15
Спасибо за ответ!
Пояснения:
1. "Наблюдаться" - это и есть ответ онколога после проведенной консультации, есть ли риски по раку я так у него и не поняла. Не подскажете прогноз по цитологии?
2. Да и да
3. Новый анализ на ТТГ и Т4 обязательно сделаю. Хочу начать прием л-тироксина, в инструкции сказано 1,6-1,8 на кг. Веса: 115(мой вес) *1,8=207 мг - это и есть моя дозировка? Почему "не правильно в корне"?
К своему эндокринологу попасть трудно да и бесполезно, свой вердикт она уже вынесла.
Спасибо Вам.
Пояснения:
1. "Наблюдаться" - это и есть ответ онколога после проведенной консультации, есть ли риски по раку я так у него и не поняла. Не подскажете прогноз по цитологии?
2. Да и да
3. Новый анализ на ТТГ и Т4 обязательно сделаю. Хочу начать прием л-тироксина, в инструкции сказано 1,6-1,8 на кг. Веса: 115(мой вес) *1,8=207 мг - это и есть моя дозировка? Почему "не правильно в корне"?
К своему эндокринологу попасть трудно да и бесполезно, свой вердикт она уже вынесла.
Спасибо Вам.
0
- Описание цитологии лично мне не до конца ясно. Описывают клетки пролиферирующего эпителия, но заключения о наличии либо отсутствии атипичных клеток нет. Я рекомендовала бы Вам прояснить сейчас этот вопрос окончательно, поскольку это важно для выбора тактики дальнейшего наблюдения (если узловое образование доброкачественное, то риск его озлокачествления в будущем крайне и крайне низок). Проконсультируйтесь у онколога повторно либо, при возможности, опишите препараты (стёкла с цитологией) в другом лечебном учреждении.
- В таком случае я рекомендовала бы Вам пройти дообследование -- тест толерантности к глюкозе и анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца). Уровень гликемии натощак не должен превышать 6,1 ммоль/л, более высокие показатели говорят о наличии сахарного диабета.
- Потому что дозировка препарата для заместительной терапии подбирается индивидуально, с учётом уровня ТТГ и Т4 свободного, сопутствующей патологии, приёма других медикаментов, а не только веса (к тому же, учитывается идеальный, а не реальный вес). В этом и состоит опасность самолечения, с подобной дозировкой препарата Вы скоро стали бы пациентом кардиолога, а то и кардиореанимации. Дождитесь результатов анализов, дозировка препарата будет подбираться после их получения.
2