0

СКВ под вопросом

Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 17 лет
Хронические заболевания: Миопатия, хронический гастрит, юношеский идиопатический сколиоз, гиперлордоз, люмбалгия, гиповитаминоз Д.
Хронические заболевания: Миопатия, хронический гастрит, юношеский идиопатический сколиоз, гиперлордоз, люмбалгия, гиповитаминоз Д. Здравствуйте, доктор! Нужна помощь в правильной постановке диагноза. Моей дочери (сейчас ей 18 лет) уже три года не могут поставить диагноз. Точнее одни врачи предполагают СКВ, другие снимают, а третьи не знают. В 2019 году девочка перенесла сильный стресс, стала часто подниматься температура (до 37,3), болела голова, стала очень быстро уставать. Симптомы которые имеем на данный момент: рецедивирующие (раз в два месяца точно) болезненные афты во рту, которые долго не проходят, боль в пояснице (по заключению врачей: юношеский идиопатический сколиоз, гиперлордоз, люмбалгия), недостаток витамина Д (был 12, сейчас 23, пьем витамин уже два года), кожных проявлений нет, миопатия высокой степени (-6, -6,5), головная боль, ребенок быстро устает, в 2021 году выявили хеликобактер (2 плюса), лечения не было. Анализ на фекальный кальпротектин 56,2 (норма 80). У нас в городе ставят СКВ (хроническое течение), в Москве в Сеченова профессор Подчерняева диагноз не подтверждает, в Наносова так же СКВ не подтверждают, но ставят под вопросов болезнь Бехчета, но для неё не хватает критериев. Сказали, что возможно воспалительное заболевание кишечника. Диагноз установить не могут. Будем безумно благодарны Вам за помощь. СПАСИБО!
P. S. хотели оплатить, но оплата не проходит.
Добавлен: 7 мая 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Жжение, зуд, боли в конечностях Год назад начались высыпания на ушах-пузырьки-чесались...
Диагностика болезни Бехчета Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать для исключения...
Стоматит на щеке 5 дней назад у меня заболела щека изнутри и я обнаружила, что там...
Нужны ли антибиотики? Помогите пожалуйста советом. В вс появились симптомы: боль в...
Сильная слабость, температура 37 - 37,5 головная боль, голова кружение, давление 13/90 - 140/90 У меня такие симптомы= сильная слабость, температура 37 - 37,5 сильная головная боль, голова кружение, давление 13/90 - 140/90 сильная т
Боль в горле, белые волдыри Я вам уже писал два месяца назад, беспокоил ком в горле,...
Может ли у меня быть беременность? Подскажите, пожалуйста, очень нужен совет. Старалась...
Постоянно симптомы орви У меня каждую неделю симптомы вирусной инфекции. Начинает...
Желтый нарост возле миндалины Ранее, периодически, болело горло. Ставили хронический...
Основные симптомы гайморита Моей дочке 14 лет, у неё уже вторую неделю кашель, насморк...
Температура 37,3 на протяжении 4 месяцев, головные боли, тошнота, диагноз термоневроз Месяцев назад был сильный стресс, после чего стала себя очень плохо чувствовать, повысилась температура до 37,3, появилась ломка в кост
Какой диагноз и как лечить У меня наследственная тромбофилия и бронхиальная астма...
Красная волчанка? Уважаемый Андрей Анатольевич. Прошу Вас помочь нам разобраться в...
Рвота желчью каждую неделю Мальчик, 10 лет. С 6 лет была рвота раз в полгода, УЗИ...
Не могут выставить диагноз В течении трех месяцев держится температура 37.2-37.6 и...
Д. Э. П и резидуальная энцефалопатия Простите за беспокойство. Но к врачу попаду еще...
Дико болит голова, головокружение, темпреатура Возможности нет пойти к врачу, поэтому...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-05-08 09:06
Ну Подчерняева - это лучший детский ревматолог в России, я бы сказал. И я с ней полностью согласен относительно диагноза. Согласно рекомендациям Американской ассоциации ревматологов, волчанка ставится на основании следующих критериев:
  • Эритема в форме бабочки
  • Приступообразое появление на теле пятен
  • Светочувствительная экзантема
  • Оральные или наофарингиальные язвы
  • Нефрит с протеинурией более 0,5 г/день или цилиндрурия
  • Энцефалопатия: судорожные припадки или психозы
  • Наличие АНФ
  • Наличие антител к двуспиральной ДНК
  • Плеврит или перекардит
  • Изменения в общем анализе крови по типу цитопении
  • Неэрозивный артрит
Чтобы поставить диагноз СКВ необходимо наличие минимум 4 криериев. У ребёнка есть только один. Поэтому волчанка исключается.

Что касается болезни Бехчета, то она ставится на основании следующих критериев:
Основной:
  • рецидивирующий афтозный стоматит или герписоподобные высыпания чаще 3 раз за 12 месяцев
Дополнительные:
  • рецидивирующие кожные или генитальные афты
  • подтвержденный увеит или ретинальный васкулит
  • Другие кожные проявления, в частности, узловатая эритема, папуллезные или акнеподобные кожные высыпания
  • Позитивный тест Патерги с интервалом в 24 и 48 часов.
Для постановки диагноза необходимо наличие основного и двух дополнительных критериев. Они, как Вам верно сказали, не набираются.

Я не думаю, что симптомы обязательно связаны между собой. Такую картину вполне может давать, к примеру, авитаминоз.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос