0
Скачки давления при сахарном диабете, ибс, стенокардии, гипертонии
Спрашивает: Виктория
Пол: Женский
Возраст: 75 лет
Хронические заболевания: Сах. Диабет, ибс, гипертония, стенокардия, атеросклероз, диабетич. Нейропатия, хр. Гастрит.
Здравствуйте, Гульнара Рафиковна. Помогите, пожалуйста, разобраться в скачках давления.
У мамы гипертония, сах. Диабет, ибс, стенркардия, атеросклероз. Приримает: Лозап 100 1р/ днем, конкор 5мг/утром, клопидогрел 1р/день, кораксан 5мг1р/день, диувер 1р/день. И плюс сиофор, л-тироксин и вит. Омега.
Недавно делала капельницы с Берлитионом, уколы мексидола и актовегина. После этой терапии вот уже 4 дня поднимается давление от 140/70/65 до 180/86/75. До этого давление было даже больше низкое от 115/70/67 до 130/80/65.
1. Подскажите, пожалуйста, могли ли капельницы берлитиона, уколы мексидола и актовегина повлиять на повышение давление?
2. Целесообразно ли заменить Диувер на Верошпирон?
3. Достаточна ли мамина терапия?
4. Может лозап делить на 2 приема-50мг/утром и 50/мг вечером
5. Можно ли снижать давление 180/85/75 Моксонидином 0,4мг за 1 приём? Не большая дозировка?
Спасибо.
У мамы гипертония, сах. Диабет, ибс, стенркардия, атеросклероз. Приримает: Лозап 100 1р/ днем, конкор 5мг/утром, клопидогрел 1р/день, кораксан 5мг1р/день, диувер 1р/день. И плюс сиофор, л-тироксин и вит. Омега.
Недавно делала капельницы с Берлитионом, уколы мексидола и актовегина. После этой терапии вот уже 4 дня поднимается давление от 140/70/65 до 180/86/75. До этого давление было даже больше низкое от 115/70/67 до 130/80/65.
1. Подскажите, пожалуйста, могли ли капельницы берлитиона, уколы мексидола и актовегина повлиять на повышение давление?
2. Целесообразно ли заменить Диувер на Верошпирон?
3. Достаточна ли мамина терапия?
4. Может лозап делить на 2 приема-50мг/утром и 50/мг вечером
5. Можно ли снижать давление 180/85/75 Моксонидином 0,4мг за 1 приём? Не большая дозировка?
Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Узи сердца. Расшифровка и консультация по приему лекарств для сердца Доктор. Подскажите,...
Артериальная гипертензия при сахарном диабете Доктор! Очень нужна Ваша помощь. Маме...
Приём Эналаприла при повышении давления Моей маме 65 лет, в последнее время стала...
Расшифруйте холтер с арт. Давлением Меня периодически мучают экстрасистолы, решил...
Эднит 20 мг Уважаемые доктора!
Принимаю от давления эднит 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером....
Уточнение подбора препарата Екатерина Алекксеевна!
Давлением болею уже более 20 лет....
Можно ли принимать леркамен 10 вместе с згт? Подскажите пожалуйста, можно ли принимать...
Ночные спазмы и скачки давления. Не мала ли дозировка? Два года назад по ночам стало...
Часто меняться давление, то высокое, то низкое, также нарушается ритм Не давно ночью...
Ночные скачки давления170-95 озноб шум в ушах головная боль В 2011 г на фоне стресса...
Резкие скачки давления, одышка Мне 57 лет, гипертония около 15 лет. В последнее время...
Назначение препарата Ксения Викторовна. Я гипертоник. Прыгает и достигает 180/110....
Синоаурикулярная блокада и конкор Екатерина Алексеевна! При суточном мониторинге ЭКГ...
Как правильно принимать эналаприл После инсульта уже семь лет, не знаю уже как принимать...
Бисопролол или Ивабардин или аналог, что лучше для понижения пульса? Где то год назад...
Замена препарата сотагексал на другой бетаблокатор 8 лет принимаю сотагексал (40мг...
Эдарби кло давление упало Ксения Викторовна! Долго подбирали терапию давление поднималось...
Давление и астма. Конкор и престанс Давление 130-145 на 85-115 уже года 2. Самочувствие...
Анидепресант в сочетании с адреноблокатором Екатерина Алексеевна. Принимаю престанс...
Прием препаратов при скачках давления, надо ли что то изменить У меня такой вопрос....
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
1) как минимум увеличился объем циркулирующей крови за счет вводимой жидкости, это нормальная реакция:
2) нецелесообразно. Целесообразно добавить верошпирон
3) да. Но нет смысла сочетания конкора и короксана в неполных дозах. (хотя второй назначает исключительно при противопоказаниях к первому или невозможности достичь эффект на максимальной дозе). Плюс, если придерживаться международных стандартов, то должен быть пересмотр сахароснижающей терапии в пользу других препаратов (форсига, джардинс).
4) Да, можно.
5) Да, можно.
1) как минимум увеличился объем циркулирующей крови за счет вводимой жидкости, это нормальная реакция:
2) нецелесообразно. Целесообразно добавить верошпирон
3) да. Но нет смысла сочетания конкора и короксана в неполных дозах. (хотя второй назначает исключительно при противопоказаниях к первому или невозможности достичь эффект на максимальной дозе). Плюс, если придерживаться международных стандартов, то должен быть пересмотр сахароснижающей терапии в пользу других препаратов (форсига, джардинс).
4) Да, можно.
5) Да, можно.
0
Виктория 2022-11-25 01:02
Павел Владимирович, здравствуйте! Большое Вам спасибо за ответ.
Будьте добры, подскажите, пожалуйста, если конкор 5мг не держит пульс к нему Кораксан добавлять нельзя? Извините, немного не поняла.
Будьте добры, подскажите, пожалуйста, если конкор 5мг не держит пульс к нему Кораксан добавлять нельзя? Извините, немного не поняла.
0
Виктория 2022-11-25 03:33
Прошу прощения, можно ещё уточнить.
Мама, вместе с Сиофором применяет инсулин. Если заменить Сиофор на Форсигу или Джардинс, возможно ли совмещать эти препараты с инсулином? Спасибо
Мама, вместе с Сиофором применяет инсулин. Если заменить Сиофор на Форсигу или Джардинс, возможно ли совмещать эти препараты с инсулином? Спасибо
0
Кораксан в отличии от конкора не обладает антиаритмическим и антиишемическим действием. А по пульсурежающем свойства они схожи. Поэтому стараются довести прием бисопролола до максимальной дозировке в 10 мг. И только при недостижении эффекта уже комбинируют с кораксаном
0
Конечно можно, даже возможно удасться снизить дозировку инсулина (так понимаю Гларгин, Туджео или Лантус).
0
Виктория 2022-11-25 13:01
Инсулин Новомикс, кажется. Ставится утром и вечером. С тоже можно сочетать?
Будьте добры, подскажите ещё, пожалуйста,
1. Что с менее ввраженными побочками-Форсига или Джардинс?
2. Обязателен ли при атеросклерозе, ибс, диабете при лпнп 2,3; лпвп-4, принимать что-то из статинов?
Благодарю Вас!
Будьте добры, подскажите ещё, пожалуйста,
1. Что с менее ввраженными побочками-Форсига или Джардинс?
2. Обязателен ли при атеросклерозе, ибс, диабете при лпнп 2,3; лпвп-4, принимать что-то из статинов?
Благодарю Вас!
0
Здравствуйте) Можно конечно.
1) Побочек толком никаких, кроме того, что моча будет сладкая, отсюда большие требования к гигиене. Зато значимо благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
2) При наличии сахарного диабета, целевой уровень ЛПНП менее 1,4. если бы был ниже этого уровня исходно, то можно было бы не принимать. В вашем случае выше, поэтому обязателен.
1) Побочек толком никаких, кроме того, что моча будет сладкая, отсюда большие требования к гигиене. Зато значимо благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
2) При наличии сахарного диабета, целевой уровень ЛПНП менее 1,4. если бы был ниже этого уровня исходно, то можно было бы не принимать. В вашем случае выше, поэтому обязателен.
0
Виктория 2022-11-25 23:59
Павел Владимирович, большое Вам спасибо за ответы!
Подскажите, пожалуйста, у мамы жировая печень.
1. возможен ли прием статинов при больной печени?
2. Возможен ли прием статинов при гемангиоме печени?
Еще раз благодарю Вас!
Подскажите, пожалуйста, у мамы жировая печень.
1. возможен ли прием статинов при больной печени?
2. Возможен ли прием статинов при гемангиоме печени?
Еще раз благодарю Вас!
0
1) статина на сегодняшний момент назначают даже для лечения цирроза печени.
дабы не быть голословным, ссылки с современных научных статей могу привести.
https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1280
"Статины часто не назначают пациентам с ХЗП или циррозом из-за боязни гепатотоксичности. В свете современной литературы эти опасения кажутся необоснованными, поскольку гепатотоксичность статинов встречается редко [13]. Более того, последние данные указывают на потенциально полезные и ранее неожиданные эффекты статинов при ХЗП и циррозе печени"
Единственно, при их приеме нужно отслеживать три показателя: АСТ, АЛТ, КФК (на фоне трех месяцев постоянного приема), при превышении этих показателей для АСТ и АЛТ более 3х а для КФК более 5ти верхних границ нормы для лаборатории, выполнившей эти исследования - нужно рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или полной отмене его
2) Возможен, влияния никакого нет.
дабы не быть голословным, ссылки с современных научных статей могу привести.
https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1280
"Статины часто не назначают пациентам с ХЗП или циррозом из-за боязни гепатотоксичности. В свете современной литературы эти опасения кажутся необоснованными, поскольку гепатотоксичность статинов встречается редко [13]. Более того, последние данные указывают на потенциально полезные и ранее неожиданные эффекты статинов при ХЗП и циррозе печени"
Единственно, при их приеме нужно отслеживать три показателя: АСТ, АЛТ, КФК (на фоне трех месяцев постоянного приема), при превышении этих показателей для АСТ и АЛТ более 3х а для КФК более 5ти верхних границ нормы для лаборатории, выполнившей эти исследования - нужно рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или полной отмене его
2) Возможен, влияния никакого нет.
0