0
Скачки давления и нифедипин
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 73 года
Хронические заболевания: ИБС. Паркинсон. Гипертония 3 ст. Хр. пилонефрит, удаление камня в почке в 2005г. Удаление матки с 2015 и левой мж в 2017 (рак, прием анастрозола на постоянной основе
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна. Пожалуйста, помогите. У нас в ЦРБ разводят руками. Маме 73 года, страдает гипертонией 15 лет. Всегда принимала утро бисопролол 2.5 мг, лозап плюс 50 мг+12,5. Вечером амлодипин 5 мг или 10 мг. Давление утром 150/90. Вечером 130/80. Кризов не было часто. От амлодипина начали отекать ноги. Заменили на моксонидин 0.2. Давление стало скакать: ночью и утром до 180/100. Добавили в обед лозап 50. Вечером снижается до 140/90. А в ночь опять до 180/100. Попала с кризом 210/120 в стационар на 14 дней, где было проведено лечение сосудистыми поепаратами и к ее таблеткам добавили нифедипин по 1 т х2 раза в день. Выписали. Сказали оставаться на своих препаратах, нифедипин не принимать. Опасается, что скачки вновь будут. Вопрос: продолжать ли прием нифедипина на постоянной основе?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Перестали помогать таблетки от давления Обращалась к вам за консультацией, мне очень...
Скачки давления, не помогают лекарства Екатерина Алексеевна. Пожалуйста, помогите....
Высокое давление, головные боли каждый день Маме 90 лет, три недели держится высокое...
Высокое давление 171/112/71 Ксения Викторовна. Срочно нужна помощь. Находимся в отпуске...
Повышение давления в вечернее время 13 дней назад у моей мамы случился гипертонический...
Резкие скачки давления Уважаемая Екатерина Алексеевна. Помогите, пожалуйста. Мамочка...
Чем заменить Лозап Екатерина Алексеевна. У отца был ишемический инсульт, ему терапевт...
Схема корректировки повышенного АД Уважаемая Екатерина Алексеевна. Прошу помочь с...
Купировать утреннее повышение АД (250/148) Екатерина Алексеевна!
У моей мамы достаточно...
Повышение пульса Ольга Александровна! Хотелось бы отметить, что я прочитала некоторые...
Консультация по приему мочегонки Моей маме после перенесенного острого трансмурального...
Скачет давление, назначенные препараты не помогают Гипертония более 10лет. Принимал...
Сочетаемость препаратов от давления Екатерина Алексеевна.
У моей мамы (77 лет) гипертония...
Повышенное давление и пульс, нервное состояние Мое давление 170 на 100, пульс 103....
В первые прием лозапа при первичном повышении давления В первые стало скакать давление...
Прием лекарств при пониженном давлении У мамы гипертония. В норме 100-115.
Было несколько...
Консультация по результатам Холтеру Меня беспокоит учащенное сердцебиение, особенно...
Подбор препаратов Доктор! Маме 80 лет, гипертоник с 40-летним стажем. Есть сахарный...
Стоит ли принимать таблетки от давления? Бисопролол, верошпирон Подскажите, пожалуйста!...
На фоне приема Лозапа плюс к вечеру повышается давление Доктор! Маме 80 лет, гипертоник...
39 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте!
Нифедипин не стоит принимать на постоянной основе, это препарат для короткого действия, подходит только для быстрого снижения давления.
Если хотите, можем попробовать пересмотреть схему базовой терапии Вашей мамы.
Нифедипин не стоит принимать на постоянной основе, это препарат для короткого действия, подходит только для быстрого снижения давления.
Если хотите, можем попробовать пересмотреть схему базовой терапии Вашей мамы.
0
Ольга 2021-04-24 19:04
Еще раз здравствуйте, уважаемая Ольга Александровна. Спасибо за предложенную помощь, давайте попробуем. Вчера вечером скачок до 190/100, СМП сделала вв магнезию. Снизило до 140. Вечером моксонилин 2 мг. Утром АД 152/80. Бисопролол 2.5 +лозап 50 с мочегонным 12.5. В 16 часов 160/85. Лозартан 100 мг и зачем то приняла кордафлекс. Сейчас 19.00 давление верхнее 70. Сбила так.
0
Ольга 2021-04-25 16:21
Пожалуйста, помогите. Уже не знаем, что делать. Сегодня утром в 6.00 АД сначала 100/70, через два часа 170/90. Приняла лозап плюс 50 мг в количестве 2 штук, бисопролол 2.5. В 13 часов опять скачек до 180. Приняли лазартан 100 мг. Не снижает. В 17 часов под язык нефедипин. Снизило до 160. Мы просто уже не знаем, как дальше и что принимать, чтобы АД нормализовать. Живем ч поселке, кардиолога нет. 2 терапевта на весь район. Говорят, увеличивайте дозы.
0
Ольга 2021-04-25 17:45
Уточнение по хр. Заболеваниям: атеросклероз сосудов и ишемия головного мозга еще. Очень надеемся на помощь и жлем ответа. Спасибо
0
Предлагаю изменить схему следующем образом:
УТРО
УТРО
- Лозап плюс 100/12,5 мг 1 табл.
- Элтацин 1 табл.
- Бисопролол 5 мг 1 табл., под контролем пульса, он должен быть в пределах 56-75 ударов/минуту.
- Верошпирон 25 мг 1 табл.
- Леркамен 20 мг 1 табл.
- Ограничить употребление соли до 3г/сутки (пища должна быть несоленная)
- Вести дневник давления и пульса (утро, обед, вечер), чтобы оценить эффект терапии.
0
Ольга 2021-04-27 05:33
Здравствуйте и спасибо за ответ. Но в Предуктале противопоказание болезнь Паркинсона. У упоминала, что паципнт страдает этим заболеванием, принимает лекарства уже лет 10.
0
Да, давайте заменим на Элтацин по 1 табл 3 раза в сутки, курс 1 месяц.
0
Ольга 2021-04-28 16:47
Здравствуйте. Эльтацин разве снижает давление? Сегодня утро АД 147/90. ЛОЗАП ПЛЮС 50 мг, бисопролол 2.5. Обед лозартан 50 мг. После обеда подъем АД до 190/100. Капотен 50 мг и моксонилин 2 мг. Снизилось до 160.
Почему лозапы не держат давление в норме?
Почему лозапы не держат давление в норме?
0
- Элтацин для общей метаболической поддержки миокарда, он и не должен снижать давление.
- Лазортан надо принимать сразу 100 мг
0
Ольга 2021-04-28 18:45
Спасибо, уважаемая Ольга Александровна. Начнем прием и лечение по Вашей схеме. Бай Вам Бог здоровья.
0
Ольга 2021-05-11 18:20
Здравствуйте, Ольга Александровна. К сожалению, скачки давления у мамы продолжаются. С трудом попали к терапевту, который решил сменить лозапы и назначил следующее лечение: утро: телмиста 80 мг+ торасемид 10 мг+ бисопролол 10 мг; обед: верошпирон 25 мг; вечер эналаприл 10 мг. Курантил 25 мг 3 раза в день. Смущает применение телмисты, тк в желчном пузыре камень и перегиб, а также хроническая почечная недостаточность, скф показатель 34. да и эналаприл довольно "старинный" препарат. Совместимы и допустимы ли данные препараты? Мочегонных очень много, что смущает тоже. Заранее благодарю за ответ. С уважением к Вам.
0
Здравствуйте!
- Телмисту нельзя совмещать с Эналаприлом!
- Что касается мочегонных, если есть выраженные отёки, в таком случае это целесообразно.
- Замена Лозапа на Телмисту не думаю, что сильно улучшить ситуацию.
0
Ольга 2021-05-12 11:38
Уважаемая Ольга Александровна! Спасибо за Ваше внимание и ответ. Все-таки решили пробовать телмисту. Но если ее нельзя совмещать с эналаприлом, то какой препарат можно добавить в комплекс? И можно ли, принимая телмисту, в качестве "скорой помощи" при скачках АД принимать моксонидин (физиотенз) и капотен?
Заранее благодарю за ответ.
Заранее благодарю за ответ.
0
- Если не добавили Леркамен, о котором я писала выше, то добавляйте его вместо эналаприла.
- Физиотенз и капотен можно принимать с телмистой.
0
Ольга 2021-05-24 19:41
Ольга Александровна, здравствуйте. Телмиста 80 мг при утреннем приеме держит ад часов до 15. Потом подъем до 160 или 170. Как быть? Леркамен начала принимать на ночь, часов в 20.
0
Добрый день, в обед принимает мама Бисопролол +Верошпирон?
0
Ольга 2021-05-27 20:16
Ольга Александровна, здравствуйте. Да, принимает. Бисопролол 2.5 или 5 под контролем чсс. Верошпирон 25 мг.
0
Увеличьте Верошпирон до 50 мг, а Бисопролол меньше 5 мг не принимайте.
0
Ольга 2021-06-05 18:11
Здравствуйте, уважаемая Ольга Александровна. Принимаем все таблетки, как Вы рекомендовали. Картина, к сожалению, не меняется. Телсиста 80 мг держит часов до 14 давление в норме. Сегодня вот пришлось вызывать смп, 180/100 было. Очень ждем Ваших рекомендаций. У нас два терапевта на весь сельский район, на дом не ходят. Помогите, пожалуйста.
0
Добрый день!
Я Вас поняла, довольно тяжёлое течение гипертензии. Добавляем в обед и на вечер моксонидин по 0,2 мг.
Утром принимаете Телмисту или Телмисту плюс?
Я Вас поняла, довольно тяжёлое течение гипертензии. Добавляем в обед и на вечер моксонидин по 0,2 мг.
Утром принимаете Телмисту или Телмисту плюс?
0
- Тогда этого пока достаточно.
- Также рекомендую проверить почки, так как может пошла инфекция, которая не даёт стабилизировать давление. Надо сделать посев мочи с антибиотикогораммой.
- Через 3 дня отпишитесь о мамином состоянии.
0
Ольга 2021-06-18 14:31
Уважаемая Ольга Александровна, здравствуйте!
К сожалению, такого анализа сделать у нас в ЦРБ не смогли. Прикрепляю результаты сданных нами анализов.
Давление продолжает "скакать", после утреннего приема Телмисты часам к 14-15 подъем до 170 или 180, тремор от болезни Паркинсона сразу усиливается. Мама принимает в обед дополнительно лозартан 50 мг. Руки опускается, ну нельзя же вызывать через день СМП и ставить укол магнезии в/в. Помогите, пожалуйста. Ходила в ЦРБ на прием к терапевту с этими вопросами по АД, посоветовал добавить Телмисту еще 40 или 80 мг. Ушла со слезами на глазах.
К сожалению, такого анализа сделать у нас в ЦРБ не смогли. Прикрепляю результаты сданных нами анализов.
Давление продолжает "скакать", после утреннего приема Телмисты часам к 14-15 подъем до 170 или 180, тремор от болезни Паркинсона сразу усиливается. Мама принимает в обед дополнительно лозартан 50 мг. Руки опускается, ну нельзя же вызывать через день СМП и ставить укол магнезии в/в. Помогите, пожалуйста. Ходила в ЦРБ на прием к терапевту с этими вопросами по АД, посоветовал добавить Телмисту еще 40 или 80 мг. Ушла со слезами на глазах.
0
Ольга 2021-06-18 20:44
Простите меня за назойливость, но это от отчаяния. Опишу сегодняшнюю ситуацию: утром ад 137/80. Препараты: телмиста 80 мг, торасемид 5 мг, бисопролол 5 мг. В 14 часов подъем ад до 190/100 пульс 86. Лозартан 50 мг, бисопролол 2.5, капотен 0.25. За 2 часа снижение до 170/90. Вызвали скорую. Магнещия в/в, снижение до 127/80. Это было в 17.00. Сейчас 20.00 давление опять 157/90. Сейчас время приема леркамена 20 мг. Ну и моксонидин 0.2 под язык. Пожалуста, помогите. Мы уже отчаялись. Мама хочет вернуться к лозапу плюс 100 мг по утрам. Я сомневаюсь. Выше Вы давали мне схему с Лозапом. С уважением к Вам
0
Здравствуйте! Что сейчас у мамы с отёками? Они сильно выражены, до какого уровня ног?
0
Ольга 2021-06-21 14:45
Здравствуйте! Отеки после отмены амлодипина стали значительно меньше, сейчас уже месяц принимает леркамен в дозе 20 мг. Отеки выражены не сильно, в основном в области лодыжек и до коленного сустава. Сейчас вместе с телмиста 80 мг принимает торасемид 5 мг (по рекомендации нефролога). Но опять же, к обеду часом к 13-14 давление поднимается до 170.
Два последних дня опять "эксперименты", вместо телмисты 80 мг утром 2 таб лозап плюс 50*12,5. Но картина с подъемом давления к обеду та же, еще лозартана 100 мг. Но снижает незначительно, до 150, это для нее высокие показатели. Усиливается тремор (болезнь Паркинсона), даже ЭГК, если СМП приезжает, сделать проблематично. Где-то часов в 16 уже принимает леркамен.
Два последних дня опять "эксперименты", вместо телмисты 80 мг утром 2 таб лозап плюс 50*12,5. Но картина с подъемом давления к обеду та же, еще лозартана 100 мг. Но снижает незначительно, до 150, это для нее высокие показатели. Усиливается тремор (болезнь Паркинсона), даже ЭГК, если СМП приезжает, сделать проблематично. Где-то часов в 16 уже принимает леркамен.
0
Телмисту и Лозап нельзя сочетать, почки не выдержат.
Давайте попробуем следующую иниенсивную схему:
8.00 Телмиста 80 мг, Индап 2,5 мг.
10.00 Торасемид 10 мг, Панангин форте 1 табл.
11.30 Доксазозин 2 мг
14.00 Бисопролол 10 мг 1 табл., Верошпирон 50 мг
17.30 Доксазозин 2 мг
20.00 Леркамен 20 мг, Панангин форте 1 табл.
Это на 3 дня, дальше посмотрим по состоянию, ведите дневник давления и пульса (утро, обед, вечер), потом пришлёте фото листочка, чтобы можно было оценить эффект терапии.
Давайте попробуем следующую иниенсивную схему:
8.00 Телмиста 80 мг, Индап 2,5 мг.
10.00 Торасемид 10 мг, Панангин форте 1 табл.
11.30 Доксазозин 2 мг
14.00 Бисопролол 10 мг 1 табл., Верошпирон 50 мг
17.30 Доксазозин 2 мг
20.00 Леркамен 20 мг, Панангин форте 1 табл.
Это на 3 дня, дальше посмотрим по состоянию, ведите дневник давления и пульса (утро, обед, вечер), потом пришлёте фото листочка, чтобы можно было оценить эффект терапии.
0
Ольга 2021-06-21 18:52
Ольга Александровна, спасибо.
Мы были на консультации у нефролога, мама принимала торасемид 10 мг, врач сказала, что это много, нужно оставить 5 мг. Поэтому такое большое количество мочегонных в схеме озадачивает.
А вот доксазазин добавить попробуем.
С уважением к Вам.
Мы были на консультации у нефролога, мама принимала торасемид 10 мг, врач сказала, что это много, нужно оставить 5 мг. Поэтому такое большое количество мочегонных в схеме озадачивает.
А вот доксазазин добавить попробуем.
С уважением к Вам.
0
Ольга 2021-07-11 16:38
Здравствуйте, уважаемая Ольга Александровна. Мама принимает практически все лекарства по Вашей схеме, только тораседида 5 мг утром, верошпирон не пьет, и не принимает доксазозин. Нефролог на очном приеме много мочегонных не одобрил. Утром АД 150/90. После приема телмисты 80 мг снижается до 120. К 14 часам опять 160, принимает 0.2 моксонидин. К вечеру Ад до 160 или даже 170. Что посоветуете? Доксазозин можно при болезни паркинсона и ишемии головного мозга (декомпенсация)? С уважением к Вам.
0
Здравствуйте, доксазозин можно пр ишемии мозга и болезни Паркинсона, какую степень почечной недостаточности вам ставят?
0
Платная консультация
Ольга 2021-07-16 19:39
Здравствуйте, уважаемая Гульнара Рафиковна. Маме ставят ХПН С 3 Б стадии, если я не ошибаюсь. СКФ 34.
Еще прописали церебролизит проколоть курсом, опасаюсь из-за ХПН. Спасибо за ответ.
Еще прописали церебролизит проколоть курсом, опасаюсь из-за ХПН. Спасибо за ответ.
0
Торасмеид при такой степени принимать можно, а вот церебролизин не желательно
0
Платная консультация
На очном осмотре отёков виднее по назначению мочегонных препаратов.
0