0
Результаты игх
Спрашивает: Таня
Пол: Женский
Возраст: 69 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, проведена операция по удалению левой молочной железы, размер опухоли по данным маммографии 23*26 мм, с подмышечными узлами и под лопаточными, для исключения рецидива, хотя на узи и кт огк с регионарными узлами не было изменений, так проведено узи обп и омт, узки щитовидной железы, там ничего не выявлено. По результатам гистологии, инвазивная вероятно дольковая карцинома (без убедительных признаков васкулярный инвазии) по Игх ядерная экспрессиях к рецептора эстрогена в клетках опухоли высокая 5 ps 3 is=8ts, тоже самое к рецепторам прогестерона. Гиперэкпрессия белка Her-2 /neu отсутствует в клетках опухоли(1+-отрицательный) положительная ядерная экспрессиям ki 67 в 25% опухолевых клеток. В опухолевых клетках имеется мембранная экспрессия p120. Заключение инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы, , 2 степени злокачественности, люминальный тип B, her 2 негативная. Что дальше делать в этом случае? Насколько это все опасно? Раз в остальных исследованиях не выявлено ни метастаз ни поражения регионарных узлов, какие ещё провести исследования? Какие продукты исключить?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расшифровка цитограммы са Была на приеме у маммолога, сделали УЗИ- диагноз Susp Ca...
Расшифровка гистологии после резекции молочной железы Алексей Александрович! Вот мы...
Расшифровка пунктата молочной железы Доктор!
При проведении маммографии у меня были...
Результат цитологического исследования молочной железы В декабре 2014г УЗИ показало...
Расшифровка биопсии молочной железы Сделала биопсию молочной железы. Хотелось бы узнать...
Расшифровка ИГХ С июня после повышения температуры и болезненности в районе левой...
РМЖ, тройной негативный тип, ki 67 =1. Консультация по лечению Прошу Вас проконсультировать,...
Киста и абсцесс молочной железы Три месяца кормлю грудью. Три месяца назад в на узи...
Результаты обследований при лечении рака молочной железы 2 недели назад обратилась...
Маммология Доброго времени суток, Алексей Александрович! Моей маме(56лет) в 2010г....
Можно ли по одному УЗИ дать заключение ЗНО После сильного воспалительного процесса...
Расшифровка цитологического исследования молочной железы 3 недели назад заболела резко...
Пункция молочной железы расшифровка Материал много клеточный. Эритроциты, бесструктурное...
Пункция молочной железы под контролем УЗИ расшифровать Помогите пожалуйста расшифровать...
Пункция молочной железы Помогите расшифровать результаты цитологического исследования....
Расшифровка пунктата молочной железы Доктор! Сегодня получила от Вас ответ (мой вопрос:...
Помогите разобраться в результатах анализов Поехала обследовать в платную клинику...
Боли в левой груди У моей жены 3 дня болит левая грудь. Пару недель назад принимала...
Результат узи молочных желез Прошу вас расшифровать результаты узи до посещения маммолога...
Результат цитологического исследования образования в молочной железе Помогите пожалуйста...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте!
Что дальше делать в этом случае? - как правило, после оперативного лечения врач должен направить вас на консультацию к химиотерапевту, который назначит вам день химиотерапии и подберет подходящую схему лечения.
Насколько это все опасно? - если вы еще не поняли, то у вас рак молочной железы 2 стадии, без метастазов, гормон-чувствительная опухоль.
Раз в остальных исследованиях не выявлено ни метастаз ни поражения регионарных узлов, какие ещё провести исследования? - сцинтиграфию костей скелета, чтобы исключить поражение костей.
Какие продукты исключить? - учитывая, что следующим этапом у вас будет химиотерапия, то вам нужно позаботиться о печени и почках, так как химия дает осложнения на них. Пейте больше теплой жидкости (1.5-2 литра), откажитесь от потребления в избытке жирного (жаренное), сладкого, варений, солений, копчений, поаккуратнее с кисло-молочными продуктами. Во время химии можете принимать комплексом препараты для печени ("Эссенциале", "Гептор", "Гептрал" и т. д.).
Что дальше делать в этом случае? - как правило, после оперативного лечения врач должен направить вас на консультацию к химиотерапевту, который назначит вам день химиотерапии и подберет подходящую схему лечения.
Насколько это все опасно? - если вы еще не поняли, то у вас рак молочной железы 2 стадии, без метастазов, гормон-чувствительная опухоль.
Раз в остальных исследованиях не выявлено ни метастаз ни поражения регионарных узлов, какие ещё провести исследования? - сцинтиграфию костей скелета, чтобы исключить поражение костей.
Какие продукты исключить? - учитывая, что следующим этапом у вас будет химиотерапия, то вам нужно позаботиться о печени и почках, так как химия дает осложнения на них. Пейте больше теплой жидкости (1.5-2 литра), откажитесь от потребления в избытке жирного (жаренное), сладкого, варений, солений, копчений, поаккуратнее с кисло-молочными продуктами. Во время химии можете принимать комплексом препараты для печени ("Эссенциале", "Гептор", "Гептрал" и т. д.).
0
Платная консультация
Таня 2017-11-18 12:02
Спасибо Вам большое за ответ! Хотела уточнить, если Her 2 негативная будет действовать химиотерапия? Или все таки назначат гормональную терапию? Исходя из того что сама опухоль полностью удалена радикально
0
Хотела уточнить, если Her 2 негативная будет действовать химиотерапия? - да, конечно. На ХТ это ни как не влияет. Данный рецептор влияет только на чувствительность к таргетному препарату.
Или все таки назначат гормональную терапию? - да, ее назначат после ХТ.
Или все таки назначат гормональную терапию? - да, ее назначат после ХТ.
0
Платная консультация
Таня 2017-11-18 21:58
А если 69 лет, менопауза 29 лет, при сцинтиграфию костей не будет выявлено метостаз все равно ХТ и гормоно-терапия? По результатам Игх на ваш взгляд насколько удачно применение ХТ и гормоно-терапии? Несовсем понимаю расшифровку ИГХ, и как понять по ИГХ есть ли метастазы? И чтоб вас не мучить многочисленными вопросами, можете расшифровать данные гистологии, описанные ранее в вопросе? Какие препараты на ваш взгляд будут назначать при проведении химио- и гормоон-терапии?
0
А если 69 лет, менопауза 29 лет, при сцинтиграфию костей не будет выявлено метостаз все равно ХТ и гормоно-терапия? - это ни как не повлияет на лечение, если только вы сами не откажетесь от нее.
По результатам Игх на ваш взгляд насколько удачно применение ХТ и гормоно-терапии? - оправданно. Но еще раз повторяю, что это ни как не влияет на принятие решения о проведении ХТ. Она вам показана не за счет того, что у вас такое ИГХ, а потому что так нужно и так будет лучше для вас. А дальше ваше право, хотите проходить или отказываться от нее. ИГХ только показывает чувствительность к применению таргетного препарата и гормонов.
Несовсем понимаю расшифровку ИГХ, и как понять по ИГХ есть ли метастазы? - вы ни как не узнаете по ИГХ есть у вас метастазы или нет. Метастазы обнаруживаются только на основании инструментальных исследований (УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия и т. д).
И чтоб вас не мучить многочисленными вопросами, можете расшифровать данные гистологии, описанные ранее в вопросе? - я не увидел описание гистологии, только ИГХ.
По результатам Игх на ваш взгляд насколько удачно применение ХТ и гормоно-терапии? - оправданно. Но еще раз повторяю, что это ни как не влияет на принятие решения о проведении ХТ. Она вам показана не за счет того, что у вас такое ИГХ, а потому что так нужно и так будет лучше для вас. А дальше ваше право, хотите проходить или отказываться от нее. ИГХ только показывает чувствительность к применению таргетного препарата и гормонов.
Несовсем понимаю расшифровку ИГХ, и как понять по ИГХ есть ли метастазы? - вы ни как не узнаете по ИГХ есть у вас метастазы или нет. Метастазы обнаруживаются только на основании инструментальных исследований (УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия и т. д).
И чтоб вас не мучить многочисленными вопросами, можете расшифровать данные гистологии, описанные ранее в вопросе? - я не увидел описание гистологии, только ИГХ.
0
Платная консультация
Таня 2017-11-19 18:28
Спасибо Вамза ваши ответы. По результатам гистологии, инвазивная вероятно дольковая карцинома (без убедительных признаков васкулярный инвазии), результат гистологии такой) . Для обнаружения метастаз было сделано Узи молочных желёз, маммография, узи органов брюшной полости, органов малого таза, узи щитовидной железы, компьютерная томография органов грудной клетки. На всех не обнаружено метастаз и про регионарные узлы тоже не написано что поражены, осталось сделать сцинтиграфию костей? Какие ещё пройти исследования? И могут ли различаться результаты по трепан-биопсии гистология и Игх и результаты по материал которой получен после проведения операции?
0
Судя по гистологии сложно высказать об инвазии (прорастании опухоли), скорее всего, мало материала было взято на исследование.
осталось сделать сцинтиграфию костей? - да, но так же хорошо было бы пройти МРТ головы и КТ грудной клетки.
Какие ещё пройти исследования? - это вполне достаточно пока, остальное нужно будет повторить в контроле через 2-3 месяца в динамике.
И могут ли различаться результаты по трепан-биопсии гистология и ИГХ и результаты по материал которой получен после проведения операции? - вы должны понимать, что ИГХ делается на основании полноценной гистологии, то есть после предоставления послеоперационного материала, а не биопсии. Они могут иногда отличаться, но не критично, может на 15-20% только.
осталось сделать сцинтиграфию костей? - да, но так же хорошо было бы пройти МРТ головы и КТ грудной клетки.
Какие ещё пройти исследования? - это вполне достаточно пока, остальное нужно будет повторить в контроле через 2-3 месяца в динамике.
И могут ли различаться результаты по трепан-биопсии гистология и ИГХ и результаты по материал которой получен после проведения операции? - вы должны понимать, что ИГХ делается на основании полноценной гистологии, то есть после предоставления послеоперационного материала, а не биопсии. Они могут иногда отличаться, но не критично, может на 15-20% только.
0
Платная консультация
Таня 2017-11-22 12:43
Добрый день! А как вы относитесь в данном случае после ХТ и гормотерапии применении нетрадиционных методов -к примеру верблюжье молоко? И хотела бы уточнить при таком диагнозе какую ХТ назначают и сколько курсов? (раз опухоль не агрессивна, ki 67-25%)
0
А как вы относитесь в данном случае после ХТ и гормотерапии применении нетрадиционных методов -к примеру верблюжье молоко? - увы, к несчастью для вас, я не знаком со свойствами верблюжьего молока. Лучше данный вопрос уточнить у врача-гомеопата.
И хотела бы уточнить при таком диагнозе какую ХТ назначают и сколько курсов? - это на усмотрение врача, но как правило 4-6 курсов, в зависимости как будет переносить пациент.
И хотела бы уточнить при таком диагнозе какую ХТ назначают и сколько курсов? - это на усмотрение врача, но как правило 4-6 курсов, в зависимости как будет переносить пациент.
0
Платная консультация
Таня 2017-11-27 22:19
Добрый вечер! Спасибо Вам за ваши ответы! Снова обращаюсь к Вам. После операции прошло уже больше двух недель, при приеме позднем пищи срабатывает рвотный рефлекс. С чем это может быть связано? Так на узи органов брюшной полости метастаз не выявлено, в заключении: эхопризнаки ЖКБ, хр. Калькулезного холецистита, в железном пузыре конкремент диаметром 14 мм. Он присутствует давно, не мешает, только приводит к рвоте при приеме тяжелой или жирной пищи и физической работы в согнутом положении.
0
Здравствуйте. Нужна ли ещё Вам наша помощь?
0