0
РМЖ, тройной негативный тип, ki 67 =1. Консультация по лечению
Спрашивает: Лариса
Пол: Женский
Возраст: 46 лет
Хронические заболевания: Варикозное расширение вен 1 ст.
Хронический пиелонефрит
Астма физического усилия
Случается отек Квинке, причины не установлены
Близорукость сл. Ст. (-3,5)
Здравствуйте!
Прошу Вас проконсультировать, какое лечение будет оптимальным, т. к. в местном онкологическом диспансере на вопросы не отвечают, назначили ХТ (красную) через неделю после операции, до получения результатов ИГХ опухоли.
Диагноз: В1 левой МЖ, Т2N1M0, стадия IIb. С50.4. Проведена РМЭ слева по Маддену.
Сегодня получен результат ИГХ: инвазивная протоковая карционома МЖ, тройной негативный тип (эстроген-, прогестерон- негативный, с-erb2 (Her2) -отрицательный). Кi-67=1, c-erb-2=1+ (неполное мембранное окрашивание в 30% клеток опухоли).
Вопросы:
1. Консультация по оптимальному лечению.
2. Применимы ли методы цитокинотерапии (Рефнот, Ингарон).
3. Применимы ли методы тергентной терапии.
4. Оптимальный метод контроля роста опухоли и метастазов (какие онкомаркеры сдавать, какие обследования проходить).
Заранее благодарна!
Прошу Вас проконсультировать, какое лечение будет оптимальным, т. к. в местном онкологическом диспансере на вопросы не отвечают, назначили ХТ (красную) через неделю после операции, до получения результатов ИГХ опухоли.
Диагноз: В1 левой МЖ, Т2N1M0, стадия IIb. С50.4. Проведена РМЭ слева по Маддену.
Сегодня получен результат ИГХ: инвазивная протоковая карционома МЖ, тройной негативный тип (эстроген-, прогестерон- негативный, с-erb2 (Her2) -отрицательный). Кi-67=1, c-erb-2=1+ (неполное мембранное окрашивание в 30% клеток опухоли).
Вопросы:
1. Консультация по оптимальному лечению.
2. Применимы ли методы цитокинотерапии (Рефнот, Ингарон).
3. Применимы ли методы тергентной терапии.
4. Оптимальный метод контроля роста опухоли и метастазов (какие онкомаркеры сдавать, какие обследования проходить).
Заранее благодарна!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Результаты игх Проведена операция по удалению левой молочной железы, размер опухоли...
Протоковая карцинома Моей сестре 42 года. В декабре 2017 года провели секторальную...
Прогноз по лечению рака МЖ Июля была проведена секторальная резекция ПМЖ, по УЗИ показало...
Стоит ли делать биопсию или сразу лучше ложиться на операцию? Год назад делали маммографию,...
Цитокинотерапия после химиотерапии Диагноз - рак молочной железы. Возможно ли применение...
Нужна ли лучевая и/или химиотерапия? Мне 72г. Два месяца назад проведена мастэктомия...
Cr правой молочной железы T2N1N0 У меня рак правой молочной железы T2N1M0. Результаты...
Рак молочной железы или ошибка цитологии? Прошу прощения заранее, если мой вопрос...
Маммография в течение 3 лет. Сомнения в правильности расшифровки Уважаемый Алексей...
Рак молочной железы с метастазами в легкие В октябре 2015 г. удалили фиброаденому,...
Образование посередине грудной клетки Полгода назад появились боли в грудной клетке....
Полипоз толстой кишки, онкология Анализа и диагноз. В ОАК сохраняется СОЭ 40мм. Ч,...
Результаты ИГХ Маме месяц назад сделали органосохраняющую операцию (подозрение РМЖ),...
Рак слепой кишки Уважаемый доктор! Моей маме 74 года. Две недели назад была произведена...
Рак желудка По результатам мрт По большой кривизне желудка определяется небольшое...
Химиотерапия не помогает? У отца 4ст рака легких с метастазами, прошел 4 курса по...
У мамы подозревают рак МЖ Три месяца назад у моей мамы стал плоским и немного жестким...
Приговор или есть шансы Подскажите пожалуйста. Есть шансы с таким диагнозом жить,...
Отказываются делать операцию т. к. мне 68 лет Почти год назад я стала плохо ходить...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте!
1 - В данном случае вам показана химиотерапия, но, пожалуйста, уточните Ki67=1% или приложите фото результата ИГХ? Лучевая терапия и гормональная терапии вам не показаны, так как опухоль трижды негативная, а отдаленных метастазов в лимфоузлах у вас нет.
2 - Да, но в вашем случае они не нужны, так как химиотерапия сделает свое дело намного лучше и практичнее. Данные препараты по свое природе являются не только противоопухолевыми, но и иммуномодуляторами, которые, как правило, назначают только тогда, когда химиотерапия, облучение и другие виды лечения не показаны.
3 - В вашем случае, увы, нет, так как опухоль трижды негативная (Her2neu отрицательный).
4 - Каждые 6 месяцев контроль по УЗИ молочных желез или МРТ грудной клетки и головы + сцинтиграфия костей скелета на тот случае, если появятся метастазы в костях. Обязательно УЗИ брюшной полости + онкомаркеры СА15-3 + РЭА.
1 - В данном случае вам показана химиотерапия, но, пожалуйста, уточните Ki67=1% или приложите фото результата ИГХ? Лучевая терапия и гормональная терапии вам не показаны, так как опухоль трижды негативная, а отдаленных метастазов в лимфоузлах у вас нет.
2 - Да, но в вашем случае они не нужны, так как химиотерапия сделает свое дело намного лучше и практичнее. Данные препараты по свое природе являются не только противоопухолевыми, но и иммуномодуляторами, которые, как правило, назначают только тогда, когда химиотерапия, облучение и другие виды лечения не показаны.
3 - В вашем случае, увы, нет, так как опухоль трижды негативная (Her2neu отрицательный).
4 - Каждые 6 месяцев контроль по УЗИ молочных желез или МРТ грудной клетки и головы + сцинтиграфия костей скелета на тот случае, если появятся метастазы в костях. Обязательно УЗИ брюшной полости + онкомаркеры СА15-3 + РЭА.
1
Платная консультация
Лариса 2017-07-17 16:51
Алексей Александрович, спасибо за ответ!
У меня нет возможности сделать фото, точная цитата ИГХ: "реакция с антителами к Ki-67 - отрицательная (менее 1% клеток), IS+PS=TS - 1".
Будет ли действительна химиотерапия, если клетки опухоли практически не делятся?
У меня нет возможности сделать фото, точная цитата ИГХ: "реакция с антителами к Ki-67 - отрицательная (менее 1% клеток), IS+PS=TS - 1".
Будет ли действительна химиотерапия, если клетки опухоли практически не делятся?
0
Лариса 2017-07-17 17:17
Алексей Александрович, прошу Вас уточнить:
1. Про иммуномодуляторы - снижают ли они отрицательное воздействие химиотерапии на организм? Целесообразно ли их применение с этой целью?
2. По какой схеме показана химиотерапия в моем случае?
3. Какая дезинтоксикационная терапия показана при наличии хронического пиелонефрита, варикозного расширения вен, астме физического усилия с отеком Квинке?
1. Про иммуномодуляторы - снижают ли они отрицательное воздействие химиотерапии на организм? Целесообразно ли их применение с этой целью?
2. По какой схеме показана химиотерапия в моем случае?
3. Какая дезинтоксикационная терапия показана при наличии хронического пиелонефрита, варикозного расширения вен, астме физического усилия с отеком Квинке?
0
Будет ли действительна химиотерапия, если клетки опухоли практически не делятся? - в таком случае опухоль можно расценивать, как предрак и ни химиотерапия, ни лучевая терапия, ни гормональная терапия вам не нужны.
1 - Нет и еще раз нет.
2 - Учитывая, что Ki67 менее 1% химиотерапия вам не показана.
3 - В данном случае вам лучше всего на эти вопросы ответят - уролог, кардиохирург или кардиолог и аллерголог. Проведут различные тесты и назначат лечение.
1 - Нет и еще раз нет.
2 - Учитывая, что Ki67 менее 1% химиотерапия вам не показана.
3 - В данном случае вам лучше всего на эти вопросы ответят - уролог, кардиохирург или кардиолог и аллерголог. Проведут различные тесты и назначат лечение.
1
Платная консультация