Маммография в течение 3 лет. Сомнения в правильности расшифровки

Алексей Александрович, большое спасибо за ответ. С врачом узи сегодня общалась на эту тему, но она все же настаивает на том, что фиброаденома имеет более выраженный контур (капсула). Но да, Вы правы, все это время она ее не беспокоила (боль имеется ввиду), только чувство, как будто кто-то "щупает легонько изнутри" (по маминым словам) и эта шишки из более глубокого расположения подобралась ближе к коже груди.
Завтра биопсия.

Добрый вечер, уважаемый Алексей Александрович!
Вчера сделали трепан-биопсию (целых пять раз "стреляли") под контролем УЗИ. На УЗИ доктор посмотрела и сказали, что по сути опухоль не такая большая (2,3х2,4) как нам рисовали на УЗИ в нашем городе. Она говорит, что она меньше и что вокруг отек (откуда и почему?) и что нам сделали замеры, видимо, с учетом этого отека вокруг. И еще результат крови на онко-маркер 15.3 аж 40.5. Это очень много, да? Спасибо за Ваше внимание

Доброе утро, получили анализ на brca 1и 2- наличие мутаций не выявлено. Показывает ли это что-то? Или отсутствие не дает еще четкого описания картины? Спасибо

Еще прошу прощения, вот фото с монитора узи первоначального

Спасибо за оперативный ответ, Ваши слова меня немного успокивают и подбадривают. Биопсию взяли в соеду, думаю, со след недели уже будет результат

Добрый вечер, уважаемый Алексей Александрович!
Сегодня получили результаты ИГХ.
2а стадия, люминальный.
Эстроген: выраженная позитивная реакция 67-100% - 3+
Прогестерон: выраженная позитивная реакция 67-100% - 3+
Her2/neu: негативная реакция - 0
Ki-67 - 3%
Подскажите, пожалуйста, каковы прогнозы при таком раскладе?
Врач дала время подумать, какого вида операцию нам делать - органосохраняющую или полную мастектомию. Какова вероятность, что при ОС операции не возрастет риск рецидива? Что бы Вы посоветовали? И какое Вы бы лечение назначили?
Сегодня еще биопсию лимфоузла сделали, сказали от результатов будет зависеть, делать ли химию (с мтс они или чистые)
Спасибо за внимание к нашей проблеме. Ваше мнение очень ценно для нас.

Добрый вечер, уважаемый Алексей Александрович!
Спасибо за Ваш ответ. Завтра я Вам отправлю небольшую благодарность, поскольку я Вас уже измучила своими вопросами. Спасибо Вам, что уделяете внимание нашей проблеме.
Мама все же хочет сохранить грудь, говорит, что за 58 лет как-то "сроднилась" с ней.
Взяли пункцию лимфоузла, доктор, который будет проводить операцию, сказала, что есть вроде мтс в подмышечном (прилагаю выписку с результатом биопсии, я не совсем понимаю, что там написано возле штампа на обратной стороне). Поехали сразу на КТ, сделали грудную клетку, брюшную и малый таз. Прилагаю выписку КТ.
Лу накапливают контраст - это плохо, да? Потому что врач сказала, что теперь стадия у нас поменяется на T3N2M0, а до этого была T2NxM0 (как такое возможно, если опухоль как была размером до 3,5 см, что еще не Т3 а все еще Т2, и наличие от скольки л/узлов с мтс переводит нас сразу на N2 (если конечно мтс там есть, тк. По КТ они только накапливают контраст, что тоже, как я понимаю, не указывает четко на мтс, да?) . Я понимаю, что окончательный диагноз нам выставят после операции и гистологии, но тем не менее.
Если не сложно, пожалуйста, прокомментируйте оба заключения (биопсию л/у подмышечного) и результаты КТ. По КТ меня так же немного насторожила печень. Насколько страшны эти 2 гиподенсивных участка (киста под вопросом), и фиброзные изменения в легких. Мне уже дурно от всего этого.
13 сентября маму укладывают в больницу, будут делать химию перед операцией 4 курса доксирубицином (и в процессе смотреть патоморфоз, может и меньше химичить будут перед перацией). Можно ли при гормонозависимой опухоли делать химию? Или толку будет ноль? Ну а потом операция и потом снова химия и лучи. Какое Ваше мнение по всему этому? Не много ли химий, и может все-таки гормональную?
С уважением к Вам, Елена

Еще изображение

Обратная сторона биопсии л/у

Спасибо за ответ. Один вопрос по л/у. Что значит в заключении по биопсии л/у "элементы л/у не определяются"? Спасибо

Тогда буду звонить врачу, узнавать, на каком основании она нам определила, что лимфоузел поражен. И со 2а стадии на 3а сразу перекинула. По кт я понимаю, что лу накапливают контраст, но опять же, не факт, что они поражены. На узи перед этим лу определялись как не метастазированные, или узи не показательны при определении поражения лу. Спасибо, извините ща надоедливость

В том-то и дело, Алексей Александрович, что гистологию она не видела, я ей позвонила и сказала результаты в телефоннлм режиме. А до этого она нас в третью стадию перевела только на основании биопсии лу, в которой и написано, что элементы лу не определяются. Странно получается. На повном месте наш доктор диагноз поставил, притом такой серъезный. Спасибо Вам за очередное внимание к нам

Добрый день, уважаемый Алексей Александрович! 13.09 госпитализация. Неоадъювантная химия. Вчера (15.09) прошла первую химию по схеме CMF (эндоксан - 1200мл, метотрексат - 80мл, фторурацил - 1200 мл.) Премедикация - ондасетрон, дексаметазон, крексан. Между каждым вливанием - физраствор. Состояние нормальное. Никаких "спецэффектов" (тьфу-тьфу) пока нет. Врач говорит, что после 2 химии (через 21 день) посмотрит динамику, и, если что, то после 2-й можно будет сделать операцию. Скажите, согласились бы Вы с таким назначением? Как данная комбинация препаратов влияет в принципе на переносимость (понимаю, что все индивидуально, кого-то - колбасит, кто-то - в норме, но какая статистика после приема данного вида химии)? И эффективна ли она при данном виде опухоли (гормонозависимая с низкой пролиферацией). Спасибо. С уважением, Елена

Огромное спасибо за ответ

Добрый вечер, уважаемый Алексей Александрович!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что при гомронозависимом раке не действует неоадъювантная ХТ? (эндоксан - 1200мл, метотрексат - 80мл, фторурацил - 1200 мл.)
Что-то после второй химии сделали УЗИ и как-то опухоль выросла, а не уменьшилась. Была 31х30 (по УЗИ) , 23х24 (по маммографии), 36х37мм (по КТ), что тоже ввело меня в ступор, почему все показатели разные, а сегодня по УЗИ стала 44х34 мм. Как такое возможно? Я в шоке, честно говоря. Лимфоузел со стороны поражения стоит на месте по размерам. Правда, с правой стороны вообще не определился сегодня, а до этого был 9х3 мм. И киста была в левой груди возле опухоли 13х12 мм, а стала 8,2х7мм. Не пойму, что вообще происходит? Менять схему химии или уговаривать врача на операцию и не травить лишний раз организм? Что бы Вы посоветовали? Или все же третья химия расставит все точки над I? Спасибо

Или может быть химия не действует на опухоль из-за низкого KI? Он всего 3%

Спасибо большое, будем тормошить врачей

Добрый день, врач настаивает на третьей химии по другой схеме, тк боится делать операцию, тк есть метастаз подмышечного лимфоузла. Права ли она? А если и другая химия не будет действовать? Опухоль ведь не агрессивная

И не получитя ли так, что химией опухоль станет более агрессивной из неагрессивнлй? Спасибо

Здравствуйте, уважаемый Алексей Александрович! Снова обращаюсь к Вам за консультацией. Итак, мама прошла 2 курса НАХТ по сземе CMF (толку от нее было ноль, чего и следлвало ожидать от химии на опухоль с низкой пролиферацией и гормонозависимую), она даже увеличилась на 1 см в размере (из 3 см стала 4 см). Далее, видя что воз и ныне там, поменяли схему химии на СAF с доксорубицином. После двух красных химий произошло нечто, чего даже зав отделением не смогла объяснить. Опухоль из 1 превратилась в 4 маленьких (на УЗИ видно этот "парад планет", выстроившихся в ряд). По описанию они вроде уменьшились (если сложить их суммарно), лимфоузел тоже почти на 1 см стал меньше. Как бы Вы смогли описать данную картину УЗИ? Хорошо ли это или плохо? Что вообще произошло и бывало ли такое в Вашей практике? Спасибо Вам за помощь. С уважением, Елена