Рекомендации по гидратации перед КТ с контрастом для женщины 82 года

Здравствуйте, Моей маме 82 года при росте 164 кг весит 85 кг. Диагноз: ИБС: стенокардия напряжения II ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов. Недостаточность митрального клапана I ст. Фибрилляция предсердий, персистирующая форма, нормосистолический вариант. Гипертоническая болезнь III ст., 2 ст., риск 4. СН III с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Железодефицитная анемия легкая. ХХН, ХХН II ст. Смешанный зоб. Преддиабет. Хронический панкреатит.

У мамы в почке нашли образование и порекомендовали сделать КТ с контрастом. Для того что бы минимизировать вредное воздействие контраста планирую сделать гидратацию до и после КТ. бикарбонатом натрия.

ВОТ СХЕМА: применение раствора бикарбоната натрия (154 мэкв/л) в течение 1 ч до рентгеноконтрастной процедуры (3,0 мл/кг массы тела в час) и 3 ч после исследования (1,0 мл/кг массы тела в час).

Примерно получается 255 мл до КТ на протяжении часа и 255 мл после КТ. В инструкции к бикарбонату натрия говориться что 200 мл это максимальная доза, правда в некоторых источниках пишут что 300 мл максимальная или даже 400 мл при большом весе. Там куда мы ложимся делают гидратацию только после КТ. Используют либо реосорбилакт или физраствор.

Я планировал сделать до КТ АЦЕТИЛЦИСТЕИН 600 мг в таблетке за 3-4 часа до Кт + бикарбонат натрия 100-200 мл, а потом после КТ еще реосорбилакт 200 мл. Что посоветуете? Какие дозы и какого препарата для мамы лучше. Почечные пробы и анализ на сахар и цистацин приложены к письму.