0

Расшифровка анализов, плохие показатели щитовидной железы

Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 22 года
Хронические заболевания: -
Здравствуйте, последние три недели сильная сонливость, апатия, раздражительность, слабая концентрация внимания. Многие годы мерзлявость и повышенное потоотделение. Сдала анализы и узи щит железы, прием к врачу только через 4 дня, поэтому нуждаюсь в консультации и расшифровке.

ТТГ 22.090 мкмемл
Т4 10.38 пмольл

Сдала также т3, глюкозу и общ анализ крови, но результатов ещще нет.

УЗИ:
расположение нормальное, форма обычная.
ПРАВАЯ ДОЛЯ: ширина 20.4 мм, толщина 16.2 мм, длина 33.6 мм. Объем 5.31 куб см. Контуры неровные нечеткие. Эхоструктура неоднородная, среднезернистая. Эхогенность средняя. Множественные линейные включения в структуре доли. В сз по задн. Контуру изоэхогенное неоднородное овоидное(?) образование 14х5мм с участками сниженной эхогенности. Капсула утолщена.

ЛЕВАЯ ДОЛЯ: ширина 20.8 мм, толщина 14.5 мм, длина 33.4 мм, обьем 4.82 куб см. Контуры неровные, нечеткие. Эхоструктура неоднородная, среднезернистая. Эхогенность средняя. Множественные линейные включения в структуре доли. Утолщены междольковые перегородски. В сз по зад контуру аналогич правой доли образование 15х6 мм с анэхогенными округлыми включениями до 2.5 мм. Капсула утолщена.

Перешеек 2.8 мм контур нечеткий.
Суммарный обьем 10.13 куб см.
Кровоток в щит железе усилен в обеих долях.
Лимфоузлы не определяются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: диффузно-очаговые изменения щит железы без увеличения обьема. "ложные" узлы (?) обеих долей. (паращит железы?)
ДЗ: ДТЗ, ХАИТ, перетиреоидит(?)
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация эндокринолога, узи в динамике.

Подскажите, пожалуйста, насколько плачебна картина? Какие показатели критические?
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 13 декабря 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Необходима расшифровка результатов анализов Доктор У меня диффузное увеличение левой...
Т4 св повышен Около года назад обратился с болями в горле но не как при ангине, внутренними,...
Повышены гормоны щитовидной железы при приеме ок Подскажите пожалуйста! Я принимаю...
Повышен ТТГ в анализе Уважаемая Надежда Сергеевна! У меня такой вопрос. Решил обследовать...
Повышен ТТГ, учащенное сердцебиение и одышка Мне 39 лет. Ребенку 1,2 мес. Грудью не...
Повышен гормон ттг Подскажите пожалуйста, сделала узи щитовидки, в заключение 5 узловых...
Повышен ттг, что может быть Недавно ходил к эндокринологу со свмими симптомами, направил...
Ттг понижен Подскажите пожалуйста сдавала анализ на ттг -0.022 и т4 -3 это не очень...
Ощущение пустого вздоха Надежда Сергеевна. Две недели назад начались приступы нехватки...
Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидки Сдала анализ крови на гормоны щитовидки,...
Результаты обследования, не могу разобраться Мне 30 лет. Вес 58 кг, рост 170 см. С...
Норма анти-ТПО онлайн расшифровка Подскажите пожалуйста, является ли результат анализа:...
Высокий показатель АТ-ТПО 103,4 МЕ/мл Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом...
Пвышение Анти-ТПО в 7 раз Подскажите, что принимать при таком результате анализов:...
СПКЯ после отмены КОКов Мне 27 лет. Двое родов. Первая беременность наступила через...
Повышен гормон ттг и понижен т4 Сдала кровь на гормоны ттг 6.60 т4 9.20. Нужно ли...
Подскажите пожалуйста лечение Подскажите что делать. Рещультаты обследования на гормоны:...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...

16 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-12-13 18:50
Здравствуйте, Екатерина.
Уточните, Т4 – общий или свободный? Какие нормы для него даёт Ваша лаборатория?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Екатерина Сергеевна 2019-12-13 19:00
Т4 свободный
10.8-22
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-12-13 19:05
Поняла Вас. По результатам анализов у Вас развился гипотиреоз. Это означает, что Ваша щитовидная железа не работает должным образом, и у Вас сформировался выраженный дефицит её гормонов. В этой ситуации мы восполняем дефицит гормонов щитовидной железы при помощи их приёма в таблетированной форме. Конкретный препарат и его дозировку доктор назначит на очном приёме. До визита к врачу желательно также досдать анализ крови на АТ-ТПО и АТ-ТГ.
1
Екатерина Сергеевна 2019-12-13 19:08
Огромное спасибо Вам за ответ!
Меня несколько пугают образования, выявленные с помощью узи. Насколько это опасно для моей ситуации?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-12-13 19:12
Наибольшую опасность представляет именно уровень гормонов.
На УЗИ, вероятнее всего, присутствуют изменения, возникшие за счёт действия АТ-ТПО и / или АТ-ТГ.
1
Екатерина Сергеевна 2019-12-13 19:17
Разрешите, пожалуйста, уточнить: без ат-тпо и ат-тг эндокринолог сможет поставить диагноз и выписать лекарственную терапию или это невозможно? Дело в том, что я уезжаю на следующий день после приёма врача за несколько тысяч км на несколько недель, результат не успеет придти ко вторнику (день приёма).
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-12-13 19:20
Лечение Вам назначат, но диагноз будет неполным.
Этот анализ делается за 1 день, если Вы сдадите кровь завтра утром, то к вечеру результаты уже будут у Вас на электронной почте.
0
Екатерина Сергеевна 2019-12-13 19:28
Благодарю!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-12-13 19:33
Пожалуйста, здоровья Вам!
Если будет время и желание, Вы можете оставить отзыв о моей работе.
0
Екатерина Сергеевна 2020-01-11 00:22
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Продолжаю тему. 17 декабря посетила платного эндокринолога. Диагноз: первичный гипотиреоз, впервые выявленный.
Питание: диета, Обогащенная йодом.
План лечения: эутирокс 50 мкг ежедневно.
План обследования: ттг, т4св, ат к тпо, кальцитонин в феврале. Узи в марте-апреле.

Подскажите, верно ли подобрано лечение?
Беспокоит: на 4-5 день после приёма возникли небольшие болевые ощущения под скуловой костью при пальпации, переходящие к шее и щитовидной железе, которые переодически пропадают и возвращаются. Особо ощущается боль с левой стороны. Ближе к январю стали наблюдаться болевые ощущения при наклоне головы влево.
В остальном самочувствие такое же, положительной динамики не замечено.
Может ли боль быть связана с изменениями в узлах? Или это признак чего то более серьёзного?
Благодарю за Ваш ответ!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-01-11 01:02
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна.
Да, это приемлемая стартовая дозировка Эутирокса. В будущем она будет корректироваться по результатам анализов крови на гормоны в динамике.
Боль под скуловой костью с щитовидной железой не связана. Исключайте патологию зубов, височно-нижнечелюстного сустава и так далее.
1
Екатерина Сергеевна Шарикова 2020-02-06 20:20
Надежда Сергеевна, добрый вечер! Не могли бы Вы, пожалуйста, меня проконсультировать. Тему продолжаю.
5.02.2020 сданы анализы. Результаты:
ТТГ 3.550 мкме/мл (0.27-4.2). В декабре было 22.090 (реф. Значения те же)
Т4 св 20.32 пмоль/л (10.8-22.0). В декабре было 10.38 (реф. Значения те же)
Кальцитонин 1.50 пг/мл (0.0-6.4). Сдавался впервые
Анти-тпо 132.50 ме/мл (0.0-34.0). Сдавался впервые

Подскажите, пожалуйста, с чем связано значительное повышение ат к тпо? Имеют ли отношение к этому имеющиеся узлы? УЗИ показано в марте-апреле. Результаты прошлого УЗИ есть в теме.

Благодарю Вас за помощь!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-02-06 21:58
Здравствуйте.
  1. "Подскажите, пожалуйста, с чем связано значительное повышение ат к тпо? " – с тем, что у Вас присутствует аутоиммунный тиреоидит. Это означает, что в Вашем организме образуются повреждающие антитела (АТ-ТПО) к собственной щитовидной железе. За счёт их действия функция щитовидной железы снижается и формируется гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы. Про лечение гипотиреоза уже писала Вам выше.
  2. "Имеют ли отношение к этому имеющиеся узлы? " – нет.
0
Екатерина Сергеевна 2020-05-16 19:02
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Продолжаю тему. Нуждаюсь в Вашей консультации. Прием у эндокринолога запланирован на вторник, но пришли результаты анализов, которые были назначены. Из-за наличия небольших судорог была назначена сдача ферритина и витамина д, кроме того ОАК, ТТГ, Т4, кальций ионизированный.
Результаты:
ОАК (все в норме)
Лейкоциты 6.45 (реф знач 4-10)
Эритроциты 4.37 (реф знач 3.8-5.1)
Гемоглобин 137 (117-155)
Гематокрит 41.6 (35-45)
Сред объем эритроцита 95.2 (81-100)
Сред сод гемоглобина в эр-те 31.4 (27-34)
Сред конц гемоглобина в эр-те 329 (300-380)
тромбоциты 257 (150-400)

ТТГ 0.868 (реф знач 0.270-4.2)
Т4 19.77 (реф знач 10.80-22)

Витамин Д 12.28 (реф знач 30-100)

Ферритин 144.16 (10-120)
Железо в сыворотке 25.45 (6.60 -26)

В прошлый раз эндокринологом поставлен диагноз: первичный гипотериоз, в исходе ХАИТ.

Подскажите, пожалуйста, чем опасно повышенный уровень ферритина, при том, что железо в сыворотке в норме? О наследственных заболеваниях, заболеваниях печени не знаю. Состояние здоровья последнее время относительно нормальное. Наблюдаются периодические небольшие судороги в конечностях, усталости меньше, но присутствуют. Головные боли беспокоят в основном только в период месячных. Присутствует некоторая боль в руках - неприятно отводить левую руку за спину, а также в области правой лопатки. Это, возможно, связано с искривлением позвоночника. В ночь перед сдачей крови было небольшое эмоциональное потрясение. Могло ли это сыграть роль или причина более объективна? На что стоит обратить внимание и каковы мои дальнейшие действия?

Благодарю за ответ!
0
Екатерина Сергеевна 2020-05-16 19:24
Пришел также результат кальция ионизированного, он повышен
1.35 при реф знач 1.16-1.32
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-05-17 16:54
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна.
В результатах анализов нет ничего срочного или критичного, Вы вполне можете всё обсудить уже со своим очным врачом послезавтра. По поводу уровня ферритина рациональнее консультироваться с терапевтом, это его профессиональная область.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос