0

Рак без первичного очага

Спрашивает: Ольга Константиновна
Пол: Женский
Возраст: 55 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор! В июле 2019 года был вырезан лимфоузел (Зоргиев) из правой подмышки. ИГХ в Цыба (08.2019 г. ) - морфологическая и иммуногистохимическая картина более всего соответствует плоско клеточному неороговевающему раку. ИГХ в Блохина (08.2019 г. ) - срезы лимфатических узлов с метастазами опухоли, строение которой соответствует умеренно дифференцированной плоскоклеточной карциноме со скудными признаками ороговения, с комедонекрозами. Признаков экстракапсулярной инвазии в пределах исследованного материала не отмечено. Пересмотр в Блохина (09.2019 г. ) - в лимфоузле метастаз плоско клеточного неороговевающего рака. К тому времени сделаны следующие обследования: мамография + УЗИ молочных желез и регионарных зон; УЗИ брюшной полости; УЗИ забрюшинного пространства; УЗИ щитовидной железы; УЗИ малого таза; ФГДС; колоноскопия; фиброскопия верхних дыхательных путей; КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом; МРТ лицевого скелета и мягких тканей шеи с контрастом; цитология эрозии внутри левой щеки; биопсия правого узла щитовидки; мазок матки - никаких первичных и вторичных раковых образований не обнаружено. ПЭТ КТ всего тела в Блохина (09.2019 г.) - данных о наличии патологической ткани с гиперметабалической активностью F- ФДГ не получено. Очаговые образования верхней доли правого лёгкого без накопления РПФ. ПЭТ КТ всего тела в Балашихе (03. 2020 г.) - данных о наличии активной опухолевой ткани не получено. Единичные очаги в правом лёгком без динамики и наиболее характерны для доброкачественных изменений. РЭА - 0,96; Cyfra 21-1 - 1,8; SCCA - меньше 0,3; NSE - 12,1; S- 100 - 0,068; CA 19,9 - 3,03; CA - 125 -17,0; AФП - 2,35; СА 15-3 -11,2; СА 72-4 - 1,05; НЕ 4 - 58,94; Tu M2-PK - меньше 1,0; UBC - 9,7; ТТГ - 2,0. Клиника и биохимия крови в норме, кроме гемоглобин- 148; ЛДГ- 524. Очень хотелось бы верить, что первичная опухоль была в молочной железе, но мой врач онколог говорит, что плоско клеточного рака там не бывает. Так ли это?!
Теги: ca 72
Категория: Онколог
Добавлен: 7 сентября 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Рак молочной железы с метастазами У моей мамы подозрение на онкологию (рак молочной...
Рак молочной железы Инвазивная карцинома неспецифического типа умеренной степени злокачественности...
Рак молочной железы или ошибка цитологии? Прошу прощения заранее, если мой вопрос...
Не знаем что делать, помогите! Сделали недавно гистологию и цитологию, незнаем, что...
Метастазы без первичного очага Доктор! Надеюсь на вашу консультацию. Папе 67 лет,...
Метастазы. Не могут найти первичный очаг Уважаемые специалисты! Надеюсь на вашу консультацию....
Рак молочной железы, какую операцию делать У меня диагноз рак молочной железыT1NхMO....
Опухоль молочной железы при наследственности У меня такой вопрос. Обследование узи...
C50.2 рак правой молочной железы Т1сN0M0 stage 1 Месяц назад обнаружила в начале груди...
Рак ли это? У меня была задержка в 6 дней, оказалость киста яичника, эрозия, впч 51...
Рак молочной железы или ошибка в гистологии? Доктор! С 2013г был поставлен диагноз...
Рак молочной железы, стадия? У мамы (53 года, менопауза) по УЗИ в МЖ гипоэхогенное...
Раз молочной железы стадии 3а 2 группы Здравствуйте) мне 26 лет. Зимой делали пункцию...
Расшифровать результаты УЗИ молочных желез Алексей Александрович! Мамочка сделала...
Возможна ли операция, рак молочной железы 4 стадии У моей свекрови (59 лет) в августе...
Рак молочной железы Мне был выставлен диагноз T2N0M0. Из выписки больницы: 13 матра...
Увеличение лимфатических узлов под мышкой Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации....
Рак молочной железы 2 степени У моей мамы рак молочной железы 2 степени. В первой...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день. Какие изначально жалобы у Вас были? Почему удалили лимфоузел? Уровень ЛДГ в динамике растет?
0
Ольга Константиновна 2020-09-08 21:00
Здравствуйте Юлия Владимировна! Ещё 4 года назад поняла, что со мной что- то не так. Было сильное потоотделение в течение суток; не сильные, но постоянные боли в суставах, особенно в кистях рук; отекал язык и дно полости рта; по утрам сильно отекали пальцы правой руки (сейчас отекают пальцы и левой руки) ; были проблемы с верхней частью живота (пища становилась колом и давила на ребра) ; часто откачивали уплотнения в молочных железах (фиброзно-кистозная мастопатия) , но цитология всегда была хорошая. Ходила по разным врачам - сказали, что: потоотделение и суставы - из-за предклимакса; язык - из-за аллергии (противоаллергические таблетки не помогли) ; пальцы отекают - отлежала; живот - хронический гастрит, дуоденит, ГЭРБ (лечилась 2 года в Логинова - стало хуже, ушла). Все описанные состояния длятся по сегодняшний день! Но в марте 2019 года я пошла к врачам не с этим, а с маленькой шишечкой в правой подмышке. Цитология показала наличие раковых клеток. Назначили: мамографию, УЗИ м/желез, ЭГДС, колоноскопию, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, маркеры, анализы - все в норме, кроме ЛДГ - 524 (10.2019 г.) ЛДГ - 241 (11.2019 г.) ЛДГ - 259 (12.2019 г.). Направили на удаление правого подмышечного лимфоузла ( 07.2019 г.). Дальше были дополнительные обследования и ПЭТ КТ (я раньше описывала). Прошло больше года, а я не получаю никакого лечения. Врачи говорят - надо ждать, пока что-нибудь вылезет. Я очень боюсь, что моя опухоль очень маленькая и ПЭТ КТ её не видит, а в это время метастазы разлетаются по всему организму. Недавно делала УЗИ поверхностно расположенных лимфоузлов: подчелюстные (до 18 мм. С обеих сторон) , подмышечные (5 мм. Справа; 9 и 8 мм. Слева) овоидной формы, с сохранной кортико-медулярной дифференциацией, утолщённым корковым слоем, усиленным хилусным кровотоком. Яремные, заднешейные, над - и подключичные, паховые - не увеличены, не изменены. Заключение: реактивная гиперплазия поднижнечелюстных, подмышечных лимфоузлов.
0
Ольга, такой вариант, что материал перепутали (лимфрузел) и он не Ваш может быть?
При онкологии за год при наличии метастаза в лимфоузле, первичная опухоль, либо метастазы уже точно были бы видны при обследованиях.
Прикрепите маммографию, УЗи молочных желез и описание данного лимфоузла до удаления.
0
Ольга Константиновна 2020-09-12 00:21
Здравствуйте Юлия Владимировна! Теперь уже трудно сказать - перепутан материал для ИГХ или нет! Но когда я только обнаружила шишечку в правом подмышечном лимфоузле, врач онколог взял из него шприцом материал на цитологию. Заключение - наличие раковых клеток. Потом были разные обследования (я раньше писала) - ничего не нашли. Решили вырезать этот лимфоузел и отдать на ИГХ. Эту операцию делали в г. Раменское и гистология, сделанная там, звучит так: в ткани лимфоузла МТС рака, возможно из желудка (наличие перстеневидных клеток). Как видите, это заключение не сходится с теми, что были сделаны позже в Цыба и Блохина (я раньше писала о них)? Приклепляю маммографию и УЗИ до операции за 2018 и 2019 года.
0
Ольга Константиновна 2020-09-12 00:23
0
Ольга Константиновна 2020-09-12 00:37
И после операции (07.2019 г.)
0
Ольга, ситуация действительно сложная. Бывают опухоли, котрые не видны при проведении ПЭТ КТ.
Может Вам стоит сделать МРТ с контрастом всего тела.
0
Ольга Константиновна 2020-09-12 22:09
Здравствуйте Юлия Владимировна! Я делала МРТ всего тела (онкопоиск) . Прикрепляю. Прошу Вас, скажите, все-таки бывает плоскоклеточный рак в молочной железе или нет? Спасибо Вам за терпение!
0
Ольга, нужно сделать биопсию этого участка мягких тканей шеи.
Плоскоклеточный рак может быть только в коже молочной железы.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос