0
Пугают нарушениями в гемостазе при беременности
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: Хронический тонзилит
Здравствуйте!
33недели беременности, сдала анализ на гемостаз, результаты следующие:
АЧТВ - 28,8сек
Активность факторов внутр. Пути образ. Протромбиназы (% по Квику) - 94
Активность факторов протромбинового комплекса (% по Квику) - 123
Фибриноген (мг/дл) - 630
МНО-0,9
Антитромбин III (%) - 87
Тромбиновое время (сек) - 14,6
Хагеман-зависимый фибринолиз (мин) - 12
РФМК - 12г/лх10
Этаноловый тест - 1
Суммарный средний индекс тромбогенности - 1,43
Д-Димер - 0,605мг/л
По общему анализу крови:
лейкоциты - 10,2х10 в 9ст/л
эритроциты - 3,53 х10в 12ст/л
Тромбоциты - 240 х10в9ст/л
Гемоглобин - 114г/л
Гематокрит - 31,2%
Врач говорит возможны осложнения в родах, нужно срочно посетить платного гематолога. Пока назначили курантил 50мг 3раза в день на 2 недели.
В начале беременности была гематома, кот. Рассосалась.
У отца и деда были инфаркты в 45 и 59лет (но они никогда не проверяли свое здоровье). Больше никаких болезней в семье нет.
У меня на фоне беременности во второй ее половине возник варикоз на одной ноге, не сильный, делали УЗИ нижних конечностей, кровоток хороший, опасности нет.
Беременность развивается нормально.
Насколько у меня страшная картина и действительно ли нужно что-то лечить и куда-то бежать срочно?
33недели беременности, сдала анализ на гемостаз, результаты следующие:
АЧТВ - 28,8сек
Активность факторов внутр. Пути образ. Протромбиназы (% по Квику) - 94
Активность факторов протромбинового комплекса (% по Квику) - 123
Фибриноген (мг/дл) - 630
МНО-0,9
Антитромбин III (%) - 87
Тромбиновое время (сек) - 14,6
Хагеман-зависимый фибринолиз (мин) - 12
РФМК - 12г/лх10
Этаноловый тест - 1
Суммарный средний индекс тромбогенности - 1,43
Д-Димер - 0,605мг/л
По общему анализу крови:
лейкоциты - 10,2х10 в 9ст/л
эритроциты - 3,53 х10в 12ст/л
Тромбоциты - 240 х10в9ст/л
Гемоглобин - 114г/л
Гематокрит - 31,2%
Врач говорит возможны осложнения в родах, нужно срочно посетить платного гематолога. Пока назначили курантил 50мг 3раза в день на 2 недели.
В начале беременности была гематома, кот. Рассосалась.
У отца и деда были инфаркты в 45 и 59лет (но они никогда не проверяли свое здоровье). Больше никаких болезней в семье нет.
У меня на фоне беременности во второй ее половине возник варикоз на одной ноге, не сильный, делали УЗИ нижних конечностей, кровоток хороший, опасности нет.
Беременность развивается нормально.
Насколько у меня страшная картина и действительно ли нужно что-то лечить и куда-то бежать срочно?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Густая кровь беременной на 30 неделе беременности Меня зовут Ольга. Я на 31 неделе...
Коагулограмма в 12 недель В 12 недель беременности были сданы анализы, В результате...
D-димер 5 анализов - разные результаты Я беременна, 4 акушерские недели.
В Инвитро...
Повышенный Д димер при беременности 20 недель Мне 38 лет, беременность 20 недель....
Наследственно обусловленная тромбофелическая предрасположенность Моя первая беременность...
Показатели в гемостазе, тахикардия, тяжелое дыхание 22 мая вызывала сыну (17 лет)...
Свертываемость крови, гемостаз, замершая беременность Месяц назад была замершая беременность...
У ребенка 1 год и 4 месяца очень плохая коагулограмма У внука с обильной кровью режутся...
Повышен РФМК при беременности У меня 9 недель беременности. На прошлой неделе сдала...
Коагулограмма перед операцией Подскажите пожалуйста, нас с сыном (2 годика) госпитализируют...
Свёртываемость крови при беременности Беременность 13-14 недель сдала коагулограмму...
Расшифровка анализа по крови для планирования беременности Планирую беременность,...
Беременность при мутациях генов крови Я беременная у меня 24 неделя идет, сдала анализы...
Вобензим при беременности Гинеколог не разрешил принимать Вобензим до консультации...
Коагулограмма при беременности Сдавала коагулограмму в 16 недель беременности. Пришли...
Повышен РФМК В 2015 замершая беременность в 8- 9 недель двойн, в 2016 выкидыш, в мае...
Подбор орального контрацептива по результатам анализов на гормоны Мне 33 года, роды...
Подготовка к ЭКО и отклонения в анализе крови Планирую в ближ. Время повторное ЭКО...
Каковы возможные причины кровотечения во время выскабливания На сроке 12 недель, во...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Изменения гемостаза есть, также как есть необходимость в их медикаментозной коррекции. Только я не понял, эти изменения первичны, или Вас обследовали на тромбофилии, АФС, брали волчаночный антикоагулянт? Если нет- посещение гематолога необходимо, лечение курантилом считаю недостаточным, а если Вы прошли все обследования- Вам показано наблюдение и лечение сосудистого хирурга, так как варикоз может быть причиной изменений гемостаза.
Удачи.
Изменения гемостаза есть, также как есть необходимость в их медикаментозной коррекции. Только я не понял, эти изменения первичны, или Вас обследовали на тромбофилии, АФС, брали волчаночный антикоагулянт? Если нет- посещение гематолога необходимо, лечение курантилом считаю недостаточным, а если Вы прошли все обследования- Вам показано наблюдение и лечение сосудистого хирурга, так как варикоз может быть причиной изменений гемостаза.
Удачи.
0
Платная консультация
Юлия 2016-01-31 14:34
Александр Борисович, большое спасибо за оперативный ответ!
Смотрите, раньше я вообще никогда в жизни не сдавала анализы по этому вопросу, т. к. не было жалоб. В течение беременности сдавала всего 3 раза.
Первый раз на сроке 5-6недель (как раз когда была гематома), результаты были такие:
АЧТВ-31,7
МНО-1,15
Протромбиновое время - 13,3
Протромбиновый индекс-61,8
Фибриноген - 4,9
Д-Димер - 0,133
И второй раз в конце 1го - начале 2го триместра результаты:
АЧТВ - 25,5
Фибриноген -514,0
Тромбиновое время - 15,3
Этаноловый тест -1
РФМК - 14
Антитромбин - 95,3
МНО-1
Мне никто ничего не сказал в эти оба раза, что что-то не в порядке (я не знаю так ли оно, но врач у меня очень дотошный), и вот только сейчас, когда до родов остается около месяца, возникла "паника". Мне без мед. Образования не совсем понятно в связи с чем, так например РФМК и фибриноген не сильно отличаются от того, что я имею сейчас, к тому же плод развивается даже с опережением.
Пытаюсь разобраться, изучаю интернет, вижу, что во время беременности кровь и обязана быть гуще, тем более перед родами.
Тогда такой вопрос: допустим мне назначат какое то еще лечение, посильнее курантила. Но как быть с тем, что до родов остаются считанные недели? Видела где то информацию, что все лечение по разжижению крови необходимо прекращать в 36нед, иначе во время родов может быть кровотечение, которое будет сложно остановить. Это так? Получается у меня остается всего 2 недели на лечение? Объясните пожалуйста.
Смотрите, раньше я вообще никогда в жизни не сдавала анализы по этому вопросу, т. к. не было жалоб. В течение беременности сдавала всего 3 раза.
Первый раз на сроке 5-6недель (как раз когда была гематома), результаты были такие:
АЧТВ-31,7
МНО-1,15
Протромбиновое время - 13,3
Протромбиновый индекс-61,8
Фибриноген - 4,9
Д-Димер - 0,133
И второй раз в конце 1го - начале 2го триместра результаты:
АЧТВ - 25,5
Фибриноген -514,0
Тромбиновое время - 15,3
Этаноловый тест -1
РФМК - 14
Антитромбин - 95,3
МНО-1
Мне никто ничего не сказал в эти оба раза, что что-то не в порядке (я не знаю так ли оно, но врач у меня очень дотошный), и вот только сейчас, когда до родов остается около месяца, возникла "паника". Мне без мед. Образования не совсем понятно в связи с чем, так например РФМК и фибриноген не сильно отличаются от того, что я имею сейчас, к тому же плод развивается даже с опережением.
Пытаюсь разобраться, изучаю интернет, вижу, что во время беременности кровь и обязана быть гуще, тем более перед родами.
Тогда такой вопрос: допустим мне назначат какое то еще лечение, посильнее курантила. Но как быть с тем, что до родов остаются считанные недели? Видела где то информацию, что все лечение по разжижению крови необходимо прекращать в 36нед, иначе во время родов может быть кровотечение, которое будет сложно остановить. Это так? Получается у меня остается всего 2 недели на лечение? Объясните пожалуйста.
0
Это лечение не для 'разжижения крови", а для борьбы с возможными тромбозами, в том числе и в плаценте. А для того, чтобы в родах не было кровотечения, достаточно двух дней для отмены препаратов. Никакой паники я не вижу, а устранение возможности тромбозов в Ваших интересах и интересах будущего ребенка.
0
Платная консультация