0

Беременность при мутациях генов крови

Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, я беременная у меня 24 неделя идет, сдала анализы (Д-димер 1.2 мкг/мл; РФМК 5.0 мкг/мл, протромбиновый индекс 107%, фибриноген 4.3 г/л, АЧТВ 29.2 сек., тромбоциты 276 10 /мм, средний объем тромбоцита 10.3 мкм, величина тромбокрита 0.280%, ширина распределения тромбоцитов по объему 13.0%, анализ на агрегацию тромбоцитов в нашем городе нельзя сдать). В настоящее время принимаю припораты по назначению гинеколога (гематолога в городе нет) Фимибион 2, кальций 3Д компливит по 1т 2р в день, дюфастон 1т 2р в день, курантил (с 9 недели) 75 мг по 1 т 2р в день, вессел дуэ ф (с 18 недели) по 1 кап 2р в день. (беременность наступила благодаря крио переносу ЭКО с 4 попытки, 8 лет бесплодия, мужской фактор и женский гормональные нарушения, по УЗИ 1 и 2 скрининга все в норме и кроватоки тоже). Мои мутации: F2 GG, F5 GG, MTHFR CT, MTHFR AA, F7 GG, F13A1 GT, FGB GA, ITGB3 TT, SERPINE1 4G4G, ITGA2 TT. Нужно ли колоть клексан вместо вессел дуэ ф (если надо то в какой дозировке) для снижения Д-димера при том, что остальные показатели в норме при моих мутациях крови. (В интернете читала, что многие клексан колят, при этом пишут что Д-димер может увеличиваться и на это не надо обращать внимание если только один показатель изменен, что от клексана могут быть кровотечения и отстройки). Заранее спасибо за ответ.
Категория: Гематолог
Добавлен: 30 ноября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Есть ли необходимость колоть клексан Подскажите, есть ли необходимость колоть клексан...
Повышенный Д димер при беременности 20 недель Мне 38 лет, беременность 20 недель....
Тромбофилия при беременности Александр Борисович! Очень надеюсь на вашу помощь. Собираюсь...
Гемостаз при беременности После 2 замерших в сроке 8-9 недель обнаружили гетерозиготную...
Коагулограмма при беременности Сдавала коагулограмму в 16 недель беременности. Пришли...
Генетические мутации Расскажу вкратце - ранее сдавала на мутации в генах фактора 5...
Густота крови на 17 неделе беременности Помогите, пожалуйста, разобраться в вопросах...
Повышены Тромбоциты после гистероскопии Помогите пожалуйста разобраться. В марте месяце...
Гомозиготная Мутация Лейдена, беременность В связи с последними ситуациями не могу...
Пониженное тромбиновое время в 1 триместре Беременность 8 недель. По результатом анализов...
РФМК при беременности и тромбофилии Волнует вопрос роста РФМК. 6.11.17г. был перенос...
D-димер 5 анализов - разные результаты Я беременна, 4 акушерские недели. В Инвитро...
Причина выкидышей У меня в анамнезе 3 неудачных беременности: выкидыш на 14 неделе,...
Коагулограмма в 12 недель В 12 недель беременности были сданы анализы, В результате...
Д-димер, фибриноген, АЧТВ. расшифровка анализов Помогите пожалуйста, я беременна,...
Беременность и свертываемость крови Беременность 14-15 недель. До этого были две неудачные...
Ачтв повышен до 43 Для операции по гистероскопии в декабре сдавала гемостаз. Ачтв...
АЧТВ повышен У меня сейчас пятая акушерская неделя(хгч 306мМЕ/мл). Сдала гемостаз:...
Подготовка к ЭКО и отклонения в анализе крови Планирую в ближ. Время повторное ЭКО...

15 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2016-11-30 11:13
Здравствуйте.
Все перечисленные Вами препараты применяются не с целью снижения д-димеров, а с целью уменьшения вероятности тромбозов.
Мое мнение- цифры не критичны, можно оставаться на прежней терапии. Контроль коагулограммы раз в 2-3 недели.
Всего доброго.
1
Платная консультация
Анна 2017-02-06 11:00
Здравствуйте, Александр Борисович! У меня идет 34 неделя беременности (Д-димер 1.2 мкг/мл; РФМК 5.0 мкг/мл, протромбиновый индекс 88%, фибриноген 5.8 г/л, АЧТВ 27.3 сек., тромбоциты 236 10 /мм, средний объем тромбоцита 10.7 мкм, ширина распределения тромбоцитов по объему 14.1%, анализ на агрегацию тромбоцитов в нашем городе нельзя сдать). В настоящее время принимаю препараты по назначению гинеколога (гематолога в городе нет) Фимибион 2, Курантил (с 9 недели) 75 мг по 1 т 2р в день, Вессел дуэ ф (с 18 недели) по 1 кап 2р в день. (беременность наступила благодаря крио переносу ЭКО с 4 попытки, 8 лет бесплодия, мужской фактор и женский гормональные нарушения, по УЗИ 1, 2, 3 скрининга все в норме и кроватоки тоже, ктг делали 3 раза по нему тоже все хорошо). Мои мутации: F2 GG, F5 GG, MTHFR CT, MTHFR AA, F7 GG, F13A1 GT, FGB GA, ITGB3 TT, SERPINE1 4G4G, ITGA2 TT. Гинеколог сказала, что с начала 37 неделе необходимо отменить Курантил и Вессел дуэ ф и перейти на уколы Клексана в дозировки 0,4. Подскажите, пожалуйста, не слишком ли высокий фибриноген, нужна ли корректировка принимаемых препаратов? И стоит ли переходить с 37 неделе на уколы Клексана в дозировке 0,4? Благодарю за ранее за ответ.
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2017-02-06 13:11
Я не имею никакого права вмешиваться в лечение. Скажу только, что в третьем триместре норма фибриногена до 6, 0.
Менять лечение не вижу смысла.
1
Платная консультация
Анна 2018-06-19 09:21
Здравствуйте, У меня такие мутации: lTGA2-T/T, SERPINE1-4G/4G, MTHFR C677T-C/T, FGB-G/A, F13A1-G/T, беременность 5 недель, сдала анализы протромбиновое время 12.9, МНО 0.98, протромбиновое индекс 102%, фибриноген 3,2, АЧТВ 30,2 сек, РФМК 4,40мг/100мл, антитромбин 53% (в первую беременность сдавала 1 раз его на 14 неделе был 95%, первая была ЭКО, сейчас естественная, сыну 1,3) на сколько это опасно для беременности, мне сказали все ок, и нечего не надо, но антитромбин 53% это же мало, что мне делать? Гемотолога у нас нет в городе, первую беременность на вессел дуэ ф с 16 до родов, по назначению гениколог, сейчас уволился старый персонал и новые специалисты без опыта работы, переживаю за беременность
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-06-19 17:33
Здравствуйте.
Почему не указываете референсные значения вашей лаборатории? Без них ответы на ваши вопросы невозможны.
0
Платная консультация
Анна 2018-06-19 19:11
Протромбиновое время 12.9 сек. (нормы нет), МНО 0.98 (0.80-1.30), протромбиновое индекс 102%, фибриноген 3,2 г/л (1,9-4.3), АЧТВ 30,2 сек (26.3-40.3) сек, РФМК 4,40мг/100мл (3-4.5), антитромбин 53% (80-120)
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-06-19 22:09
Никакой опасности нет. Такое снижение во время беременности допустимо.
0
Платная консультация
Маргарита 2018-06-22 15:40
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Родила первого ребёнка в 2012, почти в сорок недель, после 8 часовых схватках не открывалась матка и прокесарили, следующая беременность в 2015 на сроке 22 недели началось раскрытие, по анализам и УЗИ все хорошо с ребёнком было, родила сама, ребёнка спасать сказали нет смысла на таком сроке. Вот сейчас 3 беременность, срок 10 недель, гинеколог отправила на анализ генетические риски осложнения беременности и патологии плода. Пришли результаты с заключением, прилагаю выписку. Правда по результату есть риски?
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-06-22 21:25
Здравствуйте.
Да, есть риски. У Вас выявлены полиморфизмы генов по гетерозиготному типу.
Следует сдать полную коагулограмму, гомоцистеин и обратиться к вашему гематологу для постановки на учет и решения вопроса о необходимости и виде лечения.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Анна 2018-07-30 12:54
Здравствуйте, У меня такие мутации: lTGA2-T/T, SERPINE1-4G/4G, MTHFR C677T-C/T, FGB-G/A, F13A1-G/T, беременность 12-13 недель, сдала анализы: протромбиновое время 12.2, МНО 0.91 (0.80-1.30), протромбиновые индекс 107% (80-112), фибриноген 4,4 г/л, через 2 дня пересдала 4,8 (1,9-4.3), АЧТВ 28,1 сек (26,3-40,3), РФМК 0,5мг/100мл (0.0-0,6), Д-димер 0,4 мкг/мл (0,0-0.5) на сколько опасно для беременности фибриноген, гематолога у нас нет в городе, гинеколог новый, говорит это опасно и надо колоть клексан 0,4, переживаю за ребенка, принимать назначение или нет, боюсь навредить ребенку, платно к гинекологу сходила, он говорит нечего не надо, это допустимо, не знаю как быть
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-07-30 21:44
Здравствуйте.
Для принятия подобных решений нужно руководствоваться не только анализами, а, в первую очередь, анамнезом и клинической ситуацией. Вы такой информации не даете, я не могу Вам помочь.
0
Платная консультация
Руся 2021-01-14 12:12
Здравствуйте у меня щас 27неделя сдала на гемостазПротромбиновое время 11.3 cек 10.0 - 13.2 cек
Протромбин (по Квику) 105 % 80 - 133 %
МНО 0.98
АЧТВ 30.7 сек 25.4 - 36.9 сек
Фибриноген
5.8 г/л
2.0 - 4.0 г/л Во втором и третьем триместрах беременности возможно физиологическое повышение уровня фибриногена до 5,6 г/л
Тромбиновое время 11.1 сек 10.3 - 16.6 сек
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Антитромбин III, % активности 107 % 83 - 128 %
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
D-димер
344 нг/мл
< 243 Ориентировочные пределы при беременности:
1 триместр: < 286
2 триместр: < 457
3 триместр: < 644
Плазминоген, активность
150 %
80 - 132 % нужно ли пить кровоостанавливающее препараты
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2021-01-14 15:16
Здравствуйте.
Показатели соответствуют сроку беременности. Лечение не требуется.
Всего хорошего.
0
Платная консультация
Руся 2021-02-04 13:53
Здравствуйте пришли результаты тромбодинамики, у нас в районе нету гематолога смотрите пожалуйста есть ли риск для ребенка неделя 30
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос