1
Психовегетативный сидром
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 21 год
Хронические заболевания: видс
Здравствуйте, 2 месяца назад меня начала беспокоить постоянная головная боль, температура 37.1. Ночная потливость и жажда. Находилась на обследовании у терапевта (флюорография, ОАМ, ОАК, биохимия крови, элекрофорез белковых фракций, ревматоидный фактор, АД-все показатели в норме. Прописывали Сумамед, Полиоксиднй. Узи почек(правосторонний нефроптоз 1ст, признаки хр. Пиелонефрита, Узи сердца(ПМК 1ст), узи брюшной полости в норме). МРТ головного мозга и артерий-перивентрикулярный очаг глиоза в правой лобной доле, снижен ток крови и диаметр глазничных артерий. Люмбальная пункция-все показатели в норме-РС нет. УЗДГ шейных артерий-в норме, брюшной аорты и ветвей: экставазальная комперссия стеноз чревного ствола гемодинамически значимый 60-70%. (консультация сосудистого хирурга-сказали, что у худых бывает из-за давления ножки диафрагмы-операция не нужна, если жалоб на пищеварение нет, ревматолог также прописала через полгода повторить УЗДГ, ТТГ, Т4 св. В норме-эндокринолог патологий не выявил). Начались боли на 2 мес приёма гормонального КОК, прекратила приём 1 мес назад-боли остались, голова болит постоянно, как только просыпаюсь. Находилась в неврологическом отделении-лечение капельницы Карнитин далее Винпоцетин. Жалобы те же, но сильные приступы боли в виске прекратились. Невролог предварительно поставил диагноз Психовегетативный синдром, (вероятнее вызван гормональной перестройкой) Головная боль напряжения. Лечение не помогает, головная боль и жажда будит ночью несколько раз. Не нервничаю, тревоги нет, голова до этого так никогда не болела. По данным пройденных анализов причины кроме как вегетативное расстройство быть не может? Возможно ПВС, если расстройства нервной системы и стрессов нет? Лечения не назначено-как справиться в головной болью? Чем лечить ПВС?
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Болит голова в области виска Помогите пожалуйста. Меня мучают непонятные состояния....
Сильная боль в висках Меня зовут Галина, мне 24 года. Несколько месяцев назад меня...
Головные боли, шейный остеохондроз И большое спасибо за то, что есть такая услуга....
Головные боли Доктор! Меня мучают головные боли и головокружения! Врач назначил сделать...
Сильные головные боли постоянные и сильное стискивание зубов Ммучают постоянные головные...
Головные боли, заключение МРТ головного мозга Страдаю от частых головных болей. Сделала...
Сильные боли в голове уже 3 недели 1) Пол, возраст, вес. Женский, 15 лет, 50 кг.
2)...
Ежедневные невыносимые головные боли 1) Пол, возраст, вес. Ж/14/50
2) Характер Вашей...
Головная боль после еды В последнее время беспокоит головная боль сразу после приема...
Головная боль у ребенка и результаты уздг Помогите расшифровать результаты УЗДГ. Моему...
Рекомендации по заключению КТ Доброго времени суток!
В 2013 году дочь прошла КТ головного...
Мигание в глазах После длительного нервного перенапряжения, в начале усилились головные...
Сильные головные боли Мне 36 лет. Меня мучают сильные головные боли, шум в ушах, слышу...
Атеросклероз сосудов шеи Помогите, пожалуйста: у меня частые головные боли, головокружения....
Головная боль и субфебрилитет. 2 месяца назад меня начала беспокоить постоянная головная...
Головная боль лобной части в течение 1.5 месяцев У меня головные боли лобной части...
Подозрение на мигрень Подскажите пожалуйста, меня месяца 6-9 тревожит очень сильно...
Боль головная Мне 30 лет. Болела сильно вся область головы, сделал МРТ написали Арахноидальная...
Болит голова когда сижу Я сейчас за рубежом и не могу обратиться к врачу, к сожалению....
Головная боль Помогите, пожалуйста. Начала болеть голова. Все за ушами и подбородком...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Опишите по пунткам головную боль.
1) Пол, возраст, вес.
2) Характер Вашей работы?
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? Сильнее? Стали другими?)
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
6) Характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
17) Чем купируется головная боль?
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
1) Пол, возраст, вес.
2) Характер Вашей работы?
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? Сильнее? Стали другими?)
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
6) Характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
17) Чем купируется головная боль?
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
0
Елена 2015-01-04 12:37
1) женский, 21 год, 54 кг.
2) учащаяся ВУЗ 5 курс.
3) 2 месяца назад, в середине приема таблеток Джес.
4) боль изменилась после люмбальной пункции-сильнее давит во лбу, когда встаю. В остальное время не меняется-постоянная, как только проснусь, если просыпаюсь ночью-тоже болит. Иногда боль усиливается в висках и лбу, тогда больно нажимать на голову и прислонять к подушке.
5) постоянно, но сильнее бывает с утра и вечером.
6) распирающая или давящая. (точно не пульсирует), несколько раз вычером была сильная сверлящая в левом виске.
7) вся, чаще повыше лба и виски.
8) постоянная
9) больше суток
10) 2 месяца хронической боли(был перерыв на 4 дня во время менструации)
11) затрудняюсь ответить
12) нет
13) сильнее болит при громких звуках.
14) нет.
15) да.
16) 7
17) ничем
18) пробовала Баралгин, Парацетамол, Анальгин, Аспирин, Цитрамон, Найз- не помогают.
19) нет, но есть с-образный шейный сколиоз 2 степени.
20) ад колеблется от 100/60 до 130/90, но не беспокоит.
21) да
22) нет
23) нет
24) считаю, что да.
2) учащаяся ВУЗ 5 курс.
3) 2 месяца назад, в середине приема таблеток Джес.
4) боль изменилась после люмбальной пункции-сильнее давит во лбу, когда встаю. В остальное время не меняется-постоянная, как только проснусь, если просыпаюсь ночью-тоже болит. Иногда боль усиливается в висках и лбу, тогда больно нажимать на голову и прислонять к подушке.
5) постоянно, но сильнее бывает с утра и вечером.
6) распирающая или давящая. (точно не пульсирует), несколько раз вычером была сильная сверлящая в левом виске.
7) вся, чаще повыше лба и виски.
8) постоянная
9) больше суток
10) 2 месяца хронической боли(был перерыв на 4 дня во время менструации)
11) затрудняюсь ответить
12) нет
13) сильнее болит при громких звуках.
14) нет.
15) да.
16) 7
17) ничем
18) пробовала Баралгин, Парацетамол, Анальгин, Аспирин, Цитрамон, Найз- не помогают.
19) нет, но есть с-образный шейный сколиоз 2 степени.
20) ад колеблется от 100/60 до 130/90, но не беспокоит.
21) да
22) нет
23) нет
24) считаю, что да.
0
Елена 2015-01-04 12:47
В выписке диагноз: Энцефалопатия неуточнённого генеза, стойкий цефалгический синдром. Психовегетативный синдром, перманентное течение.
Обследование: ОАК: Л-8.29, Э-4.89, гем-143. Т-281. СОЭ-19 мм/ч.
ОАМ: уд. Вес 1025. Белок 242. Эпит кл 1-4. Лейк 2-5.
Кровь на RW- отриц.
АЛТ 14.2. АСТ 19. СРБ 0.9. РФ 0, билирубин 7.4, общ белок 72.4. Альб-43.8. Фибоиноген 2.21
тест толерантности к глюкозе: 4.9- 6.3.
ликвор: бесцв. Прозр. Белок 236, цитоз 3, Поликлональный ИГ G в ликворе и сыворотке крови (1 тип синтеза).
Рекомендовано: наблюдение у терапевта. Нимесил при головной боли, грандаксин 50 мг вечером 2 мес. Магнерот 2т 3 р в день.
Нимесил не помогает.
Обследование: ОАК: Л-8.29, Э-4.89, гем-143. Т-281. СОЭ-19 мм/ч.
ОАМ: уд. Вес 1025. Белок 242. Эпит кл 1-4. Лейк 2-5.
Кровь на RW- отриц.
АЛТ 14.2. АСТ 19. СРБ 0.9. РФ 0, билирубин 7.4, общ белок 72.4. Альб-43.8. Фибоиноген 2.21
тест толерантности к глюкозе: 4.9- 6.3.
ликвор: бесцв. Прозр. Белок 236, цитоз 3, Поликлональный ИГ G в ликворе и сыворотке крови (1 тип синтеза).
Рекомендовано: наблюдение у терапевта. Нимесил при головной боли, грандаксин 50 мг вечером 2 мес. Магнерот 2т 3 р в день.
Нимесил не помогает.
0
Вам показан осмотр ревматолога и эндокринолога. Если есть возможность - отменить прием КОК.
0
Елена 2015-01-06 08:43
Консультация ревматолога была(она и отправляла на уздг) В рекомендация ревматолога только повторить УЗДГ через полгода. На данный момент данных за аортартериит нет. Эндокринолог назначал сдать ТТГ, Т4 св и тест на толерантность к глюкозе- всё в норме. КОК отменила месяц назад- жалобы остались. Заметила 4 чёрных волоса на подбородке и на груди- никогда такого раньше не было. Задержка менструации на 3 дня. Головные боли, ночная потливость и иногда покраснение лица могут быть вызваны гормональным сбоем в половых гормонах?
0
Видимо идет гормональный сбой, необходима консультация хорошего эндокринолога и наблюдение у невролога.
0