Главная → Медицинские консультации → Эндокринолог

Прошу подсказать дозировку Л-Тироксина

Спрашивает: Елена

Пол: Женский

Возраст: 35 лет

Хронические заболевания: Гипотериоз

Здравствуйте, прошу помочь разобраться с анализами: в конце августа 2017 года у меня был обнаружен ТТГ 16,74 мкМЕ/мл (ранее сдавала, все было нормально), УЗИ щитовидки ничего не выявило, эндокринолог назначил Л-Тироксин в дозировке 50 мг, через полгода ТТГ было около 7мкМЕ/мл, дозировку увеличили до 75 мг. Т3 и Т4 не сдавала (врач не направил). В марте 2018 ТТГ был 3,27 мкМЕ/мл, в июне 2018 я сама сдала снова ТТГ-5,090 мкМЕ/мл, Т3 свободный -3,03 пг/мл, Т4 свободный-1,70 нг/дл. Подскажите, пожалуйста-дозировка 75 мг Л-Тироксина не большая в моем случае? Может ли быть АИТ, стоит ли сдавать на антитела?

Категория: Эндокринолог

Добавлен: 18 июня 2018 года

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Елена.
Уточните, пожалуйста:

Лабораторные нормы для всех анализов.
Свой рост и вес.
Вы принимаете Л-тироксин корректно – строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов?
Вы принимаете сейчас какие-либо другие медикаменты помимо Л-тироксина?
Вас что-либо беспокоит сейчас по самочувствию?

С уважением, Надежда Сергеевна.

Ответить

Благодарю за ответ!
мне 35 лет, вес 46-47 кг (не меняется), беспокоят отеки, проблемы со сном и эмоциональным фоном
Лабораторные нормы ТТГ 0,27-4,2 (у меня 5,09), Т3 св. 2,38-4,37 (у меня 3,03), Т4 св. 0,8-2,1 (у меня 1,7)
также доп. Анализы: СОЭ-4 лимфоциты -35% базофилы -0,9% эозинофилы -1,2% моноциты -7,2% незрелые гранулоциты (0,02 10*9/л, 0,3%) лейкоциты -6,57% тромбоциты -306 10*9/л цветовой показатель -0,93 гематокрит -40,3% гемоглобин -141 г/л сывороточное железо-29,6 мкмоль/л латентная железосвязывающая способность - 35,3 мкмоль/л ОЖСС-64,9 мкмоль/л трансферрин-2,9 г/л ферритин- 47,3 нг/мл
Л-Тироксин пью строго натощак за 30 мин. До еды, по времени примерно в 8-8,30 утра
после еды дополнительно принимаю витамины (комплекс для волос, ногтей), ОМЕГУ-3 и пила 3 месяца железо (ферритин был около 15)
была на море и активном солнце в мае
спасибо, жду ответ!

Ответить

Благодарность врачу

Моё мнение – препараты железа сейчас можно отменить. Рекомендовала бы Вам дополнительно обсудить этот вопрос с гематологом или терапевтом. В дополнение, препараты этой группы могли привести к ухудшению действия Л-тироксина.

По Вашим основным вопросам:

По результатам анализов текущая дозировка Л-тироксина для Вас слишком мала. Как уже писала выше, отчасти это может быть связано с приёмом препаратов железа. Рекомендовала бы Вам повысить сейчас дозировку препарата до 87,5 мкг (75 мкг + половина таблетки 25 мкг) и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 1-1,5 месяца.
Может, это одна из частых причин гипотиреоза. Но особой необходимости контролировать титр антител лично я не вижу – на тактику лечения это никак не повлияет, мы лечим гипотиреоз, а не АИТ.

Ответить

Благодарю Вас за ответ!
и последний вопрос-хоть проблем с весом не имею, не может ли такая дозировка Л-Тироксина (87,5) и вообще мои показатели повлиять на вес? Ведь обычно при гипотериозе он увеличивается рано или поздно?

Ответить

Благодарность врачу

Нет, компенсированный гипотиреоз (то есть, нормализация уровня гормонов на фоне лечения) не оказывает влияния ни на вес, ни на другие аспекты Вашего состояния. Л-тироксин к повышению массы тела не приводит, если Вы спрашиваете об этом.

Ответить

Благодарю Вас за помощь! Всего наилучшего)

Ответить

Благодарность врачу

Рада была помочь, здоровья Вам!

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Прошу подсказать дозировку Л-Тироксина

Похожие и рекомендуемые вопросы

7 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории