Главная → Медицинские консультации → Гинеколог

Повышены гормоны ДГЭА-сульфат, 17-OH прогестерон, Анти-ТПО. Помогите оценить состояние

Спрашивает: Александра

Пол: Женский

Возраст: 26 лет

Хронические заболевания: фиброзно-кистозная мастопатия

Здравствуйте! Мне 26 (почти 27) лет. Планирую беременность. Цикл относительно регулярный: 29-30 дней, бывают единичные сбои. Минимальный цикл - 27 дней, максимальный - 32 дня. Овуляцию отслеживала тестами, в цикле 32 дня - 17 дц. На УЗИ в фолликулярную фазу (6 дц) все органы в норме. В лютеиновую фазу (20 дц) М-эхо от 10 до 15,5 мм, эндометрий неоднородный с гипоэхогенными включениями секреторного типа. Образований в полости матки не выявлено. Полость матки незначительно щелевидно локально расширена с анаэхогенным содержимым в виде прерывистой полоски. Шейка матки однородна изоэхогенная. Яичники: пр 42*22 мм, фолликулярный аппарат представлен антральными фолликулами и желтым телом 20 мм с кровотоком по периферии и анаэхогенной полостью 17,5 мм в диаметре с нитевидными гиперэхогенными включениями (киста желтого тела); лв расположен типично, фолликулярный аппарат представлен антральными фолликулами. Свободная жидкость в малом тазу лоцируется в незначительном количестве). Делала кальпоскопию шейки матки, эрозии нет.
Анализы на гормоны: ТТГ (7 дц) - 1,0269 мкМЕ/мл (норма: 0,35-4,94)
Т4 (7 дц) - 14,23 пмоль/л (норма: 9-19,05)
! Анти-ТПО (4 дц) - 71,37 МЕ/мл (норма: 0-5,61)
! ДГЭА-сульфат (7 дц) - 628 мкг/дл (норма: 95,8-511,7)
! 17-OH прогестерон (7 дц) - 3,55 нмоль/л (норма: 0,4-2,1)
Тестостерон (5 дц) - 71,02 (норма: 13-108)
Кортизол (5 дц) - 15,1 (норма: 5-25)
Пролактин (7 дц) - 322,9 мМЕ/л (норма: 108,78-557,13)
Эстрадиол (5 дц) - 28 (норма: 21-251)
Соотношение тестостерона и эстрадиола получается 1: 4.
Прогестерон (22 дц) 16,2 (норма: 1,2-16)
ЛГ (5 дц) - 3,07 (норма: 2,39-6,6)
ФСГ (5 дц) - 5,07 (норма: 3,03-8,08)
Из симптоматики и жалоб: периодически акне на лице и теле, жирная кожа, темные волоски на подбородке и шее, потливость, кисты молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне лечиться и как, сильно ли повышены гормоны и влияют ли повышенные показатели на возможность зачатия? Нужно ли проверять надпочечники (УЗИ, томография)? Из лекарств принимаю только фолио по 1 таб. В день.

Теги: повышен 17 он прогестерон и дгэа с, повышен дгэа и 17-он прогестерон, дгэа и 17 он прогестерон повышен

Категория: Гинеколог

Добавлен: 17 декабря 2015 года

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте! Вижу, что вас уже консультирует эндокринолог - /news/povysheny_gormony_dgeasulfat_17 oh_progesteron_antitpo_pomogite_otsenit_ sostoyanie/2015-12-17-125367 Вам верно написали- этим должен заниматься гинеколог-эндокринолог. Есть такой специалист. Лечиться Вам нужно однозначно. С учетом указанных анализов можно подумать о подборе ОК

Платная консультация

Ответить

Елена Викторовна, у вас на сайте есть 2 отдельных специалиста: эндокринолог и гинеколог. Я поэтому обоим и написала. И почему-то ни один не берет на себя ответственность за ответы на мои вопросы. Да, это промежуточная сфера, но в таком случае в моем понимании и эндокринолог, и гинеколог в состоянии ответить на мои вопросы. Эндокринолог ответил мне, что надпочечники дополнительно проверять не нужно и что данные анализы абсолютно в норме. Вы же мне отвечаете, что лечиться однозначно нужно, но не уточняете от чего и для чего. И рекомендуете ОК, хотя я отметила в своем сообщении, что планирую беременность.
А написала я изначально эндокринологу, т. к. проблемы касаются надпочечников, а не половых органов (на это указывает повышенный ДГЭА-сульфат и отсутствующие проблемы с яичниками).
Напишите, пожалуйста, свое мнение или же то, что Вы не компетентны в данном вопросе.

Ответить

Благодарность врачу

Александра, скажите, какой конструктивный диалог Вы хотите после Вашей последней ремарки? Это должно меня стимулировать с Вами общаться? Настраивая против себя? Вас консультируют бесплатно, а Вы вместо благодарности позволяете себе некрасивые выпады в сторону специалистов.Я не в ответе за консультацию эндокринолога,а отвечаю с позиции своего опыта.Я работаю на портале больше 2-х лет и если пациенты хотят что-то уточнить,они переспрашивают,уточняют,задают конкретные вопросы,а не пытаются показать,что они знают больше.В таком случае Вам будет только один ответ - лечитесь самостоятельно,раз Вы более "компетентны" в данном вопросе.Я понимаю,что Вам хочется что-то понять и Вы растеряны,но это не дает Вам право оценивать мою компетентность.

-3

Платная консультация

Ответить

Елена Викторовна, спасибо за Ваш ответ! Я извиняюсь, Вы меня не верно поняли. Последняя моя ремарка (про компетентность) говорит о том, что раз меня направляют эндокринолог к гинекологу, а гинеколог к эндокринологу, то вероятно только специалист "гинеколог-эндокринолог" может консультировать по данным вопросам? Я только лишь это имела в виду. Просто ответы эндокринолога и Ваши противоречат друг другу и конкретно про возможные проблемы и диагнозы не было отвечено.

Ответить

Благодарность врачу

Я Вам уже написала, что я не в ответе за эндокринолога. И она Вам корректно сказала про АТ к ТПО, например. Картина аутоиммунного тиреоидита однозначно. Гинеколог-эндокринолог - существующий специалист. Правда, их мало и они редкость. Отсюда контроверсионность у пациентов Вашего типа и возникает. Что касается диагноза. У Вас однозначно киста яичника, нарушения гормонального фона. Например, повышен ДГЭА-с и 17-ОН-прогестерон. Они могут провоцировать развитие кист, к примеру. Моя тактика в таком случае с пациентами выглядит так. По АТ к ТПО однозначно с эндокринологом. Нужно будет посдавать анализы функции ЩЗ - Т3, Т4, ТТГ.Нужно сделать и УЗИ щитовидки.По кисте. Повторить УЗИ в следующем цикле. Возможно, она пройдет и без терапии. В том же цикле, если не будет кисты, сдать ДГЭА-с и 17-ОН-прогестерон. Если опять будут нарушения- однозначное лечение. В Вашем случае оптимально - ОК с антиандрогенным эффектом на 3-4 месяца, а потом беременность на отмене. Надеюсь, ответила на Ваш вопрос.

Платная консультация

Ответить

Спасибо большое за ответ!
1.У меня была киста желтого тела, а не яичника, она прошло к началу след. Цикла. Сами яичники в норме. 2.Гормоны щитовидки я сдавала (результаты есть в сообщении), они в норме и без динамики за 3 месяца с сентября. 3.УЗИ щитовидки я делала, там незначительные признаки тиреедита и все остальное (размеры и тд) в норме. 4.А ДГЭА-с и 17-OH прогестерон можно сдавать в разные дни цикла? Не обязательно на 5-7 день? 5.А прием ОК не может навредить процессам перед планированием? 6.Других лекарств, снижающих мужские гормоны, нет? Я читала про дексаметазон и метипред. Сама себе их, конечно, назначать не могу и не буду.

Ответить

Благодарность врачу

1. Я читала, о какой кисте речь, но о том, что она прошла, Вы не писали. Вчитайтесь.2. Не все сдали. Посмотрите. Т3 у Вас нет.3. А признаки тиреоидита с АТ к ТПО - не повод для терапии? 4. Лучше на 5-7 день.5. Нет.6. О да, Вы бы еще о морфии почитали. Александра, знаете такое "Горе от ума"? Вот у Вас сейчас именно это и происходит. Вы знаете, ЧТО это за препараты, указанные Вами? Нет? Почитайте. И Вы считаете, что это ЛУЧШЕ, чем ОК? Глупости.Вам реально пора прекращать читать то,в чем Вы не разбираетесь и идти к врачу очно.По Интернету Вы "налечитесь".Покажите врачу все обследования и он Вам все подскажет.Удачи.

Платная консультация

Ответить

2, 3. Гормоны щитовидки отслеживает эндокринолог, насчет тиреоидита и анти-ТПО ответы специалиста с этого сайта совпадают со всеми другими ответами специалистов-эндокринологов. У меня это наследственное и я буду отслеживать функцию щитовидной железы. А терапия для этого не нужна, ну разве что витамины и добавки (я пью фолио и селцинк). 6. Я подробно о препаратах этих не знаю, просто читала, что в разных источниках, что именно эти 2 назначают для понижения мужских гормонов и даже во время беременности. Я сама вообще побаиваюсь гормональной терапии и в свое время по этой же причине не стала пить ОК. Но последствий от этих гормонов я тоже боюсь. Поэтому и в замешательстве.7. Эти гормоны означают болезнь надпочечников? Их нужно проверять на УЗИ и КТ?

Ответить

Благодарность врачу

2.3. Пожалуйста. Ваше право. Я уже и так поняла, что Вы сами все "лучше" знаете:) 6. Какой ответ тут требуется? Я свое мнение высказала.7. Опять то же самое. Вам уже дал ответ врач-эндокринолог. Цитирую - "ДГЭА-сульфат и 17-гидрокси-прогестерон продуцируются и надпочечниками, и яичниками". Эти гормоны могут говорить о болезни не только надпочечников, но и яичников. И Вы не читаете внимательно, ЧТО Вам пишут. Они могли быть изменены на фоне кисты. Вам нужно повторить анализ на 5-7 день цикла. Услышьте меня. Удачи.

Платная консультация

Ответить

Спасибо Вам за терпение и ответы) 2,3. А какая терапия показана при тиреоидите и повышенных анти-ТПО? Я просто не знаю про неё. (при условии нормы ТТГ). 7. А чтобы узнать, чем у меня вызвано повышение - надпочечниками или яичниками - что нужно сделать (какие анализы сдать или как проверить надпочечники или яичники)? Киста у меня была в сентябре, а исчезла в октябре. А анализы я сдавала в начале этого цикла (декабрь). На повторное УЗИ во 2 фазу пойду в этом цикле. Возможно киста появлялась вновь в прошлом цикле. Я схожу на УЗИ еще в 1 фазу. Если повышения вызваны ей, то она должна остаться сейчас?

Ответить

Благодарность врачу

2.3. Вот тут явно не по профилю:) 7. для начала повторить анализ в следующем цикле для уверенности. Да, возможно, она есть

Платная консультация

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Повышены гормоны ДГЭА-сульфат, 17-OH прогестерон, Анти-ТПО. Помогите оценить состояние

Похожие и рекомендуемые вопросы

11 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории