Повышение СА 15-3, альфафетопротеина и лимфоузлов средостения

Здравствуйте, в 2009 году была проведена мастэктомия правой молочной железы, стадия 2в. Было проведено комбинированное лечение. Ежегодно прохожу обследования, все всегда было в норме и без динамики. В этом году сдала кровь на онкомаркеры. В сравнении с 2018 годом очень повысился маркер СА 15-3 с 13,1 до 48,5. Альфафетопротеин в прошлом году был немного повышен, при норме 5,8 был 6,8, а в этом году уже 8,2. Еще три онкомаркера СА 125, СА 19-9 И РЭА в норме. По результатам КТ грудной полости значительно увеличились в сравнении с предыдущей КТ 4 лимфоузла средостения, все они были до 8-10мм, в этом году 14-17мм. Увеличилась печень с 14 до 17 мм. Ставили стеатоз, сейчас гепатомегалия. Очаговых образований нигде не не выявлено. По результатам УЗИ и маммограмы без динамики. Скажите, пожалуйста, о чем это все может говорить? Это обязательно рак? Спасибо!