0

Повышение прямого билирубина с чем связано

Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 23 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Павел Андреевич!

Ситуация такая.
Я задавал Вам недавно вопрос с тем, что у меня были повышены антитела к гельминтам описторхам.
Я решил сначала сдать кал на яйца гельминтов, сделать УЗИ брюшной полости, сдать печеночные пробы, ОАК крови.
ОАК - в норме. Кал на яйца гельминтов - не выявлено. УЗИ брюшной полости: нашли 2 образование в печени, предположительно гемангиомы. Печеночные пробы: повышен прямой билирубин (приложу результат)

Описание УЗИ:

Рассмотрена полностью из правого подребра в положении на спине. Контуры ровные, четкие, капсула дифференцируется четко. Правая доля: размеры (передне-задний) 110 мм, левая доля 63мм, не увеличена. Эхогенность паренхимы обычная, эхоструктура паренхимы: однородная. В 4 сегменте визуализируется гиперэхогенное образование, размером 32.9х20.9х21.89, неправильной звездчатой формы. В 7 сегменте визуализируется образование, размером 10.3мм, правильной округлой формы. Сосудистый рисунок сохранен. Заключение: УЗ гемангиомы печени? / микролиты в почках.

Далее я сделал КТ с контрастом. Почему-то описали только 1 образование. Второе не описали. Но другой врач рентгенолог сказал, что его на снимках плохо видно, но изменения доброкачественные.

Описание КТ: Печень имеет ровные контуры, размеры обычные. В Sg7 определяется костёр (простите, с украинского перевожу) гиповаскулярное, в артериальном и венозном фазе, изоденсивное В отстроченную фазу размером до 8мм - больше данных за гемангиому. Система портальной и печеночных вен без признаков тромбоза. Внутренние и позапеченочные жёлчные протоки не расширены. Заключение: кт признаки мелкой гемангиомы печени.

Вопрос следующий: я когда-то полгода назад также проходил УЗИ и сдавал все эти анализы крови. У меня также был повышен прямой билирубин. Тогда прописали только желчегонные. И вот через полгода показатель практически такой же.
Скажите, пожалуйста, здесь есть какой-то повод для беспокойства? С чем может быть связано такое повышение билирубина? Из-за микролитов?
Категория: Гепатолог
Добавлен: 13 января 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Рак печени или что может быть Сдавал анализ на антитела к гельминтам. Показало повышенный...
Повышены ферменты печени Неделю назад сдал биохимию крови, асат 149,3; алат 124,7;...
Увеличение желчного пузыря и правой доли печени Здравствуйте, сдавали анализ биохимию...
После инфаркта высокий билирубин, ACT, ALT Месяц назад перенес инфаркт миокарда ЛЖ,...
Прямой билирубин повышен во много раз Сдали кровь, повышен прямой билирубин 10,4 при...
Повышен билирубин повышен и прямой и не прямой После лечения хронического эндометрита...
Повышен прямой билирубин у ребёнка 5 лет Павел Андреевич! У меня вопрос на счёт...
Повышен прямой и непрямой билирубин Я готовлюсь к операции (вазотомия) сдав все анализы...
Повышен прямой билирубин-причины У меня перед родами два года назад при сдачи биохимии...
Повышен прямой билирубин Подскажите пожалуйста проходил медосмотр оказалось повышен...
Повышен прямой билирубин Ему 8 лет. Кашель более 2-х месяцев по утрам и после физ...
Горечь во рту, повышен билирубин Третий день подряд ощущаю горечь во рту, в большей...
Повышен прямой билирубин Александр Борисович! Сдала анализ крови. Переживаю. Анализ...
Аовышенный билирубин Мне 35 лет. 1,5 года назад появилась ложноположительная реакция...
Гемангиома? На МРТ Павел Андреевич. Нужна ваша помощь, я проходила обследование поясницы...
Образования в 5 сегменте печени Год назад было перенесено 3 операции (эндопротезирование...
Отчего повысился билирубин Меня зовут Юрий! Результаты анализов на 11.07.2017г....
Гемангиома правой почки 2года назад начала обследование т. к не могу забеременеть,...
Завышены показатели билирубина общего и прямого Подскажите пожалуйста. В июле месяце...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Александров Павел Андреевич
гепатолог 2022-01-13 23:42
Здравствуйте!
Повышение небольшое и не должно вызывать беспокойства.
Стоит полностью исключить описторхов - сделайте дуоденальное зондирование, так же стоит исключить вирусные гепатиты - ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hcv-total.
Если всё будет отрицательно достаточно раз в год делать УЗИ органов брюшной полости, периодически пропивать курс Хофитол по 1 табл 3 раза в день курсом 2 недели.
0
Платная консультация
Сергей 2022-01-13 23:45
Скажите, пожалуйста, то есть повышение прямого билирубина до 8.12 при референтных значениях до 6.8 - не является признаком серьезной патологии какой-то? А то интернет страшная вещь)

По УЗИ и КТ с желчным пузырем все нормально.

На дуоденальное зондирование обязательно запишусь. Нужна просто рекомендация от гастроэнтеролога, поэтому я сдавал все эти анализы.
0
Александров Павел Андреевич
гепатолог 2022-01-13 23:46
Не является.
Пока планово обследуйтесь, никаких лекарств в плане билирубина не требуется.
0
Платная консультация
Сергей 2022-01-13 23:48
Спасибо Вам большое!

Планирую сначала точно разобраться со вторым образованием в печени, чтобы пересмотрели диск с КТ и подтвердили что изменения доброкачественные, а потом займусь дуоденальным зондированием. Это зондирование может же подождать неделю-две? За это время ничего страшного не случится, если вдруг есть описторхи?

Спасибо Вам за ответы!
0
Александров Павел Андреевич
гепатолог 2022-01-13 23:49
Конечно может подождать, не переживайте.
0
Платная консультация
Сергей 2022-01-14 09:40
Здравствуйте!

Я сегодня сдал анализ на гепатиты, но теперь что-то засомневался правильные ли я сдал? Подскажите пожалуйста, это те что Вы указали?
0
Сергей 2022-01-14 16:28
Павел Андреевич, а подскажите пожалуйста, если мне в детстве делали вакцины от гепатита Б - анализ покажет положительный результат?

Я просто точно не знаю, посмотрел в свою детскую карту. Там ничего не понятно вообще, почерк и тд, сами понимаете. В карте отдельной графы напечатанной под гепатит нет, только полиомелиты, туберкулез, дифтерия, столбняки и т. д. Позвонил маме уточнить, говорит что вроде делали, но точно не знает, говорит что много вакцин делали при рождении и потом спустя 1 месяц, далее спустя 6 месяцев или год, вообщем там какая-то схема была.
А как еще узнать делалась ли мне вакцина - я не знаю.
0
Александров Павел Андреевич
гепатолог 2022-01-14 16:36
Нет, это анализ на сам гепатит, а не на иммунитет.
Чтобы узнать делали ли прививку нужно сделать ИФА крови на Anti-hbs
0
Платная консультация
Сергей 2022-01-14 18:39
Здравствуйте еще раз, Павел Андреевич.

Пришли анализы на гепатит. Скажите, пожалуйста, правильно я понимаю что тут все нормально и гепатит можно исключить?
0
Александров Павел Андреевич
гепатолог 2022-01-14 18:40
Да, гепатиты В и С можно исключить.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос